张继泽应用疏肝安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征经验

总结孟河名家张继泽教授治疗腹泻型肠易激综合征的学术思想。张继泽教授认为本病临床表现为反复发作的腹痛、腹泻,情志失调、饮食不节以及劳倦体虚是本病病因,感寒、饮食不慎、情绪波动是主要的诱因,病位在肝脾,发病之所在大肠,肝脾不和、肝热肠寒为本病病机。临证时,当详辨泄、痛、郁,以明确肝脾肾之主次、在气在血之不同、寒热虚实之差异。张教授创制具有疏肝泻肝、健脾止泻、散寒止痛功效的疏肝安肠汤治疗本病,并随症加减,疗程6周以上,同时积极配合心理、饮食、生活方式等调整。疏肝安肠汤肝脾同治、寒热并调、标本兼顾,疾病控制率高、复发率低、部分患者能治愈。     

肝炎灵注射液不同部位肌内注射治疗慢性乙型肝炎的对比研究

目的:将传统针灸理论与现代注射剂相结合,通过对改变肝炎灵注射液的肌内注射部位研究,提高临床治疗效果,研究慢性乙型肝炎新的治疗方法.方法:改既往肝炎灵注射液臀部肌内注射法为穴位肌内注射(双侧足三里穴、阳陵泉穴),比较不同部位肌内注射治疗对慢性乙型肝炎患者症状体征、肝功能及HBV-DNA 指标的改善程度.结果:肝炎灵穴位注射可明显改善慢性乙型肝炎患者临床症状和体征,ALT、AST、GGT 均有显著下降,且明显低于臀部肌内注射的对照组.但对HBV-DNA 的转阴率,2 组差异无统计学意义.结论:通过改变肝炎灵注射液的肌内注射部位,能达到提高临床治疗效果的目的,体现了穴位给药的优势.     

经方黄芩汤研究进展

经方黄芩汤是指《伤寒论》中所论述的黄芩汤。本文通过对近十年来发表的黄芩汤临床研究、基础研究及专利开发的文献进行分析,发现黄芩汤已成为国内外中医药研究领域的一个热点,其研究水平整体较高,研究系统性较强,研究方向紧跟医学科学热点,同时紧贴临床需求,已经产出一批科研成果,一些重要的理念及技术为深入研究开发经方提供了思路和借鉴。     

基于案例解析新型冠状病毒肺炎的常用治法

结合临床实际案例,归纳新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)常用的治疗方法,主要有疏表祛湿、化痰宣肺法,清热化痰、泻肺平喘法,化痰泄浊、理肺健脾法,益气养阴、清肺化痰法。此外要注意以下几点:新冠肺炎病机复杂,临证须用复法大方;应自始至终重视祛湿健脾;结合辨病要用解毒清热以抗疫;常兼瘀血阻滞,宜配合活血化瘀;正虚可致病情多变,应时时关注扶正。     

苦黄注射液联合腺苷蛋氨酸注射液治疗高胆红素血症的临床疗效观察

目的 研究苦黄注射液联合腺苷蛋氨酸注射液治疗高胆红素血症的疗效.方法 将2009年12月至2011年3月本院收治的40例高胆红素血症患者按随机原则均分为两组.对照组以腺苷蛋氨酸注射液1.0 g静脉滴注(静滴);治疗组在对照组基础上加用苦黄注射液30 ml静滴,两组均每日1次,3周为1个疗程.观察两组治疗后血清总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的变化.结果 治疗组显效率明显高于对照组(80%比50%,P＜0.05).两组治疗后肝功能均较治疗前明显好转,血清TBil(μmol/L:对照组65.14±22.23比137.76±54.66,治疗组37.89±16.69比145.60±58.72)、ALP(U/L:对照组143.11±66.34比211.23±10.57,治疗组:142.31±41.58比221.35±65.96)、γ-GT(U/L:对照组116.45±92.69比187.82±124.41,治疗组108.30±83.44比198.13±17.26)均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且以治疗组TBil下降更显著(μmol/L:37.89±16.69比65.14±22.23,P＜0.05).结论 苦黄注射液联合腺苷蛋氨酸注射液治疗高胆红素血症的疗效较好.     

外科手术后疼痛与年龄、性别间的相关性分析

目的探讨外科手术后疼痛影响相关因素,为术后采取合理镇痛对策提供参考。方法将医院2015年1月至2017年6月收治的400例手术患者作为本次研究对象,回顾性分析患者临床资料,如性别、年龄等。分析不同年龄段、不同性别患者术后疼痛程度。并采用Spearman秩相关分析年龄和性别与术后疼痛程度间的相关性。结果不同年龄段患者间术后疼痛程度相比较,差异显著具有统计学意义,P0.05,且呈负相关性(r=-2.05,P=0.00)。不同性别患者术后疼痛程度相比较,差异不明显,无统计学意义,P0.05,无相关性(r=-0.047,P=0.82)。结论外科术后疼痛与性别无明显相关性,而与年龄存在紧密联系,年龄越大,患者疼痛耐受力越差,所以外科术后需加强对该年龄段人群的干预。     

内伤发热中医用药思路简

论述了内伤发热的病因病机及治疗。内伤发热病因主要是内伤饮食、劳倦、情志、病后续发等。其病机主要是痰湿、气滞、瘀结、气血阴阳亏虚。治疗不外乎清化痰（湿）热、行气、活血、补气、补血、养阴、补阳。     

张继泽辨治慢性萎缩性胃炎集内关联规则研究

目的:采用数据挖掘技术分析张继泽辨治慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床医案,探究其辨治CAG的规律.方法:收集2010年5月11日至2019年4月9日张继泽门诊诊治CAG的医案,共407例,运用集内关联规则方法进行研究.结果:407例医案共723诊次,临床症状232种,病机29种,药物261种.集内关联处理后,产生核心临床症状规则30组,舌象规则31组,脉象规则30组,病机规则31组,治法规则31组,药物规则32组.结论:嗳气、打嗝、泛酸、入寐难为CAG高频临床症状,苔薄白、舌质红为主要舌诊特征,弱脉、濡脉为特征脉象,肝胃不和、中虚气滞为核心病机,益气活血为主要治法,四君子汤、厚朴半夏汤、桂枝汤为常用方剂.     

硬脊膜外腔阻滞加全身麻醉对老年患者髋部周围骨折术后早期认知功能的影响

目的 探讨老年患者髋部周围骨折术采用硬脊膜外腔阻滞加全身麻醉方法对术后早期认知功能的影响。 方法 抽取2012年2月-2016年2月在绍兴市中心医院拟择期行手术治疗的老年髋部周围骨折患者88例作为研究对象,按年龄、文化程度分层,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,各44例。观察组给予硬脊膜外腔阻滞加全身麻醉方法,对照组给予全身麻醉方法,对比分析2组麻醉效果及认知功能障碍的发生率。 结果 2组患者术前、术中、术后血流动力学指标收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化差异无统计学意义(P>0.05),2组患者血流动力学指标SBP、DBP、HR在不同时间点的效应差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3 h、6 h、24 h、3 d的MMSE评分优于对照组(P<0.05),观察组术后3 h、6 h、24 h及3 d的认知功能障碍发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者睁眼时间[(12.3±3.5) min]、拔管时间[(13.5±3.1)min]、应答时间[(15.3±4.4) min]均快于对照组[(17.4±2.8) min、(20.4±2.8) min、(20.8±4.1) min,P<0.05]。 结论 老年患者髋部周围骨折术中使用全身麻醉加硬膜外麻醉方法具有较好的临床效果,对患者血流动力学稳定性影响小,术后麻醉恢复良好,对认知功能影响小,具有重要的应用价值。