导痰调脂汤联合辛伐他汀治疗轻度血脂异常伴肥胖研究

目的观察自拟导痰调脂汤联合辛伐他汀治疗轻度血脂异常伴肥胖患者的安全性和有效性。方法选取轻度血脂异常伴肥胖患者120例,随机分为2组。对照组60例采用辛伐他汀治疗,研究组60例患者在对照组治疗基础上加用导痰调脂汤治疗,2组疗程均为8周。对比2组患者治疗前后血脂指标及体质量指数、腰围、中医症状评分、生活质量评分的变化情况,评价2组临床疗效,并观察不良反应发生情况。结果治疗后2组患者的血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平、体质量指数、腰围、中医症状评分均较治疗前明显下降(P均0.05),高密度脂蛋白水平、生活质量评分均较治疗前明显升高(P均0.05),且研究组上述指标改善情况较对照组更明显(P均0.05)。治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组患者均未发生明显不良反应。结论导痰调脂汤联合辛伐他汀能够有效调节轻度血脂异常伴肥胖患者的血脂水平,减少患者脂肪堆积,控制相关症状,且不会增加不良反应。     

妊娠相关静脉血栓栓塞症的D二聚体变化特征及临界值研究

目的研究妊娠相关静脉血栓栓塞症(VTE)的D二聚体(D-D)变化特征及临界值。方法回顾性分析2011年1月~2017年1月我院住院的90例孕妇的临床资料,90例孕妇作为妊娠组,90例妊娠者中包括早期(12周)妊娠、中期(24周)妊娠和晚期(36周)妊娠各30例。90例妊娠者中包括32例VTE妊娠,58例非VTE妊娠。同时分析同期门诊查体的30例非孕健康女性作为对照组。采用免疫比浊法检测各组D-D水平。结果与对照组相比,早期妊娠组D-D水平无明显差别(P0.05),但中期妊娠组和晚期妊娠组D-D水平明显升高(P0.05)。与对照组比较,非VTE妊娠组和VTE妊娠组D-D明显升高(P0.05);与非VTE妊娠组比较,VTE妊娠组D-D明显升高(P0.05)。ROC曲线下面积为0.915最大(SD:0.031;95%CI:0.85~0.98),此时对应的灵敏度为0.86,特异性为0.90,D-D临界点为0.55mg/L。结论妊娠相关静脉血栓栓塞症患者的D-D水平比正常非孕者升高,对于妊娠相关静脉血栓栓塞症患者,应采用调整后的D-D临界值进行诊断VTE。     

右颈内静脉穿刺致前纵隔血肿、血气胸1例

患者女,32岁.因"右股骨上段开放性骨折术后并感染3d"入院,查体:血压110/65 mmHg,心率140次/min,情绪反应不稳定、易激惹.唇无紫绀,颈静脉无怒张,胸部透视心肺未见异常,心电图示窦性心动过速.拟在静脉复合麻醉下行右下肢感染伤口清创术.因长时间卧床,静脉穿刺困难,拟行右颈内静脉穿刺.将患者去枕平卧,肩下垫薄枕,头偏向左侧,使颈部暴露充分,双上肢平行置于身体两侧.常规消毒铺巾,以1%利多卡因作局部浸润麻醉,以胸锁乳突肌三角的顶点为穿刺点.     

运动员的下腰痛

目的：了解运动员下腰痛的发病规律、发病特点以及现有治疗和康复手段，以期进一步研究如何更好在防治运动员下腰痛。 资料来源：通过计算机检索Pubmed 1995-01／2005—06与运动员下腰痛有关的文章，检索词为“low back pain，athletes”，限定语言种类为“English”；同时检索万方数据库2002—01／2005-12与下腰痛有关的文章，检索词为“下腰痛”，限定语言种类为中文。 资料选择：选取关于运动员和下腰痛的文献。纳入标准：随机对照研究；实验或临床研究包含平行对照组。排除重复性研究和远期发表的综述类文献。 资料提炼：共检索到英文文献71篇，经选择后采用29篇，同时采用了5篇相关中文文献。 资料综合：由于运动员的职业特点，运动员下腰痛的发病率、发病原因、及治疗方面都有其特殊性。在长跑、滑雪、体操、网球及摔跤等项目中存在着相对高的下腰痛发病率。下腰痛的发生原因主要有脊柱因和非脊柱因两类。运动员下腰痛的原因多为肌肉损伤和韧带拉伤、椎间盘退行性疾病、脊椎峡部崩裂等，另外还有一个在女性运动员中相对多见的骶骨压缩性骨折。运动员下腰痛要选择正确的治疗方法。下腰痛运动员症状改善或痊愈后，功能缺乏却仍然存在，康复对功能的恢复起重要作用。 结论：从现有研究来看，下腰痛在运动员尤其是不同项目中的发病情况须更大量的调查研究，治疗方面应以保守治疗为主，但有些情况手术治疗能取得更好的效果，康复是治疗的的关键，有必要制定完整系统的康复计划。对于黄种人运动员下腰痛的防治工作应更加深入。     

纵跳高度腾空时间计算法的理论探讨与实验评价

目的：对腾空时间高度计算法所存在的问题进行一个理论分析及误差校验。方法：体育系三年级学生男、女各20名，在Kistler测力台(9287B型)上进行双手叉腰及带摆臂两种方式的原地纵跳，用腾空时间法计算出纵跳高度，将计算高度与实际高度进行比较。结果：在4种纵跳组合中，腾空时间计算法所得的腾空高度与人体腾空最大高度之间差异均有显著性意义(t=3．31～8．63，P均&;lt;0．01)，腾空时间计算法测得的高度均小于实际纵跳高度。在两者的绝对差值来看，男子双手叉腰方式差值最小，腾空时间计算法所得的腾空高度比人体腾空最大高度小(11．42&;#177;4．11)cm；但男子摆臂跳最大，腾空时间计算法所得的腾空高度比人体腾空最大高度小(15．61&;#177;5．08)cm。在相对差值方面，男子的叉腰跳最小，为(22．50&;#177;8．66)％；而女子叉腰跳为最大，达(29．08&;#177;9．75)％。4种组合纵跳中，起跳离地时刻人体重心上升的初试高度与落地时人体重心高度之间差异均具有显著性意义(t=3．85～5．63，P均&;lt;0．01)，起跳离地时刻人体重心上升的初试高度均大于落地时人体重心高度。两者的差值相比，女子双手叉腰跳最小，为(4．30&;#177;2．73)cm；而女子摆臂跳最大，达(7．44&;#177;4．58)cm。结论：在腾空时间计算法中，纵跳高度的计算存在两个方面的问题：一个是忽略了人体重心在纵跳离地时已经上升了的一个初始高度，另一个没有考虑到人体重心实际上抛时间与自由下落时间的不对称性，使得计算所得的高度比实际的纵跳高度要低。     

基于熵算法的孤独症谱系障碍儿童脑电特征提取与分类

孤独症谱系障碍(ASD)儿童的早期诊断至关重要。脑电图(EEG)是最常用于神经成像的技术之一,其使用方便并且包含信息丰富。本文从ASD儿童和正常儿童的EEG信号中提取近似熵(ApEn)、样本熵(SaEn)、排序熵(PeEn)和小波熵(WaEn)四种熵特征,应用独立样本t检验分析组间差异,利用支持向量机(SVM)学习算法为不同脑区的每种熵测量建立分类模型,最后通过置换检验搜索优化子集,使SVM模型实现最佳性能。结果表明,与正常对照组相比,ASD儿童脑电复杂度较低;在所有四种熵中,WaEn的分类性能优于其他熵;分类效果在不同脑区表现出差异性,其中额叶区域表现最佳;最后经过特征选择,筛选出六个特征,建立分类模型,分类准确率最高提高到84.55%。本研究结果可为孤独症的早期发现提供帮助。     

经眶入路神经内镜手术治疗蝶眶脑膜瘤的疗效分析

目的 探讨经眶入路神经内镜手术治疗蝶眶脑膜瘤的疗效。方法 回顾性分析2015年12月至2021年2月经眶入路神经内镜手术治疗的18例蝶眶脑膜瘤的临床资料。结果 经眶入路手术9例,扩大经眶入路手术9例。肿瘤全切除3例,次全切除4例,部分切除11例。未全切除的15例中,13例肿瘤累及海绵窦,8例有眶内受累,8例有鞍旁、翼腭窝、颞下窝或颞肌受累。11例术后辅助伽玛刀治疗,1例术后辅助放疗。术后出现一过性眼球外活动受限3例,感觉减退2例,脑脊液漏1例。与正常侧相比,患侧眼眶软组织体积减少（91.18±8.19）%,术后眼眶软组织体积增加（113.73±12.92）%。术后眼球突出程度[（1.5±1.9）mm]较术前[（4.2±2.3）mm]明显降低（P<0.05）。10例压迫性视神经病变视力、视野明显改善。术后未出现视力恶化。18例术后平均随访（20.4±10.4）个月,2例肿瘤进展,2例肿瘤复发。结论 经眶入路神经内镜手术是治疗蝶眶脑膜瘤的一种有效方法,对肿瘤切除是有效的,而且不会引起严重的不良反应,对压迫性视神经病变也很一定的疗效。     

瑞芬太尼的临床应用进展

瑞芬太尼为芬太尼类μ型阿片受体激动剂,起效快,维持时间短,代谢快,不易引起药物蓄积,临床中常用于术前、术中或术后镇痛镇静,同时也用于麻醉诱导、麻醉维持等,可缩短手术时间及清醒时间及术后恢复时间,减轻苏醒后疼痛程度,可广泛应用于胸外科、泌尿外科、神经外科、日间手术。瑞芬太尼也可用于非手术治疗中降低疼痛引起的应激反应,使血流动力学保持相对稳定。现参考相关文献就瑞芬太尼的临床应用现状做一综述,供临床参考。     

老年系统性红斑狼疮的临床特征及诊疗

目的 探讨老年系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征及诊疗情况。方法 SLE患者按照年龄分为老年组(71例)和对照组(100例),收集两组病例资料并进行回顾性分析。结果 两组性别构成无明显差异(P>0.05),老年组发病年龄、发病至确诊时间高于对照组,满足欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会(EULAR/ACR)标准的项目数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组间质性肺炎、浆膜炎、神经病变、继发性干燥综合征、血小板减少、贫血发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡、狼疮性肾炎、淋巴腺病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组抗ds-DNA阳性率、抗Sm抗体阳性率、抗U1RNP抗体阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),抗Ro/SSA阳性率、抗La/SSB阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组误诊率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组静脉滴注环磷酰胺(CTX)使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组羟氯喹、大剂量泼尼...