氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜保胆取石术的临床疗效分析

目的 探讨静脉注射氟比洛芬酯用于腹腔镜保胆取石手术患者超前镇痛的临床效果和安全性.方法 腹腔镜保胆取石手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为实验组(F组)和对照组(C组,n=30):F组手术开始前静脉滴注氟比洛芬酯100 mg,C组术前静脉滴注生理盐水溶液10 mL,术毕均采用芬太尼经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),记录术毕至拔出喉罩所用时间,评定苏醒躁动程度(SAS)、恢复室停留时间、术后芬太尼用量以及拔出喉罩即刻及术后2、4、6、12、24 h的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS),并观察恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果 术毕F组SAS、拔出喉罩即刻及术后各时点VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组术后芬太尼用量较F组增加,且恶心、呕吐发生率更高(P＜0.05);两组拔管时间及恢复室停留时间差异无统计学意义.结论 氟比洛芬酯超前镇痛可减轻腹腔镜保胆取石术术后急性疼痛,镇痛效果确切,不良反应少,且不增加患者恢复室停留时间,值得临床推广.     

健康教育在神经内科护理中的应用疗效分析

目的：探究健康教育在神经内科护理中的应用疗效。方法从2013年7月到2014年2月来我院神经内科就诊的54例患者健康教育过程展开回顾性分析。结果通过对患者行健康教育,患者了解到了更多关于神经内科方面疾病医学知识,并树立起正确的观念和行为,用正确的心态来配合临床医生治疗,有利于疾病的早日康复。结论随着医学模式的转变,医学临床不仅重视前期患者的疾病治疗,还对后期患者的预后引起高度重视,健康教育作为护理内容之一,能够缩短患者住院时间、避免和预防各种并发症,提升患者满意度。     

右美托咪定用于电生理监测下颞叶癫痫病灶切除手术的临床观察

<正>癫痫严重影响患者的工作生活及整体健康情况,30%~40%的患者对于药物治疗的反应不佳[1]。目前癫痫灶切除术已被药物难治性癫痫患者广泛接受。手术中麻醉要求能通过皮层脑电图(Electrocorticography,EcoG)定位致痫灶,避免麻醉药物干扰癫痫波的监测,同时保持良好的镇静镇痛。右美托咪定的主要作用靶点是脑干蓝斑的α2肾上腺素能受体(α2-AdRs)[2]。独特的清醒镇静特性成为右美托咪定用于功能神经外科手术麻醉用药的考虑之一。本文在颞叶癫痫病灶切除手术中应用右美托咪定,观察其在全麻时对电生理监测的影响。     

复方托吡卡胺和硫酸阿托品在儿童散瞳验光中的效果评价

目的评价复方托吡卡胺和硫酸阿托品在儿童散瞳验光中的效果。方法随机抽取屈光不正儿童126例(252眼),年龄4¹8岁,按年龄分为A组(<8岁)40例(近视22例,远视18例)、B组(818岁,按年龄分为A组(<8岁)40例(近视22例,远视18例)、B组(8¹2岁)48例(近视33例,远视15例)、C组(>12岁)38例(近视21例,远视17例)。所有患儿先后使用复方托吡卡胺眼液和阿托品凝胶散瞳后行电脑验光并记录屈光度。用配对t检验分析其统计学意义。结果复方托吡卡胺眼液和阿托品眼凝胶对儿童远视屈光不正散瞳后,A、B组患者所得的屈光度值比较差异有统计学意义(P<0.05),C组差异无统计学意义(P>0.05);对儿童近视屈光不正散瞳后,A组患者使用2种散瞳方法所得的屈光度值比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托品散瞳验光对8岁以下近视患儿和12岁以下远视患儿的验光是必要的。     

肾脏病理类型对糖尿病肾病患者生存状况的影响

目的  探讨肾脏病理类型对糖尿病肾病患者生存状况的影响，为其临床研究提供可参考依据。方法  共纳入80例海南医学院附属医院诊断为糖尿病肾病的患者作为观察对象，所有患者均行肾组织病理检查，并根据其病理类型分为结节组和弥漫组，比较其临床特征差异，并分析不同病理类型的生存状况。结果  结节组患者糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白及视网膜病变均明显高于弥漫组患者，差异有统计学意义（P < 0.05）；而弥漫组患者白蛋白水平高于结节组患者，差异有统计学意义（P <0.05）。结节组患者尿β2-MG、尿mAlb均明显高于弥漫组患者，差异有统计学意义（P <0.05）；而弥漫组患者GFR高于结节组患者，差异有统计学意义（P <0.05）。随访2年，结节组患者存活率57.1%明显低于弥漫组81.6%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论  糖尿病肾病结节性病变与弥漫性病变临床特征与预后有明显差异，结节性病变病程更长，肾脏损失更为严重，更容易并发视网膜病变，且预后更差。

     

医院信息孤岛现象研究

本文分析了医院信息化相关因素,指明了产生信息孤岛的原因,提出了标准化、信息整合、应用集成和医用信息系统集成(IHE)等方法可以有效消除医院信息孤岛.     

铅作业者口服二巯基丁二酸的排铅效果

铅作业者口服二巯基丁二酸的排铅效果张幼辰，周林生，刘承础，丁莉莉，蒋学之，王兰本研究对象为上海冶炼厂脱岗疗养的２１名铅作业工人（非铅中毒者），随机分为３组，每组７人。第１组口服二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）０．２５９和维生素Ｃ１００ｍｇ，每日３次，连服５天...     

尿毒症患者可溶性肿瘤坏死因子受体水平观察

目的探讨尿毒症患者透析前与透析后血浆肿瘤坏死因子受体水平与病情之间的关系.方法用双抗体夹心ELISA检测60例尿毒症患者血浆可溶性坏死因子受体(sTNFR).结果尿毒症长期血透患者sTNFR与健康组对比差异有显著性(P<0.01).尿毒症患者透析后sTNFR水平下降,与透析前相比差异有显著性(P<0.05).结论提示血浆sTNFR在体内具有重要的生物学作用,高水平的sTNFR是导致尿毒症患者免疫功能低下的原因之一;观察透析前后sTNFR-Ⅰ、sTNFR-Ⅱ的变化可作为尿毒症患者疾病发展的重要诊断指标.     

超声检查评估正常胎儿左心室功能参数的正常参考值范围

目的 探讨中、晚孕期胎儿左心室评估指标的正常参考值范围。方法 随机选取进行超声检查的正常胎儿168例,应用脉冲多普勒测量中孕期(20～24⁺⁶周)、晚孕期(30～34⁺⁶周)胎儿左心室等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）、射血时间（ET）,计算心肌做功（Tei）指数,统计分析各参数指标的正常参考值范围。结果 中孕期胎儿左心室ICT平均测定值为（34.28±9.92）ms,高于晚孕期胎儿平均测定值的（31.91±8.93）ms（P<0.05）;中孕期胎儿左心室IRT平均测定值为（40.42±7.43）ms,低于晚孕期胎儿平均测定值的（42.35±7.75）ms（P<0.05）;中孕期胎儿左心室ET平均测定值为（170.21±14.95）ms,与晚孕期胎儿平均测定值（169.66±14.49）ms比较,差异无统计学意义（P>0.05）。中、晚孕期Tei指数均为0.44±0.09。结论 胎儿左心室Tei指数正常参考值范围为0.44±0.09,可为进一步评估异常胎儿心功能提供参考。