缺血性脑卒中患者脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白联合检测的意义

目的分析缺血性脑卒中(ICS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平及联合检测的意义。方法选取ICS患者140例纳入ICS组,健康体检者100例纳入对照组,检测血浆Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平,统计三者阳性率,分析血浆Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平及联合检测对ICS诊断的意义。结果 ICS组血浆Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平及阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合检测血浆Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平诊断ICS的受试者工作特征曲线下面积为0.949,灵敏度为0.850,特异度为0.807,均高于3项指标单独检测。结论 ICS患者血浆Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平均升高,三者联合检测可提高对ICS早期诊断价值。     

纵跳高度腾空时间计算法的理论探讨与实验评价

目的对腾空时间高度计算法所存在的问题进行一个理论分析及误差校验。方法体育系三年级学生男、女各20名,在Kistler测力台(9287B型)上进行双手叉腰及带摆臂两种方式的原地纵跳,用腾空时间法计算出纵跳高度,将计算高度与实际高度进行比较。结果在4种纵跳组合中,腾空时间计算法所得的腾空高度与人体腾空最大高度之间差异均有显著性意义(t=3.31～8.63,P均<0.01),腾空时间计算法测得的高度均小于实际纵跳高度。在两者的绝对差值来看,男子双手叉腰方式差值最小,腾空时间计算法所得的腾空高度比人体腾空最大高度小(11.42±4.11)cm;但男子摆臂跳最大,腾空时间计算法所得的腾空高度比人体腾空最大高度小(15.61±5.08)cm。在相对差值方面,男子的叉腰跳最小,为(22.50±8.66)%;而女子叉腰跳为最大,达(29.08±9.75)%。4种组合纵跳中,起跳离地时刻人体重心上升的初试高度与落地时人体重心高度之间差异均具有显著性意义(t=3.85～5.63,P均<0.01),起跳离地时刻人体重心上升的初试高度均大于落地时人体重心高度。两者的差值相比,女子双手叉腰跳最小,为(4.30±2.73)cm;而女子摆臂跳最大,达(7.44±4.58)cm。结论在腾空时间计算法中,纵跳高度的计算存在两个方面的问题一个是忽略了人体重心在纵跳离地时已经上升了的一个初始     

应用中医体质量表对大学生体质分型的调查

本文应用该量表对山东师范大学一年级学生进行调查,以初步了解大学生中医体质类型的构成情况.     

眼化学烧伤32例临床分析

眼化学烧伤３２例临床分析丁萌（江西省上饶地区医院眼科上饶３３４０００）眼化学烧伤系临床常见急症，我院眼科近年来共收治眼部化学烧伤３２例、４２眼，经综合治疗后，效果满意，兹将临床资料和观察结果分析如下。１临床资料本组眼化学烧伤３２例中，男２５例，女７例...     

小儿外伤后缺血性脑卒中24例分析

小儿外伤后缺血性脑卒中是指小儿头部外伤后数小时到数天内,出现以肢体肌力下降为主要表现,可伴有或无中颅神经功能障碍,但经CT或其它检查,均能够排除颅内出血的患儿.本文分析此类患者24 例,强调早期明确诊断、早期治疗是预防后遗症发生的关键.     

腰椎间盘突出症手术中的体位护理

目的介绍腰椎间盘突出症手术治疗中的体位，旨在提高手术患者效果。方法患者术中取胸耻垫高、头高脚低呈20°俯卧位，行腰椎后路手术。结果30例患者手术顺利，恢复良好，未发生椎管粘连及并发症。结论术中采用胸耻垫高、头高脚低呈20°角的俯卧位，术野暴露充分，骨质咬除范围小，出血少，手术成功率高。     

半腱肌肌腱重建后交叉韧带28例报告

后交叉韧带断裂是一种较少见的膝关节损伤,对于该病,以往多主张采用非手术治疗,但近几年来的研究表明,该损伤非手术治疗最终导致膝关节的功能退废[1],因此主张手术重建后交叉韧带者日趋增多,各种手术方法也屡见报道.近年来,我们通过长期的临床观察和研究,设计并应用了一种以半腱肌肌腱重建后交叉韧带的手术方法,取得了较满意的临床效果,总结报告如下.     

基于ROC曲线评价唾液腺超声在老年原发性干燥综合征诊断中的价值

目的探讨唾液腺超声对老年原发性干燥综合征(p SS)的诊断价值。方法对56例老年p SS患者、28例症状相似的非p SS患者进行下颌腺和腮腺超声和唇腺活检检查,比较分析两种检查方法在诊断老年p SS的一致性、灵敏度、特异度、准确度及Youden指数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果经唾液腺超声检查,所有老年研究对象评定结果为0级33例,1级21例,2级12例,3级18例,经唇腺活检,0级22例,1级15例,2级10例,3级及以上37例。唾液腺超声诊断灵敏度为82.14%,特异度为82.14%,准确度为82.14%,Youden指数为0.643。唇腺活检诊断灵敏度为62.50%,特异度为92.86%,准确度为72.62%,Youden指数为0.554;唾液腺超声及唇腺活检诊断p SS ROC曲线下面积(AUC)分别为0.764 2、0.721 5。结论唾液腺超声能够观察到老年p SS患者下颌腺和腮腺的实质回声、腺体大小的改变,具有较好的灵敏度、特异度及准确度,可作为鉴别诊断老年p SS的首选方法。     

白细胞介素-17对老年类风湿关节炎患者成纤维样滑膜细胞增殖和趋化因子分泌的影响及作用机制

目的探讨白细胞介素(IL)-17对老年类风湿关节炎(RA)患者成纤维样滑膜细胞增殖和趋化因子分泌的影响及作用机制。方法选取行关节置管术的老年RA患者,从术中切除的新鲜滑膜组织中分离滑膜成纤维细胞进行培养。3-(4,5-二甲噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测IL-17对细胞增殖的影响;蛋白芯片试剂盒检测滑膜成纤维细胞上清液趋化因子[中性粒细胞激活肽(ENA)-78、IL-8、生长相关癌基因(GRO)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1]的水平;流式细胞术检测滑膜成纤维细胞表面IL-17受体(IL-17R)的表达。在成纤维样滑膜细胞中分别加入MEK1/2信号通路抑制剂(PD98059)、核转录因子(NF)-κB信号通路抑制剂(LY294002)、STAT3信号通路抑制剂(AG490)、RANKL信号通路抑制剂(小白菊内酯),孵育60 min后加IL-17刺激72 h,荧光定量PCR法检测ENA-78、IL-8、GRO、MCP-1 mRNA表达水平。结果 IL-17对滑膜成纤维细胞各时间点刺激指数差异均有统计学意义(P<0.05),其中刺激72 h滑膜成纤维细胞增殖能力最强。IL-17刺激滑膜成纤维细胞48 h后,滑膜成纤维细胞分泌的ENA-78、IL-8、GRO、MCP-1水平均明显高于对照组(P<0.05)。流式细胞术显示,加入抗IL-17R抗体组IL-17R表达水平明显高于同型对照组(P<0.05)。滴加PD98059、LY294002、AG490后,ENA-78、IL-8、GRO、MCP-1 mRNA表达量均明显低于空白对照组(P<0.05);而滴加小白菊内酯后与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-17可促进老年RA成纤维样滑膜细胞增殖及趋化因子表达;IL-17可能通过MEK1/2、NF-κB、STAT3信号通路诱导滑膜成纤维细胞趋化因子表达。     

经腘静脉置管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成应用价值研究

目的探讨经患侧腘静脉置管接触性溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法回顾性分析自2012年3月至2017年3月收治的39例应用经患侧腘静脉CDT治疗急性DVT患者的临床资料。所有患者均在腔静脉滤器保护下经患侧腘静脉置管CDT。记录置管成功率,健、患肢周径差值,静脉血栓评分,静脉再通率,深静脉瓣膜保存率,介入治疗并发症与下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的发生率等指标并评价疗效。结果所有患者均穿刺置管成功,置管成功率为100.0%(39/39)。患者治疗前后的健、患肢周径差值分别为(6.12±1.03)cm与(2.55±0.76)cm,差异有统计学意义(P<0.05),肢体肿胀消退明显。患者治疗前后静脉血栓评分为(5.73±0.94)分与(2.13±1.60)分,差异有统计学意义(P<0.05),血栓消融明显,静脉再通率为(64.23%±16.21%)。39例患者中,1例患者出现置管处炎症,1例患者出现穿刺处血肿,1例患者溶栓后出现髂静脉狭窄并行髂静脉支架植入术治疗,即介入治疗并发症的发生率为7.7%(3/39)。随访6~12个月,34例患者完成随访,随访率为87.2%(34/39),无DVT复发与肺栓塞发生。深静脉瓣膜保存率为(76.14%±9.15%),PTS的发生率为15.4%(6/39)。结论应用经患侧腘静脉CDT治疗急性DVT安全有效。