造血干细胞移植术后肺部非感染性并发症的CT分析

目的:探讨造血干细胞移植术(HSCT)后肺部非感染性并发症的CT诊断价值。方法:回顾性分析7例HSCT后伴肺部非感染性并发症患者的临床、实验室以及肺部CT检查及治疗后复查资料。结果:7例中CT显示柱状支气管扩张3例,弥漫性马赛克样磨玻璃影2例,条状或分叉状影2例,小叶中心结节融合片状影2例,肺气肿2例,不规则实变1例,气胸1例,双侧胸腔积液1例。3例支气管扩张均合并肺气肿或气胸。弥漫马赛克样磨玻璃病变2例于抗免疫治疗后短期内好转,其中1例合并肺部不规则实变。结论:HSCT术后肺部非感染性并发症常见且致命.其CT表现具有一定特点,短期内复查CT并结合临床往往可做出准确诊断。     

64层CTCA与CAG对心肌桥和壁冠状动脉诊断的对比分析

目的探讨64层CT冠状动脉成像(64 CTCA)对心肌桥(MB)和壁冠状动脉(MCA)的诊断价值。资料与方法回顾性分析行64 CTCA与冠状动脉造影(CAG)检查的527例患者资料,测量CTCA发现MB的长度、厚度和MCA狭窄程度,与CAG表现对比分析。结果 527例患者经64 CTCA检出MB 118例(22.4%),而该118例MB患者经CAG仅检出48例(9.1%),两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。64 CTCA发现MB的平均长度及厚度分别为(6.1±2.5)mm、(2.5±1.6)mm,MCA狭窄程度为(47.3±11.3)%;与CAG检出的MB长度与MCA狭窄程度对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 64 CTCA对MB和MCA的诊断特异性较高,有重要的临床价值。     

肾嗜酸细胞腺瘤的CT诊断

目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤的CT诊断要点.方法对11例经病理确诊的肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现进行回顾性分析.结果 11例肿瘤均为单发,呈类圆形,平扫10例呈等或稍高密度、边缘不清,7例密度均匀,3例中央可见低密度瘢痕影.增强后7例肿瘤明显强化,4例轻度强化,均有"快进慢出"型强化特征,其中1例部分肿瘤实质还有渐进性强化表现;4例中央可见星状或小片状无明显强化区.结论 肾脏嗜酸细胞腺瘤的CT表现有一定的特征性,熟悉这些特点有助于早期诊断.     

护理干预对精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗前焦虑情绪的影响

目的 探讨护理干预对精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗前焦虑情绪的影响.方法 将60例行无抽搐电休克治疗的精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均接受常规治疗及护理,观察组在此基础上予以综合护理干预.于综合护理干预前及无抽搐电休克治疗前30 min(干预后)采用焦虑自评量表评定患者的焦虑状况,同时采用同一血压计测量血压,检测心率.结果 综合护理干预后观察组焦虑自评量表评分,收缩压、心率均较干预前显著下降(P＜0.01),对照组收缩压较干预前显著升高(P＜0.01);观察组焦虑自评量表评分、收缩压、心率均显著低于对照组(P＜0.01).结论 对精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗前实施有计划的综合护理干预能显著缓解焦虑情绪、稳定血压、降低心率,有利于患者顺利接受无抽搐电休克治疗.     

伴发糖尿病对老年继发性肺结核多层螺旋CT征象的影响

目的探讨伴发糖尿病对老年继发性肺结核MSCT征象的影响。方法将17例伴发糖尿病的老年继发性肺结核患者与同年龄组无免疫功能损伤疾病的继发性肺结核患者51例作对照,比较其病变的发生方式、部位与累及程度的差异。结果伴有糖尿病的老年继发性肺结核CT表现为肺叶或肺段实变的发生率为68．18％,高于对照组（48．84％）（P〈0．05）;空洞发生率为54．55％,高于对照组（19．61％）（P〈0．05）,并且以多发空洞多见。而各叶病变的发生率以及病变累及范围无统计学意义（P〉0．05）。结论伴发糖尿病的老年人易发生继发性肺结核,其病变以肺叶或肺段实变以及空洞为主,各叶发生率并无特异性,熟悉这些特征有利于提高对继发性肺结核的诊断。     

女性救助精神病患者护理难点及护理应对的研究

目的:通过分析女性救助精神病患者护理难点,进一步研究女性救助精神病患者的护理对策.方法:对2005年1月1日至2006年12月31日129例女性流浪救助患者进行一般情况调查,进行总结分析.结果:2年来救助的女性流浪救助患者(129人)占同期住院精神病患者(5 535人)的比例为2.3%.占同期所有流浪精神病患者(215人)的比例为60%.所有女性流浪救助患者均受到良好的治疗与护理.结论:女性救助精神病患者是一个特殊群体,她们流浪在街头,严重影响社会秩序,加强对该类群体的救助有利于构建和谐社会.     

综合性心理干预对精神分裂症康复的效果

目的:探讨综合性心理干预对恢复期精神分裂症减少复发、降低社会功能缺陷及增强生活自理能力的影响.方法:在临床痊愈的精神分裂症患者中选择符合入组标准的患者100例,随机分为观察组和对照组.观察组在接受抗精神病药物治疗的基础上对患者及其家属采取定期的综合性心理干预.对照组仅接受抗精神病药物治疗,干预前后疗效评定采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)、家庭环境量表(FES-CV)进行评定并对两组的复发率进行比较.结果:干预后1年观察组较对照组复发率明显降低(分别为18.0%、42.0%;P<0.01),社会功能缺陷程度降低,生活自理能力上升.结论:对恢复期精神分裂症患者予以定期的综合性心理干预,能改善患者病情、社会功能及家庭环境,降低复发率.     

病例讨论在医学影像学教学中的引入与设置

医学影像学的教学往往出现与临床课程脱节的现象,传统的教学方式主要是对疾病的影像表现加以罗列,本文总结了将病例讨论引入到医学影像学教学中的应用经验,重点介绍了病例库的建立和病例讨论的设置原则。     

影响经腹腔肾盂后逆行游离控制肾蒂肾癌根治术手术路径因素的MDCT分析

目的:采用MDCT扫描探讨影响经腹腔肾盂后逆行游离控制肾蒂肾癌根治术手术路径的相关因素.方法:对拟行肾盂后逆行游离控制肾蒂肾癌根治术的68例患者行CT增强扫描,观察并记录影响肾盂后间隙的相关因素.结果:(1)不适合肾盂后间隙入路的因素(43.3％),主要是肿瘤侵及周围结构和因肿瘤原因而导致的肾蒂结构移位、扭曲；(2)增加操作难度的因素(56.7％),主要是肾动脉异常、肾静脉或下腔静脉内癌栓形成、肾盂-输尿管积水、腹膜后淋巴结转移等.结论:MDCT能够为经腹腔肾盂后逆行游离控制肾蒂肾癌根治术提供可靠的肾盂后间隙评价.     

下颌骨骨折的64排螺旋CT诊断

下颌骨位于颌面部的下方,是颌面部唯一可运动的骨骼,易受多方向外力影响,容易发生骨折。下颌骨骨折的诊断主要依赖于颌面部曲面摄影和CT扫描,对骨折的发生部位和骨折特征的准确评价直接决定了治疗方法的选择。2008年12月至2009年12月，笔行共对106例下颌骨骨折患者进行了64排螺旋CT扫描，现将结果报告如下。