马尔尼菲青霉菌感染1例

马尔尼菲青霉菌（penicillium marneffei,PM）是青霉菌中惟一呈温度双相型的致病菌,临床上比较罕见。本病可发生于健康者,但更多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者。随着HIV感染者日见增多,马尔尼菲青霉菌病（penicilliosis marneffei,PSM）报道也逐年增加。     

小柴胡汤应用举隅

小柴胡汤出自《伤寒论》,是治少阳病之主方。由柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣组成。选药精当,配伍严谨。具有和解少阳,透达外邪,疏利机枢,调理脾胃,升降并行的作用。在张仲景方中,是一个疗效卓著、加减演变无穷、临床使用范围极为广泛的代表方剂。笔者以此方加减在临床上治疗一些病症,得以应手,疗效满意。现介绍4例病案,以供同仁们参考。     

运脾化痰法治疗失眠32例

笔者5年来采用运脾化痰法治疗失眠,疗效较为满意,现介绍如下. 1 一般资料 32例均为门诊患者;男13例,女19例;20～30岁3例,31～40岁5例,41～50岁8例,51～60岁9例,61～68岁7例;病程最短6个月,最长11年,平均6年.均有失眠,睡眠不足2h,头沉重,纳呆,舌苔腻.检查排除恶性肿瘤、咳喘、外伤、瘙痒、疼痛及噪音干扰所致失眠.     

API 20E和20NE对弧菌属细菌的鉴定分析

我们在实际工作中发现 ,API2 0E和 2 0NE对弧菌属某些细菌的鉴定易产生错误结果。为此 ,我们以非O1群霍乱弧菌、副溶血弧菌、拟态弧菌和河弧菌分别接种API 2 0E和2 0NE试条 ,分析其鉴定结果 ,寻找鉴定失败的原因及处理方法 ,并根据各菌生化反应 ,建立一套API鉴定系统与常规方法相结合的鉴定方法。1　材料和方法1 .1　菌株来源　非O1群霍乱弧菌、副溶血弧菌、拟态弧菌和河弧菌各 1株系卫生部和浙江省临床检验中心的室间质评菌株。1 .2　培养基　克氏双糖铁琼脂、4号琼脂、蔗糖和水杨苷微量发酵管、0和 6 0g/L氯化钠胨水均购自杭州天…     

奎奴普丁/达福普汀对革兰氏阳性球菌的体外抗菌活性

目的 体外测定奎奴普丁／达福普汀(QD)抗革兰氏阳性球菌的活性并与万古霉素(VCM)和替考拉宁(TEC)敏感性结果比较。方法 收集2001年6月～2002年8月间本院临床分离的270株革兰氏阳性菌株，采用K—B法测定细菌药敏。结果 QD对甲氧西林敏感或耐药的金黄色葡萄球菌(MSSA，MRSA)、甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)、屎肠球菌和链球菌的抗菌性活性与VCM和TEC相同，敏感率均为100％；QD对粪肠球菌和甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌的抗菌活性(分别为19．5％和94．8％)不如VCM(100．0％和100．0％)和TEC(92．7％和97．9％)。结论 QD对MRSA、MSSA、MSCNS、屎肠球菌和链球菌具强大抗菌活性。     

半定量鲎试验测定支气管肺泡灌洗液中内毒素浓度诊断阴性菌肺炎

目的为确定支气管肺泡灌洗液（BALF）中内毒素浓度增高诊断革兰阴性菌肺炎的准确性。方法对ICU内21例疑似肺部感染患者进行了28次BALF定量细菌培养、半定量鲎溶解物（LAL）试验和革兰染色检查。结果BALF中内毒素浓度≥1：16诊断阴性菌肺炎的敏感性为100．0％，特异性为88．9％。BALF中内毒素浓度增高与微生物学证实阴性菌肺炎之间呈良好诊断一致性（t＝9，87，P＜0.01）。BALF的革兰染色检出值与微生物学之间的一致性较差（t=1．19，P＞0．05）。结论结果提示，BALF中内毒素浓度≥1：16快速诊断阴性菌肺炎的准确性明显优于革兰染色检查，该方法有助于早期抗菌药物治疗的选择。     

血清HBV DNA阳性患者的其它乙肝标志物分布模式分析

采用聚合酶链反应(PCR)技术对467份血清标本进行HBV DNA检测,并结合其它血清HBV标记物(HBVM)的分布模式进行分析。结果显示,132例HBV DNA阳性患者中,HBsAg和HBeAg阳性占58.3％;部分HBVM全部阴性或抗HBs阳性患者亦可检测到HBV DNA(分别占3.8％。结果提示,单以HBV某一系统作为HBV是否复制或传染性的依据是不可靠的,采用PCR技术检测HBV DNA有利于HBV感染患者的诊断和治疗。     

实时荧光定量RT-PCR检测人外周血单个核细胞中FOXP3 mRNA的表达

目的：建立实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应（real-time fluorescence quantitative RT-PCR）检测人外周血单个核细胞中FOXP3 mRNA的方法,并研究其与CD4＋CD25＋Treg细胞活性相关性。方法：提取人外周血单个核细胞总RNA,将mRNA逆转录成cDNA,以β-actin为内参照,实时荧光定量RT-PCR检测29例哮喘患儿及24例同龄对照FOXP3 mRNA的相对表达量,采用融解曲线和琼脂糖电泳鉴定PCR产物特异性;同时采用流式细胞技术检测CD4＋CD25＋Treg细胞含量,分析两者相关性。结果：哮喘患儿组CD4＋CD25＋Treg细胞百分率明显低于同龄对照组,P〈0.01;FOXP3 mRNA的表达也显著降低,P〈0.05;FOXP3和β-actin的融解曲线分析表明均仅有单一峰,Tm值分别为82.4℃和87.8℃;琼脂糖电泳显示都仅有单一扩增产物。结论：应用SYBR GreenⅠ实时荧光定量RT-PCR技术检测FOXP3 mRNA表达水平简便易行、结果稳定可靠。初步结果证实,外周血CD4＋CD25＋Treg细胞数量和FOXP3 mRNA表达有相同的趋势,存在一定的相关性。     

GX-40型消毒箱对临床报告单消毒效果评价

各种检验报告单应消毒管理对预防医院内感染有非常重要的意义。根据卫生部《医院感染管理规范》执行条例要求，检验报告单应消毒后发放。为此，我们对肯格王牌GX-40型化验单消毒箱对检验报告单、常见病原微生物等的消毒效果及影响因素进行观察探讨，报告如下。……     

输血前相关检测的分析

自2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》以及患者文化水平不断提高和自我保护意识的不断增强,对医院的医疗水平提出了更高的要求,加强血源性医院感染控制工作和医务工作者在医疗活动中加强自我安保护意识显得更为重要.我们对1998年1月～2002年6月的所有输血患者进行输血前抗-HIV,TPPA、抗-HCV和HBsAg测定,现将结果回顾性分析报告如下.