北京市孕产妇死亡率分布的基本特征分析

本文对北京市孕产妇死亡率分布的基本特征(年龄、孕产次、居住地区、死亡原因)及保健措施(初检孕周、检查次数、分娩方式)进行了初步分析。孕产妇年龄别死亡率的相对危险和超额死亡在城区、近郊、远县各不相同,远县大于近郊,近郊大于城区;同时,孕产妇死亡率随年龄、孕产次的增加而增高;(?)30岁、孕产次(?)3次的孕产妇要比20～24岁及25～29岁年龄组面临更大的危险,其死亡的相对危险,超额死亡高出几十倍甚至上百倍。初检孕周(?)12周产前检查次数(?)7次,无疑是一种保护因素,它将大大减少孕产妇死亡。     

北京地区晚期妊娠合并贫血患病及漏报情况研究与分析

目的 :了解北京地区晚期妊娠合并贫血的患病及漏报情况。方法 :采用分层整群随机抽样的方法抽取北京市 8个区县 17所不同级别的分娩医院 1999年 4～ 6月间分娩的所有病历共 2 5 83份 ,进行妊娠晚期贫血的患病及漏报调查。调查资料应用EPI INFO5 .0统计软件统一录入、分析。结果 :孕妇晚期妊娠合并贫血患病率为 33.8% ,轻度贫血患病率为 33.0 % ,中重度贫血患病率为 0 .8%。中重度贫血组与轻度贫血组、与非贫血组相比 ,其妊高征、先兆子痫的发生率明显增高。轻度贫血组和非贫血组无明显差异。妊娠期贫血漏报率为 34.8%。结论 :轻度贫血对孕妇和围产儿的影响不大 ,贫血严重时易发生妊高征、先兆子痫。妊娠期贫血的漏报与医生的诊断和报表的上报途径有关。     

早期糖尿病肾病尿微量蛋白联合检测的意义

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病微血管并发症之一 ,也是糖尿病患者的主要死亡原因。为提高早期糖尿病肾病的检测率 ,我们用ＥＬＩＳＡ法及比色法测定了 5 6例 2型糖尿病患者尿中微量白蛋白 (ＡｌｂＩｇＧ <5ｍｇ/Ｌ ,α2 -ＭＧ <6 0 μｇ/Ｌ)、转铁蛋白 (ＴＲＦ)、Ｎ -乙酰 - β -Ｄ -氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ) ,α2-巨球蛋白 (α2 -ＭＧ)及ＩｇＧ含量 ,为预测早期糖尿病肾病及肾脏损害程度提供了可靠生化指标。1　对象和方法1 1　研究对象　①糖尿病组 :5 6例糖尿病患者均为我院住院病人 ,男 34例 ,女 2 2例 ,平均年龄 4 8± 6 8岁 ,符合ＷＨＯ…     

B超诊断胃大弯外生性带蒂平滑肌瘤1例

患者女，63岁，发现中上腹部鸡蛋大包块20年，逐渐长大，于1996年10月3日来我院就诊。查体：脐左上腹部们及约10×8．km大小实质性包块，表面光滑，质中无压痛，改变体位包块左右移动。门诊拟诊：肠系膜肿瘤？B超见：平卧位时脐左上腹部查见一约10×8．8×8．0cm大小规则实质性包块，边界清楚，包膜完整，内回声不均，但无暗区及强回声气体反射，仔细检查见包块上缘与胃大弯相连，改变体位包块移动。B超诊断：脐上腹部实质性包块（胃外生性平滑肌瘤可能性大）。手术见：包块12Xg×8．0cm，表面光滑无结节，其上缘有一约2．0×1．0cm蒂与胃…     

肝硬化自发性腹膜炎中医证型与终末期肝病模型评分及肝功能分级的相关性探讨

目的:探讨各型肝硬化失代偿期腹水患者并发自发性腹膜炎(Spontaneous Bacterial Peritonitis,SBP)中医证型与肝功能CTP(Child-Turcotte-Pugh)分级和终末期肝病模型(Model for End-stage Liver Disease,MELD)评分的相关性研究。方法 :对2012年11月~2014年11月在陕西省中医医院确诊为肝硬化腹水伴SBP的患者90例,分别进行规范中医辨证、实验室检查,并进行肝功能CTP分级、MELD评分与中医证型相关性进行分析。结果:肝硬化腹水合并SBP的肝功能CTP分级、MELD评分与中医辨证分型具有一定的相关性,伴随病情进展,证型分布呈动态变化,水湿内停证、湿热蕴结证是肝硬化腹水伴SBP病情轻、中度阶段的主要证型,肝功能CTP分级以B级为主,MELD评分以10~29分为主;肝肾阴虚证、脾肾阳虚证是病情严重阶段的主要证型,肝功能CTP分级多为C级,MELD评分多在30分以上。结论:肝硬化腹水合并SBP中医病症分型早期以水湿内停证、湿热内蕴证为主;晚期以肝肾阴虚证和脾肾阳虚证为主。随着病情的进展,肝功能的储备减低,CTP分级由A级向C级变化,MELD由小于10分向大于30分变化。中医证型则由水湿内停证和湿热蕴结证逐渐向肝肾阴虚证和脾肾阳虚证发展的趋势,该阶段提示预后不良,病情严重。     

气体钻井条件下泥页岩水侵特征模拟实验

在室内通过模拟气体钻井条件下泥页岩地层的温度压力,分别对气体钻井钻遇地层出水条件下的水侵规律和气体钻井转水基钻井条件下的水侵规律进行了实验研究,并建立了相应条件下的水侵距离与时间的关系,从而可对相应条件下泥页岩地层的水侵范围和坍塌范围进行预测,分析两种情况下水侵距离与时间的关系,结果发现两者均呈现出初期水侵速度较快、中后期逐渐变缓的特征。对比两种情况下的水侵距离与时间的关系,前者的水侵速度要比后者的水侵速度慢得多,同样水侵穿透5cm的距离时,前者所用时间是后者的350倍左右。     

超声诊断在男性不育症中阴囊疾病的临床价值

目的：探讨高频彩色超声诊断在男性不育症中阴囊疾病的临床价值。方法通过高频多普勒超声观察男性不育患者的睾丸、附睾、精索,了解睾丸、附睾及精索静脉的血流情况,并根据实验室检查精子质量情况,研究超声声像图特征与睾丸生精功能、阴囊附件对精子的影响等进行相关分析。结果256例男性不育症患者中超声声像图表现为阳性的有195例,占76.2％。结论超声检查对男性不育症病因筛查有重要价值,为临床诊断与治疗方案的选择提供极有价值的信息,有效地提高内外科治疗的成功率。     

骨小梁空间结构的计算机三维重建

随着骨计量方法的不断提高，基于计算机技术的骨小梁结构体系的三维重建也得到了越来越广泛应用。本研究利用实验室现有的设备，对松质骨空间结构进行了三维重建，现报道如下。     

特发性心肌腱索断裂1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,5 0岁 ,以渐进性呼吸困难月余 ,加重 3d于 1998年 11月 13日入院。 1个月前无诱因出现活动时心悸气短 ,休息后约 30min可以逐渐缓解 ,伴有乏力和咳嗽 ,有夜间睡眠中憋醒且次数渐增多。 3d前着凉后发热、咳黄痰、呼吸困难、不能平卧。既往健康 ,否认心脏病、高血压、糖尿病及胸部外伤史。入院查体 :T 37.4℃、R 2 2 /min、P 10 0 /min ,BP 10 0 /80mmHg ,半卧位、口唇略发绀 ,颈静脉无充盈、气管居中、甲状腺不大 ,呼吸音粗、双肺底可闻及细小水泡音 ,无干鸣音及胸膜摩擦音。心前区无隆起 ,心尖搏动于左第五肋间锁中…     

先天性心脏病合并气管狭窄气管支架置入后取出指征探讨

方法 比较分析CHD合并气管狭窄气管支架置入后尚留和取出病例的临床资料。结果 9例置入气管支架患儿均为重度气道狭窄,置入气管支架为乐普（北京）公司生产的血管金属支架（PARTNER),其中尚留气管支架的4例患儿,平均年龄13.75个月,平均体重8.70 kg,随访支气管镜检查均未发现肉芽组织增生,镜下气管支架支撑良好;5例患儿于气管支架置入68～96 d 后取出,平均年龄48个月,平均体重4.96 kg。气管支架取出后发现支架支撑处并未塌陷,不影响患儿通气功能,取出气管支架完整,随访10～11个月,气道未见再阻塞及其他并发症,未出现需要再次置入气管支架的情况和死亡病例。在复习文献的基础上提出气管支架取出指征：①在良好的随访体系下气管支架置入2~3个月;②经支气管镜证实无肉芽组织增生,CT及其三维气道重建显示气道通畅;③临床无呼吸困难表现及感染征象,血气分析示无肺通、换气功能异常,X线胸片正常,超声心动图检查示心脏功能正常;④支气管镜下能清楚显示气管支架边界,且整个张开的支架位于气道表面并未上皮化;⑤支气管镜下钳夹住气管支架后,轻轻上下小幅推拉,镜下证实可以松动与气道紧密粘贴的支架。结论 对于小婴儿气管支架取出从长远角度来看是最佳选择,在良好的随访体系下,在不影响患儿生命质量的前提下,CHD合并气管狭窄气管支架置入2～3个月后取出安全可行。