丁苯酞氯化钠注射液对大鼠延髓缺血后微血管密度、NGF、BDNF表达的影响

目的探索丁苯酞氯化钠注射液对大鼠延髓缺血后脑微血管密度、神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)表达的影响。方法将Wistar大鼠分为假手术组、丁苯酞氯化钠注射液治疗组(以下简称治疗组)、缺血对照组。采用电凝双侧椎动脉和结扎右侧颈总动脉的方法制造大鼠延髓缺血模型。分别给予治疗组和缺血对照组丁苯酞氯化钠注射液及等计量生理盐水腹腔注射。大鼠于相应时段灌注取材,每组标本分别采用单宁酸-氯化铁法染色微血管,免疫组织化学方法显示脑组织中的BDNF和NGF。光镜下观察脑组织中微血管密度、NGF和BDNF的变化,利用灰度值进行分析。结果微血管密度、NGF、BDNF灰度值治疗组均低于缺血对照组。结论NGF、BDNF水平与微血管密度密切相关;丁苯酞可上调大鼠缺血脑组织中NGF、BDNF的表达,减轻脑组织损伤。     

临床用药切勿忽视时辰药理

时辰药理学是研究与时间相关的机体对药物的反应,包括药理效应与毒性、药代动力学和生物利用度等随时间发生变化的规律.人体的激素分泌、酶的活性都呈节律性变化,机体对药物的生物利用度、血药浓度、代谢排泄也是有节律性的改变.根据机体自身的节律变化选择合适的用药时机及新型智能型药物,以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性来保障用药安全有效,对改善患者的生存质量很有意义.     

二级综合医院护理健康教育现状分析与对策探讨

目前,各地医院都在广泛开展健康教育工作,但由于地区差异以及人们对健康教育的认识深度不同,使得健康教育在临床实践中出现参差不齐的现象[1]。本文对泰兴市4所二级综合医院的护理健康教育实施现状进行了调研与分析,以提高健康宣教覆盖率和病员知晓率,为健康教育更好地开展提供依据,现报道如下。     

运动员及其中老年易发的髌骨软骨软化症

目的髌骨软骨软化症是中老年和运动员的多发病,对该病的国内研究现状进行总结,探讨该疾病发病机制和治疗进展。方法查找了近5年来国内有关髌骨软骨软化症病理研究和治疗方面的文章,筛选出对该病的病因探讨、超微结构观察、MRI影像特征、传统方法及骨膜移植治疗等研究进行归纳和总结。结果创伤、髌骨位置异常、髌股排列错乱、股内侧肌先天性高位附丽以及软骨营养血运等都可能是造成髌骨软骨软化症发生的原因,其病理变化可表现有萎缩、变性和凋亡或坏死等过程。MRI作为一种无创伤性检查方法,可较早的显示髌骨软骨病损的程度、范围、大小等,以及膝关节腔内其他重要组织结构的情况,对髌骨软骨软化症有较大的诊断价值。在治疗方面不论是保守治疗还是手术治疗都取得了较好的效果。结论虽然国内在髌骨软骨软化症的治疗方面取得了一定的效果,但应加强膝关节基础领域的研究,为更好的治疗和预防髌骨软骨软化症提供理论依据。     

鱼骨图在手术耗材成本控制中的应用管理研究

目的：探讨鱼骨图分析法在手术耗材成本控制管理中的应用与效果.方法：运用鱼骨图分析法制定手术耗材成本控制管理流程图并实施.结果：应用鱼骨图分析法进行手术耗材成本控制后,2012年月均手术耗材成本较201 1年减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用鱼骨图分析法进行手术耗材成本控制,保证了手术室财产管理工作的有序性,真正体现了优质、低耗、高效的成本管理模式.     

硬膜外加臂丛联合麻醉用于乳腺癌根治术的探讨

目的 探讨硬膜外加臂丛联合麻醉用于乳腺癌根治术.方法 A组选择T4-5椎间隙为穿刺点,向头端置管3～4cm,确定硬膜外导管未误入蛛网膜下腔或血管后.首剂量给6-8m1,术中根据情况每40～60分钟追加5m1.B组硬膜外穿刺方法同A组,穿刺完毕平卧先不注药,行患侧斜角肌间沟臂丛神经阻滞,出现异感或触及横突,回抽无血无脑脊液后注入2%利多卡因与0.75罗哌卡因混和液15ml,麻醉起效且无异常现象后再行硬膜外导管注药,方法同A组.结果 麻醉前后两组患者8p、HR、Sp02的变化相仿(P>0.05).麻醉医师记录镇痛效果:B纽镇痛效果显著优于A组(P<0.01).患者自我评估镇痛效果:B组镇痛效果显著优干A组(P<0.01).结论 乳癌根治术时应用硬膜外加臂丛联合麻醉的镇痛效果优于单纯硬膜外阻滞法.     

不同剂量百令胶囊联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎的临床研究

目的探讨不同剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法选取2014年7月—2017年1月涿州市医院收治的桥本甲状腺炎患者120例作为研究对象,按随机数余数法将患者分为左甲状腺素钠组(对照组)、小剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠组(治疗A组)、大剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠组(治疗B组),每组各40例。对照组口服左甲状腺素钠片,12.5~100μg/次(根据甲状腺功能调整药物剂量,确保甲状腺功能处于正常范围内),1次/d。治疗A组在对照组基础上口服百令胶囊,1.0 g/次,3次/d。治疗B组在对照组基础上口服百令胶囊,3.0 g/次,3次/d。3组均连续治疗6个月。观察3组临床疗效,比较3组的甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平、甲状腺体积和峡部厚度。结果治疗后,治疗A、B组总有效率高于对照组,且治疗B组总有效率高于治疗A组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著上升,促甲状腺素(TSH)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗A、B组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,治疗B组这些观察指标的改善程度明显优于治疗A组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗A、B组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组甲状腺体积、峡部厚度显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗A、B组这些观察指标明显低于对照组,治疗B组这些观察指标明显低于治疗A组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论大剂量百令胶囊联合左甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎疗效优于小剂量百令胶囊联合左甲状腺素片和单纯应用左甲状腺素片治疗,可明显改善患者甲状腺功能,降低甲状腺自身抗体水平,具有一定的临床推广应用价值。     

丁苯酞氯化钠注射液对大鼠延髓缺血后神经元凋亡、NGF、BDNF表达的影响

目的探索丁苯酞氯化钠注射液对大鼠延髓缺血后脑神经元凋亡、神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)表达的影响。方法将Wistar大鼠分为假手术组、丁苯酞氯化钠注射液治疗组(以下简称治疗组)、缺血对照组。采用电凝双侧椎动脉和结扎右侧颈总动脉的方法制造大鼠延髓缺血模型。分别给予治疗组和缺血对照组丁苯酞氯化钠注射液及等计量生理盐水腹腔注射。大鼠于相应时段灌注取材,每组标本分别采用尼氏染色、Tunel染色,免疫组织化学方法显示脑组织中的神经元、凋亡神经元数量、BDNF和NGF。光镜下观察脑组织中神经元数量、神经元凋亡的数量。同时观察NGF和BDNF的变化,利用灰度值进行分析。结果神经元凋亡数量及NGF、BDNF灰度值治疗组均低于缺血对照组。结论 NGF、BDNF水平与神经元数量密切相关,丁苯酞可上调大鼠缺血脑组织中NGF、BDNF的表达,减轻脑组织损伤。     

柚皮素通过调控平滑肌细胞TIMP-3表达促进动脉粥样硬化斑块稳定

目的]探究柚皮素对动脉粥样硬化斑块胞外基质重构和斑块稳定性的影响。 [方法]分离原代小鼠血管平滑肌细胞,进行不同剂量的柚皮素处理。对高脂诱导的ApoE－/－小鼠进行柚皮素灌胃16周,天狼星红-苏木精染色分析主动脉根部斑块坏死核面积、斑块内胶原含量和纤维帽厚度,Van Gieson染色检测弹力蛋白降解,明胶酶谱法和荧光标记明胶法检测斑块内基质金属蛋白酶(MMP)活性。 [结果]柚皮素(50 μmol/L)促进平滑肌细胞信号转导及转录活化因子6(STAT6)磷酸化和组织型基质金属蛋白酶抑制剂3(TIMP-3)的转录活性,TIMP-3的表达升高3.1倍(P＜0.001)。柚皮素(80 mg/kg)处理后,与对照组相比,主动脉根部斑块坏死核面积降低53%(P＜0.01)、纤维帽厚度提高近50%(P＜0.05),弹力纤维降解程度降低。同时,柚皮素促进斑块内TIMP-3的表达,斑块内MMP活性也相应降低。慢病毒介导的体内抑制TIMP-3表达可降低柚皮素对斑块稳定的保护作用。 [结论]柚皮素通过提高平滑肌细胞内TIMP-3表达,改善细胞外基质成分,促进动脉粥样硬化斑块稳定。     

临床用药切勿忽视时辰药理

时辰药理学是研究与时间相关的机体对药物的反应,包括药理效应与毒性、药代动力学和生物利用度等随时间发生变化的规律.人体的激素分泌、酶的活性都呈节律性变化,机体对药物的生物利用度、血药浓度、代谢排泄也是有节律性的改变.根据机体自身的节律变化选择合适的用药时机及新型智能型药物,以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性来保障用药安全有效,对改善患者的生存质量很有意义.