老年失能评估量表的质量评价

摘要 目的：从可行性、信度、效度和反应度四个方面对老年失能评估量表（EDAS）进行质量评价。 方法：纳入2011年8—9月在四川大学华西医院老年病科住院的老人以及参与成都市跳伞塔社区调查的老人,采用面对面访谈方式进行调查。采用SPSS 20.0 统计软件分析调查结果,考察量表的可行性、信度（重测信度、内部一致性效度和分半信度）、效度（内容效度和效标关联效度）和反应度。 结果：先后3次评估中量表的接受率均为100%,量表的完成率分别为98.8%、100%和100%。完成量表的平均时间为（14.75±2.37）min。量表总分及其所包含的各个领域和维度的重测相关系数均大于0.7;克朗巴赫系数均大于0.8;除“器官功能”维度外,其余各维度和领域以及整个量表的Spearman-Brown系数和Guttman分半系数均>0.7。量表具有良好的内容效度;量表与Barthel指数和工具性日常生活活动（IADL）量表的Pearson相关系数分别为0.812和0.855。此外,量表能够较好的区分治疗措施对于老年人功能的影响。 结论：老年失能评估量表具有较高的信度和效度,良好的可行性和反应度,为老年失能研究提供了质量可靠的评估工具。     

听诊法血压测量的方法学和影响因素

高血压是一种常见病、多发病.血压是"生命体征"之一,减少误差,提高血压测量(BPM)的准确性显得特别重要.收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的判断,柯氏音第1音为SBP,第5音为DBP.BPM过程中应注意听诊裂隙的存在.听诊法BPM的影响因素较多,除了测试环境温度适中、安静外,测试前应身心休息5～10 min;被测者体位(坐位、卧位及站位)不同,血压值可不同;上臂位置也影响测量结果;采取坐位应坐在靠背椅上,而不应坐在检查床上或凳子上;双腿不能搭交.另一影响BPM的重要因素是袖带大小,公认的袖带气囊宽度为上臂周径的40%,太窄会高估血压.应注重对医务人员BPM知识和技术的培训与再培训.上臂SBP间接法比直接动脉内测压低1～12 mmHg,DBP间接法比直接法高1～10 mmHg.间接法两上臂血压比较,SBP右侧高者占51%,左侧高者占45%.大腿血压SBP/DBP比上肢高15～18/1～2 mmHg,小腿血压介于上臂血压和大腿血压之间.     

对严重牙周病患者拔牙后采用即刻义齿热垫法修复的体会

牙周病导致牙齿松动,逐渐脱落,给患者造成极大痛苦和不便,严重地影响患者进食、说话及正常生活。有些患者由于牙周变性、牙龈萎缩,全口牙齿松动,失去正常咀嚼功能,加上龈沟内不断分泌脓性分泌物和口腔内气味腥臭使患者苦不堪言。对这类患者,作者采用了先取印模而后拔牙,待拔牙一周后戴全口总义齿或局部活动义齿,再待牙槽窝愈合后用热垫法处理原即刻义齿达到修复目的的方法,在临床实践中取得良好的效果。     

我们的裸露时节

有人说这是一个裸露的时代,目之所视耳之所闻尽是肉体的香艳,溢满了半遮半掩的暧昧。一时间,感官的刺激、偷窥的快感和虚荣的展示都得到了前所未有的满足。无论是裸露的观赏者还是制造者,都有露的理由和立场,作为时尚的一名波及者,露还是不露,你选择好了吗?     

长链非编码RNA Linc00638对类风湿关节炎患者炎症和氧化应激的影响

目的 探究类风湿关节炎（RA）患者长链非编码RNA（lncRNA）Linc00638的表达,及其对RA滑膜成纤维细胞（FLS）炎症、氧化应激的影响。方法 收集20例正常人（健康对照组）、35例RA患者（RA组）外周血单个核细胞（PBMCs）,RT-qPCR法检测Linc00638表达,并研究其与临床指标的相关性;构建Linc00638过表达质粒和小干扰RNA,转染至RA-FLS中;CCK8检测细胞活力;RT-qPCR法检测Linc00638的过表达和干扰效率。ELISA法检测细胞上清液中白介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）、活性氧（ROS）、超氧化物歧化 酶（SOD）的表达。结果 与健康对照组相比,RA患者血沉（ESR）、C反应蛋白、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）、IgA、 C4显著升高（P<0.05）,Linc00638表达显著降低（P<0.01）;ROC曲线下面积AUC为91.86%,Linc00638的最佳截断值为0.74。Spearman相关性分析表明Linc00638与年龄、病程、DAS28、ESR、C反应蛋白、RF、anti-CCP呈负相关,与IL-4,SOD呈正相关（P<0.05）。关联规则分析表明Linc00638的下降与年龄（>60岁）、病程（>10年）、ESR、RF、anti-CCP的升高,与IL-4、SOD的降低具有强关联。过表达Linc00638能够抑制细胞活力,干扰Linc00638能够提升细胞活力。过表达Linc00638组能够显著升高Linc00638、IL-4、SOD水平（P<0.05）,降低IL-6、ROS表达（P<0.05）;si-Linc00638组能显著降低Linc00638、IL-4、SOD表达（P<0.05）,升高IL-6、ROS表达（P<0.05）。结论 Linc00638在RA患者中低表达,可能通过调控炎症和氧化应激参与疾病进展。     

常用药物服用时间表

维生素:一般宜在两餐之间服用。催眠、驱虫、避孕药:一般在夜晚上床前半小时服用。滋补药:如人参蜂王浆、蜂乳等,适宜在晨起空腹时或夜晚临睡前服用。对肠胃有刺激的药:如阿司匹林、消炎痛等,应在饭后半小时服用。抗菌药:排泄较快,为了在血液中保持一定深度,每隔6小时应服药一次。     

临床护理实习生带教模式的研究进展

为提高教学质量,不少学者针对现如今临床护生存在的动手能力差,责任心不强,缺乏独立思考分析能力,以自我为中心无合作意识及团队精神,自主学习能力差,缺乏学习兴趣,甚至出现厌学情绪等各方面的综合素质情况进行了一系列的研究,本文就临床护理实习生带教模式的研究现状及进展进行总结概括,使临床上各位护生带教老师能进一步了解各类临床带教模式的方法,措施,目的及结果,以便于在今后的带教过程中可以取长补短运用到教学中去。     

银杏叶提取物提高认知能力的药理及临床应用进展

目的 分析和综述国内外有关银杏叶提取物提高认知能力的药理及临床应用资料.方法 查阅近几年来国内外的相关资料,综合分析银杏叶提取物提高认知能力的药理机制及临床应用.结论 银杏叶提取物具有改善脑的认知功能的作用.     

颅颌面整形外科术后负压引流注射器固定的新方法

颌面手术术后通常在口腔切口内放置负压引流管并延伸至口外,如何固定好负压引流注射器,保证引流管不脱出、不扭转、不打折是颌面整形外科术后的护理重点。传统方法采用3M胶带进行注射器的固定,有脱出的危险。我们采用别针和橡皮筋固定法代替胶带黏贴,效果良好,现报道如下。     

美托洛尔治疗不伴心力衰竭的扩张型心肌病的疗效观察

目的：观察美托洛尔在不伴心力衰竭的扩张型心肌病治疗中的临床疗效。方法：选取我院在2011年7月～2012年7月收治的84例不伴心力衰竭的扩张型心肌病患者作为研究对象。随机分为实验组和对照组,每组各42例,对照组患者给予对症处理和常规治疗;实验组患者在对照组的治疗基础上,给予美托洛尔。治疗6个月后,比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗前的各项心功能指标无明显差异（P〉0.05）;治疗后,实验组患者的HR、LA、LVEED、LVEF指标的变化均显著优于对照组,P〈0.05;两组患者治疗后的SBP、SDP无显著差异（P〉0.05）。实验组患者的生活质量评分为（141.9±4.9）分,明显高于对照组（109.2±5.4）分,P〈0.05。结论：对不伴心力衰竭的扩张型心肌病患者,采用美托洛尔治疗,能有效改善患者心功能,抑制病情发展,有助于提升生活质量。