常做这件事毁嗓子,好多人都没意识到

正提问者嗓子总觉得不舒服,会时常清嗓子。听说这样做不好?丁香医生嗓子不舒服时,咳嗽清一下,是一种正常的生理反应,气流通过的时候咽喉会振动,可使附着在咽喉的分泌物被弹开,缓解嗓子干痒和异物感等症状,还能在一定程度上湿润黏膜,松弛咽喉部肌肉,让人觉得舒服一点。丁香医生偶尔清嗓子没什么问题,但如果养成了反复清嗓的坏习惯,气流冲击声带使声带剧烈振动,长此以往会导致声带充血、声带小结甚至声带息肉,还会引起不同程度的声音嘶哑。     

怎样预防金融危机下的心理危机

心理危危机下的人群 “我不想回家”“我不想回家,更不想打开电视、电脑。我觉得家里的每件东西,都在提醒我,还欠着银行几十万呢。下了班,我只想在麦当劳找个靠窗的角落呆着,隔着玻璃,看着人来人往,什么都不想……”     

双蒂双肌瓣在T3和T4喉癌扩大喉部分切除术中的应用

目的　观察双蒂双肌瓣在T3、T4喉癌喉扩大部分切除术中应用的远期疗效。方法19 90年 5月～ 1997年 5月对 3 86例喉癌T3、T4病变行喉扩大部分切除术 ,同时应用单侧或双侧双蒂双肌瓣进行修复喉腔大面积缺损 ,重建喉功能 ,手术方法包括 :扩大声门上水平喉部分切除术 ,扩大垂直喉部分切除术 ,3 / 4喉部分切除术及喉次全切除术。结果　术后 8～ 12d拔除鼻饲管 ,气管套管拔除率 50 3 % (194/ 3 86)。 3年和 5年生存率分别是 76 7% (2 96/ 3 86)和 55 2 % (2 13 / 3 86) ,局部复发率为 16 6% (64/ 3 86)。结论　双蒂双肌瓣扩大了T3、T4喉癌喉部分切除术的适应证 ,只要把握好双蒂双肌瓣应用的适应证 ,可使部分晚期喉癌患者免除喉全切除之苦 ,提高了患者的生存质量 ,并发症少。     

抚慰哀伤有讲究

当朋友有至亲离世,正处于疗伤期间,你应该怎样表达关心?不少人怕问多错多,索性对方不讲自己就不问.这样做是冷静,还是冷漠?又有些人只一味劝说看开点,不要那么伤心,这些话真的有用吗?     

宝宝说话早聪明还是说话晚聪明

正我们经常会收到爸爸妈妈们这样的留言:都是年纪差不多大的孩子,为什么自己家的孩子迟迟不开口,别人家的娃却能噼里啪啦说一堆呢?下面就来聊一聊孩子开口说话早晚的秘密。1～3岁学说话,循序渐进有规律我们先来看看孩子在1～3岁语言发育的几个阶段:?12～16月龄:能够听懂100～150个词汇,能听懂简单的句子,能够对接收到的请求作出反应,能够说出20～30个词。     

80例老年患者行外周中心静脉置管术的护理

总结了80例老年患者行外周中心静脉置管(PICC)的护理.术前选择合适的血管和穿刺部位,穿刺时适当调整患者肢体与躯体角度,掌握好送管力度,防止损伤血管内膜.穿刺后加强护理可延长PICC留置时间,减少并发症的发生.本组患者行PICC术的成功率为90%,导管留置时间最长458d.     

眶内侧壁截骨内移结合眶外侧壁植入Medpor填充治疗眶距增宽症患者的护理

眶距增宽症是由Devid Greig于1924年提出并命名的[1],是指两眼之间骨性距离过大,按Tessier分类法,轻度增宽为30～34 mm,中度增宽为34～40 mm,重度增宽为40 mm以上[2].其临床表现为双眶间距明显过宽,可伴有颅面裂、鼻梁扁平、溢泪、皮下组织增生、脑脊膜膨出以及颅面畸形,严重影响患者的身心健康.传统的手术方法是采用颅内外联合路径,从冠状切口入路,前额开窗,前额眶上骨桥制备,眼眶截断向中央靠拢及植骨.我科2008年4月至2012年12月应用眶内侧壁截骨内移结合眶外侧壁植入Medpor填充治疗眶距增宽症5例,此术式对患者的创伤小,术后不易复发,临床效果显著,本文将护理体会进行总结,现报道如下.     

老年失能评估量表的编制（一）:初始量表的建立

摘要 目的：建立基于《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）理论框架,适用于老年人群,符合中国国情的老年失能评估量表（EDAS）初始量表。 方法：首先采用系统评价方法,全面检索Medline、Embase、PsycINFO、CINAHL、PROQOLID、CBM、CNKI、维普以及万方数据库,筛选出与老年失能密切相关的量表,将这些量表的条目与对应的ICF条目相关联,建立备选条目池。然后采用Delphi法,收集国内相关领域专家的意见,筛选条目池,建立初始量表。 结果：共检索到7370篇相关文献,纳入其中25个量表（包含476个条目）。将这些条目与对应的ICF条目相关联,合并重复条目,形成包含46个ICF条目的备选条目池。然后采用Delphi法筛选条目,三轮专家征询的积极系数分别为80%、80%和94%;专家权威系数Cr分别为0.92、0.88、0.88;重要性评分的Kendall协调系数分别为0.66、0.65、0.75。共删除17个条目,新增3个条目,建立的初始量表包括32个条目,分属“身体功能”和“活动和参与”两个领域的8个维度。 结论：本研究采用系统评价和Delphi法,编制了老年失能评估量表（EDAS）的初始量表。     

老年失能评估量表的二阶验证性因子分析

摘要 目的：通过二阶验证性因子分析考察老年失能评估量表（EDAS）理论模型与实际调查数据的拟合程度,从而评估量表的结构效度。 方法：纳入2011年8—9月在四川大学华西医院老年病科住院的老人,以及参与成都市跳伞塔社区调查的老人,共170例。采用面对面访谈方式进行调查。采用AMOS 20.0统计软件分析调查结果,考察理论模型和调查数据的拟合程度。 结果：基于《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）构建的初始理论模型可以与调查数据顺利拟合,基本拟合度较好,但模型整体拟合度不高。根据验证性因子分析所提供的模型修正参数,同时结合理论可行性,对初始模型进行修正,建立修正模型。修正模型的基本拟合度（各维度的因子负荷量分别为：0.94、0.91、0.92、0.91、0.76、0.95、0.77）、模型整体拟合度和模型内在结构拟合度均良好。 结论：老年失能评估量表的理论模型与实测数据拟合良好,说明该量表具有良好的结构效度。