慢性丙型肝炎患者中医证型与ALT、AST、HCV-RNA之间的关系

目的:观察慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者各中医证型与ALT、AST、HCV-RNA水平之间的关系.方法:采用流行病学调查方法收集病例,进行统计学处理.结果:ALT与中医证型关系为:脾肾阳虚型＞瘀血阻络型＞正虚邪恋型＞肝肾阴虚型＞肝郁脾虚型＞湿热内蕴型;AST水平与中医证型关系为:瘀血阻络型＞正虚邪恋型＞脾肾阳虚型＞肝肾阴虚型＞肝郁脾虚型＞湿热内蕴型;HCV-RNA水平呈一定规律性,即正虚邪恋型＞肝郁脾虚型＞肝肾阴虚型＞湿热内蕴型＞瘀血阻络型.结论:慢性丙型肝炎中医证型与肝功能异常、丙型肝炎病毒定量异常关系密切.     

69例慢性丙型肝炎患者基因型与肝功能指标、HCV RNA及中医证型的相关性分析

目的探讨慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者基因型与患者一般情况、肝功能指标、HCV RNA载量及中医证型的关系。方法采用前瞻性病例研究及流行病学调查方法,收集69例抗HCV阳性及HCV RNA>1000IU/mlCHC患者的一般情况、肝功能、HCV RNA载量、HCV基因型及中医症状等临床资料,并通过高级职称中医医师对所有患者进行辨证分型。采用SPSS11.5统计软件的t检验和χ2检验分析HCV基因型与上述各项数据的相关性。结果 69例患者中HCV1b型52例(75.4%),2a型17例(24.6%)。69例HCV单基因型患者的基因型与年龄、肝功能指标、中医证型比较差异无统计学意义(P>0.05),与性别、血清HCV-RNA载量比较差异有统计学意义(P<0.05),其中男性多见1b型,女性多见2a型;1b型HCV RNA载量高于2a型。结论慢性丙型肝炎病毒感染以1b型为主,HCV基因型与性别、HCV-RNA载量关系密切,与年龄、肝功能、中医证型无明显相关性。     

北京市妇女多发病防治管理模式的探索与实践

如何依据流行病学调查研究和公共卫生基础资料,最大限度地利用公共卫生资源在宏观水平上制订出适合本地区实情的妇女多发病预防管理模式与方法,使北京地区妇女多发病防治工作达到一级预防的目的是目前妇女多发病防治工作亟待探究的问题.     

海淀区孕妇焦虑和抑郁情绪状况调查

目的:了解孕妇焦虑和抑郁情绪发生的状况及其对母婴的影响。方法:采用随机抽样的方法,选择在北京市海淀区妇幼保健院进行产前检查和分娩的371名孕晚期孕妇,进行孕期、产后1~3天和产后42~49天3次问卷调查。使用SPSS 10.0软件对资料进行分析。结果:孕期焦虑症状检出率为28.2%,抑郁症状检出率为26.7%,焦虑和抑郁症状经常是伴随发生的。孕晚期有焦虑或抑郁症状的孕妇妊娠期高血压疾病、产时焦虑、产后焦虑、产时抑郁、产后抑郁发生率均高于对照组。结论:孕晚期焦虑和抑郁症状检出率在国内外报道的范围之内。缓解孕期焦虑或抑郁症状,可以在一定程度上预防妊娠期高血压疾病,减轻产妇分娩时的疼痛感。     

盐酸羟考酮控释片对癌性疼痛的疗效分析

目的探讨盐酸羟考酮控释片对癌性疼痛的疗效。方法采用自身对照试验,应用盐酸羟考酮控释片治疗80例中重度癌痛患者,观察有效率、治疗前后患者的生活质量及疼痛NRS评分。结果盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛的有效率为93.3%,治疗后NRS评分〔（2.9±1.1）分〕较治疗前〔（8.2±3.4）分〕显著下降（P〈0.001）,KPS评分〔（76.8±30.3）分〕较治疗前〔（62.5±28.1）分〕显著提高（P〈0.05）,分析结果显示,盐酸羟考酮控释片对内脏痛、躯体痛患者有效率分别为88.0%、92.8%,且治疗后NRS评分均较治疗前显著下降,基本在3分以下;盐酸羟考酮控释片对神经病理性疼痛有效率仅为63.6%,NRS评分〔（5.6±2.9）分〕虽较治疗前的〔（8.2±3.1）分〕显著下降（P〈0.05）,但未达3分以下。结论盐酸羟考酮控释片不仅对中重度癌痛有较好的治疗作用,而且可提高患者的生活质量,但不能完全缓解神经病理性疼痛。     

产后抑郁障碍防治指南的专家共识（基于产科和社区医生）

产后抑郁障碍在很多国家已被列为一项重要的公共卫生问题,而在国内,无论是政府、公众,还是卫生专业人员普遍对此认识不足、重视不够。受世界卫生组织委托,由首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院牵头,组织北京回龙观医院、北京军区总医院、广东省妇幼保健院、深圳妇幼保健院等单位的妇产科、妇幼保健、社区卫生、精神、心理等20多位专家,历经2年时间,参阅了美国、英国等最新的相关指南资料,并经多次调研和论证,完成了该专家共识。现发表如下,供产科和社区医生等相关医务人员参考。     

北京市新婚人群未接受婚前保健服务原因分析

目的:通过分析影响北京市新婚人群接受婚前保健服务的原因,发现问题,改善服务,为进一步提高本市婚前保健服务接受率,为政府决策提供依据。方法:在研究地区的婚姻登记人群中对未接受过婚前保健服务的对象进行统一问卷调查,对合格问卷进行逐项整理,进行Logistic回归分析及作χ2检验。结果:新婚人群未接受婚前保健的最主要原因是:"婚检已经取消了"、"单位体检可以代替婚检"、"自我感觉良好,现在没病,生病时再到医院看病也来得及"。而"婚检费用过高"、"婚检没意义"等原因仅占14%左右。不同区域、文化程度及职业等因素造成认识上的差异,具有统计学显著性意义。结论:认识不到位是影响婚前保健的主要因素。政府重视的同时有重点有针对性地开展婚前保健的健康教育,加大正确知识的宣传力度,改变人们的健康观念非常必要。     

多国外军“9·3阅兵”驻训期间疾病谱及相关因素分析

 目的 分析“9·3阅兵”驻训期间参阅外军疾病谱特点及相关因素,为今后承担类似大型外军卫勤保障任务提供参考。方法 收集北京某驻训基地外军就诊病历资料,参照国际疾病分类标准ICD-10,采用Excel表格进行整理和分析。结果 驻训期间门、急诊就诊外军共计298人次,训练现场医疗处置患者47人次;内、外、专科就诊人数持平;呼吸系统疾病(74例)、外伤(40例)和训练伤(35例)例数较多,单病种发病最多的依次是上呼吸道感染(56例)、皮肤擦伤/水泡(33例)、骨关节疼痛/扭伤(12例)和肌肉疼痛/拉伤/劳损(12例);气候和国家所处温度带是疾病的影响因素之一。结论 分析外军在我国驻训期间的疾病谱及相关影响因素,对今后在类似大型外军卫勤保障任务中合理抽组人员及配置医疗资源有重要意义。
     

化疗联合腹腔循环热灌注治疗恶性腹水疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价化疗联合腹腔循环热灌注治疗恶性腹水的疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、PubMed、Embase、中国生物医学期刊文献数据库(CBM)、维普期刊全文数据库、知网医学期刊数据库、万方数据库,同时辅以其他检索。按照纳入标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析。结果 共纳入14个RCT,867例患者。Meta分析结果显示:化疗联合腹腔循环热灌注组(HIPEC)与化疗联合传统腹水治疗(CT)组相比,其完全缓解率、部分缓解率、总有效率(CR+PR)的差异均有统计学意义(完全缓解率:OR=3.18,95%CI:2.18~4.64,P＜0.00001;部分缓解率:OR=2.05,95%CI:1.51~2.77,P＜0.00001;总有效率:OR=4.88,95%CI:3.59~6.46,P＜0.00001);而HIPEC较CT组不良反应发生率的差异均无统计学意义。结论 化疗联合腹腔循环热灌注治疗能明显提高恶性腹水患者近期疗效,改善生活质量,毒副作用小,受限于纳入研究数量和质量,上述结论有待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。