脂肪分化相关蛋白真核表达载体的构建及其对H9c2心肌细胞增殖和凋亡的影响

目的：构建编码脂肪分化相关蛋白（adipose differentiation-related protein, ADRP）基因全长序列的真核表达载体,探讨ADRP过表达对软脂酸诱导的H9c2心肌细胞凋亡有何影响。方法：(1) RT-PCR扩增编码ADRP全长的DNA 序列,重组入pEGFP-C1质粒表达载体中,酶切、测序鉴定后转化大肠埃希菌DH5α,挑取阳性克隆,扩增后提取质粒并进行鉴定;采用脂质体转染法将鉴定后的重组质粒稳定转染H9c2心肌细胞;荧光显微镜下观察细胞绿色荧光蛋白表达情况;RT-qPCR和Western blotting检测ADRP表达情况;(2) 采用MTT比色法和流式细胞术检测不同浓度软脂酸对细胞增殖和凋亡的影响。结果：(1) 成功构建了真核质粒表达载体pEGFP-C1-ADRP,转染H9c2细胞后,荧光显微镜下观察发现细胞内有绿色荧光蛋白表达;RT-qPCR和Western blotting显示重组质粒转染H9c2细胞ADRP mRNA和蛋白表达水平明显高于空质粒转染组和正常对照组（P<0.01）;(2) 经不同软脂酸刺激后,重组质粒转染H9c2细胞增殖抑制率和凋亡率均明显低于空质粒转染组和正常对照组（P<0.05）。结论：(1) 成功获得了稳定表达ADRP的H9c2心肌细胞株;(2) 软脂酸可抑制H9c2心肌细胞增殖并可诱导其凋亡,而ADRP高表达可对抗软脂酸的这一作用,表明ADRP对高脂环境中心肌细胞可能具有一定的保护作用。     

二级综合性医院内科住院患者肺栓塞临床分析

目的分析二级综合性医院内科住院患者急性肺栓塞的临床特点,以提高早期诊断和对高危患者预防性治疗的观念。方法对上海浦东新区公利医院2005年1月-2010年1月间22例内科住院肺栓塞患者的临床表现、高危因素、预防性治疗、诊断等进行回顾性分析。结果 22例患者中,存在高危因素占100%,进行预防性治疗2例（9.1%）。临床表现中最常见是呼吸困难15例（68.2%）,晕厥7例（31.8%）;血气分析提示低碳酸血症,PaCO2小于45 mmHg 14例（63.6%）,低氧血症15例（68.2%）;血浆D-二聚体阳性率72.7%。心电图ST-T改变占9例（40.9%）,SIQⅢTⅢ型4例（18.2%）;超声心动图检查右室扩大8例（36.4%）,肺动脉高压12例（54.5%）;下肢静脉彩超示下肢静脉血栓形成6例（27.3%）;CT肺动脉造影确诊8例（36.4%）。结论肺血栓栓塞症（PTE）的漏诊率及病死率高,不少患者由于未能及时正确诊断和恰当治疗而死亡。因此,提高对PTE的诊断意识和诊断水平,增强我国内科VTE高危者的预防性治疗有重要意义。     

磁共振弥散成像在TIA中的临床价值分析

目的对在短暂性脑出血(TIA)患者中磁共振弥散成像(MR DWI)的临床价值进行评价分析。方法随机抽取在2010年1月至2012年7月间我院收治的急诊超早期脑梗死首次发作临床患者病例56例,对其采用磁共振弥散成像进行检查,并对比分析DWI阳性者和阴性者的病程和病情。结果经统计得知,56例患者中DWI阳性者31例,确诊为脑血栓者24例,确诊为TIA者7例;DWI阴性者25例,确诊为脑血栓者3例,确诊为TIA者22例。结论采用MR DWI对TIA和脑血栓进行早期分辨的临床价值显著,值得关注。     

婴幼儿米力农微量泵配制表的临床应用

临床上采用米力农治疗婴幼儿先天性心脏病合并充血性心力衰竭,疗效满意[1].临床常用的米力农规格为5 mg/5mL,配制方法为先给予负荷量0.05 mg/kg,再按0.3 mg/kg用生理盐水配制为50 mL,微量泵维持.临床存在剂量计算困难且有药物浪费的现象,鉴此,笔者编制了婴幼儿米力农微量泵配制表,介绍如下.     

经皮肾镜气压弹道碎石术的配合与护理

微创经皮肾穿刺术(PCNL)是通过建立从腰背部皮肤到肾集合系统的手术通道,放置内窥镜进入肾盏和肾盂内,对肾内疾病进行诊断和治疗的一种手术方法<'[1]>.经皮肾镜碎石术具有创伤小、出血少、痛苦小、术后恢复快、操作简单、适应广泛等优点,是治疗肾结石、输尿管结石较好的方法,深受广大患者欢迎.我院从2007年起采用PCNL治疗肾、输尿管上段结石42例取得了较好效果,手术配合与护理报告如下.     

MSCs-FGF2基因治疗对急性肺损伤小鼠的保护作用

目的研究间充质干细胞-纤维母细胞生长因子2(MSCsFGF2)基因治疗对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠的保护作用。方法 40只雄性C57/B6小鼠随机分为对照组、急性肺损伤组、MSCs组、MSCs-FGF2组,每组10只。应用脂多糖建立小鼠急性肺损伤模型,观察4组小鼠肺组织病理改变、计算肺损伤评分、计算肺组织湿重与干重比值,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞数量,实时PCR方法检测小鼠肺组织FGF2 mRNA表达,Western印迹法测定小鼠肺组织FGF2蛋白表达,ELISA法测定小鼠BALF中TNF-α和IL-6浓度。结果与急性肺损伤组小鼠比较,MSCs-FGF2组小鼠肺组织病理改变明显减轻、肺损伤评分明显降低(P0.05)、肺组织湿重与干重比值明显降低(P0.05)、BALF中中性粒细胞数量明显降低(P0.05)、肺组织FGF2 mR NA及蛋白表达量明显增加(P0.05)、BALF中TNF-α和IL-6浓度明显降低(P均0.05)。结论 MSCs-FGF2基因治疗对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠有确切的保护作用。     

B型主动脉夹层患者行左-右颈总动脉转流术的护理配合

对24例Stanford B型主动脉夹层患者于覆膜支架腔内修复术前行左-右颈总动脉转流手术,结果患者手术过程顺利,无手术护理并发症发生;术后均安全转入介入中心,随访患者未发生相关脑部并发症。提出术前加强心理护理,并做好特殊物品的准备;术中术后关注细节护理和重点环节的管理,保障患者的安全,能有效缩短手术时间,减少术后并发症,为患者完成一期手术提供保障。