洗胃致小肠扭转一例

１　病例资料男,２３岁。入院前５天因服农药“杀虫霜”约１５０ｍｌ,２小时后送当地医院行洗胃术,分次注入共约８０００ｍｌ液体,抽出液量不详,并予阿托品等治疗。洗胃后２小时,病人突然出现阵发性腹痛,伴频繁呕吐,且逐渐加重,于１９９８年１０月２１日急诊入我院。查体：体温３９℃,脉搏１２０／ｍｉｎ,呼吸２８／ｍｉｎ,血压１２／７ｋＰａ,腹部视诊可见不规则肠型,触诊全腹压痛,无肌紧张及反跳痛,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,偶可闻及金属音及气过水声。Ｘ线腹部立、卧位平片示：小肠机械性梗阻。入院后先…     

硬膜外导管胸腔引流治疗自发性气胸体会

自发性气胸是内科常见急诊之一,一般处理通常是穿刺抽气、胸腔插管水封瓶闭式引流等。本文6例病人,笔者试采用硬膜外导管胸腔引流治疗,现将治疗体会报道如下: 1 一般资料 本组病人共6例,男4例,女2例,年龄17～40岁。其中伴肺结核3例,呼吸道感染2例,支气管哮喘1例。气胸性质、部位:交通型2例,张力型4例;右侧4例,左侧2例。肺部压缩面积30～50％ 4例,>50％1例,>70％1例。     

铂金皮层电极监测下难治性癫癎的外科治疗

目的：为探讨顽固性癫癎铂金皮层电极监测下外科治疗的疗效。方法：根据不同临床特点,选择不同的手术方式。对手术适应证、手术方式和脑电图背景与手术疗效的关系进行分析。结果：３１例患者随访近期总有效率８７．１％,１６例患者随访３年以上疗效满意,有效宰８１．５２％,治愈率３１．２５％。结论;手术是治疗癫癎的有效方法之一,手术方式的选择应根据患者的临床癫癎发作特点,脑电变化及影像学等资料确定。     

青黛散治疗慢性牙周炎50例

目的探讨局部应用青黛散控制牙周菌斑微生物及牙周炎症、增强牙周组织修复等方面的作用。方法选择中、重度慢性牙周炎患者50例,采用同一口腔内病情相同牙齿的自身对照设计,随机将左右两侧共100个受试牙位点配对分组,即用药组和对照组各50个牙位点,用药组牙周袋内放入青黛散,对照组牙周袋内放碘甘油。结果用药组牙周袋深度(PD)治疗前5.9881±1.16144,治疗后4.1286±1.16174。对照组治疗前5.5417±1.19207,治疗后4.5595±1.12694。用药组PD改善明显好于对照组。结论局部使用青黛散,其疗效是可靠。     

颅内动脉瘤术中破裂

虽然显微神经外科技术已被广泛应用于颅内动脉瘤手术中,但颅内动脉瘤术中破裂(IAR)的发生率仍然较高,它可以发生在动脉瘤颈妥善夹闭前的任何阶段。除动脉瘤本身的因素外,大多数IAR是因为外科手术操作造成的,不论是在脑退缩、解剖或夹闭时,少见的原因是在手术准备期和开颅时,处理不当将有导致病人死亡和致残的危险,正确认识动脉瘤术中破裂的原因,重视预防和应急处理措施,可进一步提高手术疗效。     

体内外环境对骨髓间充质干细胞向神经细胞分化的影响

目的:探讨体内外环境对骨髓间充质干细胞(MSCs)向神经细胞分化的影响.方法:①DAPI体外标记MSCs后,直接注入大鼠大脑中动脉梗塞(MACO)模型(n=6)的脑内,2周后取脑组织,用免疫荧光检测MSCs来源细胞的巢蛋白(nestin)、微管相关蛋白-2(MAP-2)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.②体外用全反式视黄酸(ATRA)预诱导24h后,换用改良的神经细胞培养基(MNM)培养18h,免疫组化检测nestin、MAP-2、GFAP的表达.结果:①植入2周后,MSCs在注射部位及其周围广泛分布,仅有少许细胞表达nestin、MAP-2和GFAP.②MSCs在体外诱导后,nestin、MAP-2的阳性率分别为(92.3±3.4)%和(89.6 3.3)%,但不表达GFAP.结论:MSCs在脑内向神经细胞转化的转化率较低,而在体外转化为神经元的转化率相当高,体内外环境对MSCs向神经细胞的分化的过程及机理存在较大差异.     

急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分和腹部CT胰外炎症评分对急性胰腺炎预后的评估价值

目的 评估急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ评分)及腹部CT胰外炎症评分(EPIC评分)对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值.方法 回顾性研究入院24 h内行腹部CT检查和急性生理指标检查的AP患者147例.用受试者工作特征(ROC)曲线分析各评分标准预测重症AP的敏感度、特异度、约登指数及ROC曲线下面积(AUC),分析各评分标准对重症AP的预测能力.结果 147例患者中重症AP 43例.轻症和重症AP患者两种评分差异均有统计学意义(P<0.01). EPIC评分预测重症AP的敏感度0.893,特异度0.870,AUC最大.EPIC评分预测局部并发症的AUC最大,EPIC评分与APACHE-Ⅱ评分预测全身并发症的AUC相当.结论 APACHE-Ⅱ评分与EPIC评分相结合能在入院24h内有效预测AP的预后.     

急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响

目的探究急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响效果。方法选择该院自2017年2—12月收治的78例心肺复苏成功患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组39例,对照组采用常规护理干预,研究组采用急诊护理干预,对比两组患者护理前后的动脉压、心率水平、护理的总有效率及住院时间。结果护理前,研究组患者动脉压(6.2±1.3)kpa、心率(41.4±5.5)次/min与对照组(6.3±1.4)kpa、(41.3±5.4)次/min对比均差异无统计学意义(P0.05),护理后,研究组患者动脉压(9.3±1.5)kpa、心率(98.3±9.5)次/min明显高于对照组(7.1±1.2)kpa、(85.1±8.2)次/min,研究组患者住院时间(8.7±1.2)d明显短于对照组(11.5±2.0)d,研究组患者护理的总有效率(94.9%)明显高于对照组(79.5%),两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对心肺复苏患者采用急诊护理干预,不仅能促进患者生命体征有效恢复,同时还能缩短其预后康复周期。     

反复肛癣合并肛门急性湿疹1例

1、病历摘要 患者，男，30岁，既往患服病史3年，每年夏季发病，均治愈，否认内外痔疮病史。2个月前因反复肛门剧烈痛痒，搔抓渗液伴少量出血，而间断自服抗生素及反复外搭达克宇乳膏，症状未见好转，于2004年9月10日来我院门诊就诊。体检：T37.6℃，