三种仪器测量年龄相关性白内障患者术前Kappa角和Alpha角的对比

目的:比较三种不同原理的测量仪对年龄相关性白内障患者Kappa角和Alpha角测量的一致性。方法:采用前瞻性研究。收集我院2020-12-01/12-30拟行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术的年龄相关性白内障患者30例60眼。术前暗室中适应10min后,分别应用iTrace、Lenstar 900和IOL Master 700生物测量仪测量Kappa角和Alpha角。分析三种仪器的差异性和一致性。结果:iTrace、Lenstar 900和IOL Master 700的Kappa角测量结果分别为0.25±0.13、0.19±0.11、0.21±0.11mm(F=1.903,P=0.155),Alpha角测量结果分别为0.31±0.11、0.36±0.16、0.36±0.14mm(F=2.999,P=0.052)。三种仪器Kappa角大于0.5mm的比例分别为3%、2%、2%,Alpha角大于0.5mm的比例分别为5%、15%、22%。Kappa角和Alpha角分布主要是在双眼的颞侧,相对于双眼的Kappa角分布,Alpha角颞侧分布比率更高,且iTrace测量的Alpha角分布较Lenstar 900和IOL Master 700沿水平线分布也更加紧密。每种仪器测量得到的Kappa角和Alpha角之间均呈正相关关系(r=0.2941、0.4082、0.5137,P=0.0226、0.0012,P<0.0001),三种仪器Kappa角测量结果两两间一致性好,Alpha角测量结果两两间一致性较差。结论:白内障患者术前进行多焦点人工晶状体植入决策时,Lenstar 900、IOL Master 700和iTrace之间测量的Alpha角结果一致性较差,临床应用时需参考对比多种仪器测量结果。如白内障患者术前无法得到Alpha角的数据时,三种仪器测量得到的Kappa角均可以为多焦点人工晶状体植入决策提供有用的信息。     

甲型H1N1流感流行期间发热门诊的应急管理

目的总结甲型H1N1流感流行期间发热门诊的管理经验。方法加强组织管理、人员培训,做好患者管理及密切接触者管理,强化医务人员个人防护及严格执行消毒隔离制度。结果收治全国内地首例确诊甲型H1N1流感患者1例,排查疑似患者35例。与患者密切接触者和医务人员未发生感染,及时有效地阻止了疫情的扩散和蔓延。结论健全的应急管理和完善的应急预案及工作流程是防控甲型H1N1流感流行的关键。     

基于高血压非药物治疗的心智觉知的研究进展

高血压（hypertension）是我国最常见的心血管病,同时又是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的主要危险因素,它已成为慢性非传染性疾病的防治重点。高血压的治疗涵盖药物与非药物,其中非药物治疗包括减少钠盐摄入、合理饮食、规律运动等^[1]。7种可以改变不利于心理和身体健康行为和习惯的方式,除此之外,近几年还出现了例如中医食疗、音乐、物理以及推拿针灸等高血压非药物治疗手段,     

Implications of Th1 and Th17 cells in pathogenesis of oral lichen planus

Oral lichen planus (OLP) is considered a T cell-mediated autoimmune disease with unknown aetiology. T helper cells appear to play an important role in the pathogenesis of OLP. We investigated the possible role of T helper cells, Th1 and Th17, in the lesions and circulation of patients with OLP. Forty patients with OLP and 15 healthy volunteers were recruited. Double immunofluorescence staining was used to detect Th1 and Th17 cells in the OLP lesions, and intracellular cytokine staining and flow cytometry to evaluate the proportion of Th1 and Th17 cells in peripheral blood. The levels of serum interferon (IFN)-γ and interleukin (IL)-17 were assessed by using an enzyme-linked immunosorbent assay. It was found that Th17 cells, as well as Th1 cells, were present in OLP lesions. The proportion of peripheral Th1 and Th17 cells was significantly increased in patients with OLP. The proportion of Th17 cells in atrophic-erosive OLP was elevated as compared with that in reticular OLP. Serum IL-17 levels in OLP patients were significantly higher than in controls, and those in the atrophic-erosive OLP group were increased as compared with the reticular OLP group. However, the levels of serum IFN-γ were slightly decreased in OLP patients. Our data suggested that Th1 and Th17 cells in the local lesions and peripheral blood may be associated with the pathogenesis of OLP, and that IL-17 may be an important proinflammatory cytokine in OLP. These findings enhance our understanding of OLP pathogenesis.     

细辛脑注射液过敏反应抢救与护理1例报道

细辛脑注射液具有平喘、止咳、祛痰、镇静、解痉、抗惊厥等作用，广泛应用于成人及儿童呼吸系统的感染及感冒引起的咳嗽、咯痰、喘息。我科2009年1月7日收治1名急性支气管肺炎的患儿，在输注细辛脑注射液过程中出现严重的过敏反应，经及时抢救病人转危为安，现将体会报道如下。     

脐疗治疗带下病古今用药对比分析

<正>带下的量明显增多,色、质、气味发生异常,或伴全身、局部症状为主要表现的疾病称为带下病[1]。带下病缠绵难愈,特别容易反复发作,并且常常与月经不调、闭经、症瘕、不孕等疾病同时出现,是妇科领域中仅次于月经病的常见病。脐疗作为外治法的重要组成,是以脐(即神阙穴)为用药或刺激部位,通过药物或其他刺激手段以激发经气、疏通经络,起到促进气血运行、调节人体阴阳与脏腑功能的作用,从而能防治疾病[2]。现通过对古代和现代脐疗治疗带下病     

刘建秋教授运用调理情志、疏肝理气法治疗肺癌经验浅析

中医认为肺癌的发生、发展及转归与情志密切相关,刘建秋教授认为,疏肝理气、调理情志应该贯穿于肺癌治疗的始末,在具体临证应用上,则应以辨证为基础,根据不同病证灵活应用。     

新疆维吾尔自治区康复医疗资源配置调研分析

目的:对新疆康复医疗资源现状及医学院校康复医学教育状况进行调研,为卫生行政部门完善康复医疗服务体系建设及宏观调控提供循证及科学的决策依据.方法:采用问卷调查与实地走访结合的方式调研新疆二级及以上各类医院及医学院校的康复医疗及教育资源分布情况.各机构在填写完成《新疆康复医疗资源调查表》后需加盖单位公章确认,并随机抽样实地调查南北疆各2个行政区域.结果:调查显示新疆有康复医学内涵的医疗及教育机构共计68家.其中64家为医疗机构(三级医院/二级医院/专科医院为21/40/3),4家为医学院校.64家医疗机构中:卫生系统医院49家,兵团医院10家,部队医院3家,民政医院2家;设置有康复床位的46家:康复编制床位数共1287张,占其总床位数的3.19％;康复医师436人,康复治疗师352人,康复护士412人;床位∶医师∶治疗师∶护士比在三级医院为1∶0.31∶0.27∶0.30;二级医院为1∶0.42∶0.31∶0.39.结论:新疆各级医院的康复科设置、专业人员及专业质量等康复医疗资源未达到卫生部对康复医学科设置的基本要求.优势资源集中在首府三级医院,康复人才匮乏.加强康复医学科建设、合理配置康复医疗资源及通过多种方式规范培养康复专业技术力量,使之与我国康复医疗整体需求相适应非常紧迫.     

美沙酮维持治疗者偷吸及保持状况调查

目的 了解吸毒者美沙酮维持治疗期间的偷吸和保持情况,为艾滋病防治策略提供依据.方法 于2007年5～10月,在江苏省无锡市美沙酮维持治疗门诊选取64名参加维持治疗的吸毒者进行有关偷吸、保持状况的个人深入访谈,采用社会学定性方法进行影响因索分析.结果 71.8%的治疗者存在偷吸现象,其影响因素主要是戒断症状引起的对毒品的心理依赖以及对美沙酮疗效的怀疑;84.4%的治疗者能坚持服用美沙酮,主要是自身想戒掉毒瘾,也为了家庭和睦.结论 美沙酮维持治疗患者在治疗期间普遍存在偷吸现象,直接影响治疗的真实效果.提高美沙酮维持治疗者的保持率和减少偷吸现象重点应加强宣传,并辅以心理干预.     

两种腮腺肿瘤及瘤旁腺泡细胞增殖与细胞凋亡的比较研究

目的：探讨细胞增殖与细胞凋亡在腮腺多形性腺瘤warthin瘤及其瘤旁腺泡中的变化与作用。方法：取30例腮腺多形性腺瘤、26例腮腺Warthin瘤及其瘤旁腺泡作流式细胞术（flow cytometry,FCM）研究。以ModFit LT软件进行细胞增殖分析,以Sub—G1法检测凋亡率。结果：腮腺多形性腺瘤的增殖指数（PI）与凋亡率分别为14．30和13．41,属最高值,其次是Warthin瘤,PI为9．95,凋亡率为8．24,而多变形性腺瘤瘤旁腺泡PI为9．53,凋亡率为9．56,Warthin瘤瘤旁腺泡PI和凋亡率分别为8．66和6．67,接近正常腺泡的PI和凋亡率（8．01和6．63）。总体上具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腮腺多形性腺瘤及瘤旁腺泡PI和凋亡率处于高值,提示其瘤旁腺泡可能处于“准新生物”状态,可能成为肿瘤复发的发源地,而腮腺Warthin瘤及瘤旁腺泡PI和凋亡率接近正常预示着该肿瘤切除后极少复发。