循环及组织局部血管紧张素Ⅱ在急、慢性应激时的变化

生理科学的进展证明,机体存在着两个独立的肾素—血管紧张素系统(RAS):一个是与肾脏近球细胞有关的存在于血循环中的循环RAS,另一个是广泛存在于脑、心肌、血管及肾上腺等组织的局部RAS。RAS的主要活性产物血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)     

充血性心衰大鼠严格限钠后肾素-血管紧张素系统的变化

目的　观察充血性心衰大鼠严格限钠后循环与局部肾素 -血管紧张素系统 (RAS)的变化 .方法　将充血性心衰大鼠随机分为 3组 :心衰组、心衰限钠组、心衰补钠组 ,假手术大鼠为对照组 ,用放射免疫分析法和原位杂交技术分别测定各组血浆和心肌血管紧张素 (Ang ) ,醛固酮 (Ald)含量及心肌血管紧张素原 m RNA表达水平 .结果　心衰限钠组血浆 Ang ,Ald含量 [(2 2 5± 2 0 ) ng· L- 1 和 (4 76± 6 2 )μg·L- 1 ]及心肌 Ang 含量 [心房 (2 0 .1± 4.5 ) ng· g- 1 ,心室(2 7.3± 5 .9) ng· g- 1 ]显著高于心衰组 [(180± 2 9) ng· L- 1 ,(2 48± 5 8) μg· L- 1 及 (17.5± 3.6 ) ng· g- 1 ,(2 0 .1± 3.7)ng· g- 1 ](P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,心室肌 Ang原 m RNA表达水平 (12 .6± 2 .3)也显著高于心衰组 (8.6± 1.7) (P<0 .0 5 ) ,血钠较心衰组下降 5 % (P<0 .0 5 ) ;心衰补钠组心肌血管紧张素原 m RNA表达水平与心衰组无显著差别 ,其余指标与对照组无显著差别 .结论　心衰后限钠进一步激活循环和局部RAS,加重钠水潴留     

新生儿败血症十年菌株及耐药的回顾性分析

目的了解新生儿败血症菌株及其耐药变迁,为临床抗生素的经验性治疗提供参考.方法通过对十年来新生儿败血症的血培养结果的回顾性分析,统计不同年份、不同细菌对不同抗生素的耐药率,比较其菌株及耐药性变迁.结果 1. 10年来新生儿败血症患病率逐年下降(P<0.01),而10年中不同月份和季节的患病率无显著差异;2.球菌、尤其是葡萄球菌属的感染有逐年下降趋势,腊样芽孢杆菌则有上升趋势(P均<0.025);相对而言,杆菌和其他条件致病菌的构成比则在后五年明显上升(P分别<0.05和<0.01);3.青霉素、氨苄西林在近十年的耐药率一直维持在高水平上(＞50%);三代头胞在近10年对杆菌的耐药率无显著变化,但对球菌在近五年有所上升但无统计学差异;对15株细菌所作的万古霉素敏感试验未发现耐药株.结论 1.新生儿败血症的患病率有下降趋势,但条件致病菌的感染未见减少;2.多数细菌对青霉素类普遍耐药,对三代头胞的敏感性则与使用频度有关;3.在得到病原学证据前的经验性治疗,新生儿败血症的一般病例可选用三代头胞、羟氨苄青霉素制剂,对怀疑葡萄球菌感染、尤其是严重感染病例应首选万古霉素.     

经纤维支气管镜糜蛋白酶灌洗治疗小儿肺炎支原体肺炎并发肺不张疗效观察

近年来儿科肺炎支原体肺炎的发病人数明显增多。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部感染,由于其特殊的致病机制,容易并发肺不张。本院自2009年9月--2010年5月对本病患儿采用经纤维支气管镜糜蛋白酶灌洗治疗,取得良好疗效,现报告如下。     

血氧饱和度联合听诊杂音监测对先天性心脏病的诊断价值

目的探讨血氧饱和度(SpO_2)联合听诊杂音监测在先天性心脏病中的诊断价值。方法选取本院就诊的疑似先天性心脏病患儿288例,比较杂音听诊、SpO_2联合杂音听诊诊断先天性心脏病的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果 288例患儿中,确诊先天性心脏病155例,其中房间隔缺损、卵圆孔和动脉导管未闭位居前三位,分别占45. 16%、26. 45%和17. 42%; SpO_2联合杂音听诊诊断先天性心脏病的灵敏性、准确性、阴性预测值显著高于杂音听诊(P 0. 05)。结论 SpO_2联合杂音听诊诊断先天性心脏病有较高的应用价值。     

肾素－血管紧张素系统──应激激素反应系统

肾素－血管紧张素系统──应激激素反应系统杨钢，万瑜，万曙霞，杨波，尹艳茹（湖北医科大学生理教研室武汉４３００７１）机体存在着两个重要的应激激素系统，即交感一肾上腺髓质系统（ＳＡＭＳ）及下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统（ＨＰＣＳ），此已为人们所熟知。近年来...     

血管紧张素Ⅱ和心房肽对小鼠细胞免疫功能的影响

机体在应激状态下血浆血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）和心房肽（ＡＮＰ）浓度均显著升高，同时免疫功能亦有明显改变。本文采用免疫学方法检测了应激激素ＡⅡ和ＡＮＰ对小鼠细胞免疫功能的影响。结果表明：（１）ＡⅡ（１０－１２～１０－１０ｍｏｌ／Ｌ）在体外明显抑制脾细胞对分裂原（刀豆蛋白Ａ，ＣｏｎＡ）的增殖反应及白细胞介素２（ＩＬ２）的产生，而ＡＮＰ（１０－１２～１０－１０ｍｏｌ／Ｌ）可协同ＣｏｎＡ促进脾细胞增殖和ＩＬ２产生。（２）ＡⅡ可显著促进巨噬细胞（Ｍ）的吞噬功能，而ＡＮＰ则起抑制作用。提示：ＡⅡ和ＡＮＰ对细胞免疫功能有显著影响，且二者的作用表现出相互制约、相互平衡。     

过敏性紫癜急性期血清中IL-6、IL-8、VEGF水平变化及意义

过敏性紫癜(HSP)临床上主要表现为非血小板减少性紫癜、关节疼痛、腹痛及肾脏的症状[1].为探讨炎症因子对发病机制及免疫指标的关系,作者检测了过敏性紫癜儿童患者血清水平中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平,现报告如下.