PCR检测胸水中结核分枝杆菌DNA的临床意义

应用聚合酶链反应(PCR)对82例胸腔积液患者的胸水进行结核分枝杆菌(MTB)DNA检测,并与胸水涂片抗酸染色结果进行比较 。结果显示82例胸水的MTB-DNA PCR总阳性率为48.8％,其中53例结核性胸水的PCR和涂片检测结果分别为75.5％和5.7％(P<0.01);29例非结核性胸水的涂片结果均为阴性,但2例(6.9％)出现PCR阳性结果。PCR检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为75.5％、93.1％、95.2％和67.5％。结果表明,PCR检测胸水标本中的MTB具有快速、敏感、特异等优点。对影响PCR检测结果的某些因素进行了讨论。     

磁共振弥散加权成像对急性脑梗塞的诊断价值

目的：评价磁共振弥散加权成像对急性脑梗塞的诊断价值及对急性和非急性脑梗塞的鉴别诊断价值。方法：对临床怀疑急性脑中风35例患者，进行常规T2WI和DWI检查，并采用盲法进行对照观察。对DWI图像上出现的异常高信号的病变部位进行准确定位，并判断病变部位与临床症状与体征是否相符，对DWI图像上出现的异常高信号与FSE序列T2WI像上的表现进行对照观察。结果：35例在DWI像上均出现异常信号，其中3例是在发病后6h内进行MRI检查，而在常规T2WI像上未显示异常信号；2例是在发病后12h内进行检查，而在常规T2WI像上仅表现稍高信号；10例患者在发病后12～24h内进行检查，20例患者在发病后24-72h进行检查，在T2WI和DWI像上均出现异常高信号；其中8例在FSE T2WI像上表现为多发脑梗塞病灶，而在DWI像上显示为单一异常高信号。在DWI像上诊断急性脑梗塞的敏感性及特异性均为100％。结论：DWI图像比常规T2WI图像对诊断急性脑梗塞有较高的敏感性及特异性，能发现常规T2WI像不能发现的超早期脑梗塞，并能鉴别急性和非急性脑梗塞，故DWI图像在诊断急性脑梗塞具有十分重要的诊断价值。     

血清HBV DNA阳性患者的其它乙肝标志物分布模式分析

采用聚合酶链反应(PCR)技术对467份血清标本进行HBV DNA检测,并结合其它血清HBV标记物(HBVM)的分布模式进行分析。结果显示,132例HBV DNA阳性患者中,HBsAg和HBeAg阳性占58.3％;部分HBVM全部阴性或抗HBs阳性患者亦可检测到HBV DNA(分别占3.8％。结果提示,单以HBV某一系统作为HBV是否复制或传染性的依据是不可靠的,采用PCR技术检测HBV DNA有利于HBV感染患者的诊断和治疗。     

肠道感染细菌的实验室诊断

肠道病原菌感染是导致腹泻的重要原因之一。发现这病原菌需花费很多实验室资源。本文阐述了分离和鉴定弯曲菌，肠出血性大肠埃希氏菌和艰难梭菌等方法学的进展，有关粪便培养的应用策略也作了简要介绍。     

肺硬化性肺泡细胞瘤的18F-FDG PET/CT显像特征

目的 探讨肺硬化性肺泡细胞瘤（PSP）的¹⁸F-FDGPET/CT显像特征。方法 回顾性分析16例经病理证实为PSP的患者的临床及PET/CT资料。观察病变的部位、形态、大小、病灶内部及边缘情况、代谢情况,测量病灶的最大标准化摄取值（SUV_max）。对其中6例接受¹⁸F-FDGPET/CT双时相显像的患者,计算平均滞留指数（RI）。比较早期与延迟期SUV_max的差异,并分析病灶直径与SUV_max的相关性。结果 16例患者共16个病灶,位于右肺7个,位于左肺9个。病灶均呈圆形或类圆形,直径（1.97±0.61）cm,密度均匀,无囊变及坏死,CT值（29.87±4.71）HU。5个病灶可见钙化。14个病灶边缘光滑,2个病灶边缘可见短毛刺。2个病灶可见边缘磨玻璃影,12个病灶存在"血管贴边征",3个病灶存在"空气新月征"。PSP病灶SUV_max值为 2.71±2.13。6例双时相显像患者早期（2.44±1.57）与延迟期SUV_max值（2.74±1.83）差异无统计学意义（t=2.09,P>0.05）,RI为（7.23±10.29）%。PSP病灶直径与SUV_max间无相关性（r=0.188,P>0.05）。结论 PSP的PET/CT多表现为孤立性肺结节,其放射性分布呈轻或中度增高,"血管贴边征"和"空气新月征"及周围磨玻璃影常提示PSP可能性。     

高水平氨基糖苷耐药肠球菌的监测

目的了解高水平氨基糖苷耐药(HLAR)肠球菌的分离率,探讨青霉素类或糖肽类与氨基糖苷类药物合用对院内感染肠球菌的协同杀菌作用,为临床治疗肠球菌感染提供参考与指导.方法采用VITEK-AMS仪器对分离自临床标本的101株肠球菌进行氨苄西林、青霉素、万古霉素耐药性和高水平庆大霉素耐药(HLGR)及高水平链霉素耐药(HLSR)测定.结果101株肠球菌中,粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌、母鸡肠球菌和耐久肠球菌菌株分别为71、13、8、7和2株.药敏测试结果显示肠球菌对氨苄西林、青霉素、万古霉素耐药分别为21、34和0株;HLGR和HLSR分别为79株和46株. 结论院内感染肠球菌对抗菌药物存在严重耐药性,合理的抗菌药物治疗对高水平氨基糖苷耐药肠球菌感染患者的康复尤为重要.     

原发性肺癌纵隔淋巴结大小与转移的探讨

原发性肺癌纵隔淋巴结大小与转移的探讨任少华，徐少杰，吕桂坚，余文洲，陈海泉，李国雄关于根据纵隔淋巴结的大小推测原发性肺癌是否合并纵隔转移这一方法的合理性存在争议。为此我们就１９８８年～１９９３年６月在我院剖胸手术的５２例原发性肺癌纵隔淋巴结大小与转移...     

X线数字成像设备

X线成像设备的发展是数字化。本文介绍了一些现有数字化成像设备的原理及特点，包括CR、DR、DDR、CT、DSA及PACS。     

微生物学实验室在诊断分枝杆菌病中的作用

本文对诊断结核分枝杆菌病的现有方法进行了总结。认为所有实验室在进行结核分枝杆菌培养时应使用固体培养和肉汤培养;在耐药普遍的社区可采用BACTEC系统进行药物敏感试验。采用快速基因扩增法能大大缩短结核病,特别是涂片阴性病例的确诊时间。一些新开展的诊断方法需进行规范化的重新评价。