注射肉毒毒素中毒致呼吸肌麻痹一例

临床资料患者女性，25岁，主因“吞咽困难、双上肢无力2周，呼吸肌麻痹、双下肢无力2d”于2006年6月23日入院。2周前感吞咽困难、呼吸费力和双上肢无力。2d前急诊就诊时突然呼吸停止、意识丧失。即刻经口气管插管、气管切开、机械通气。数分钟后意识恢复，但仍无自主呼吸，四肢无力。既往体健，否认腐乳、腊肠、腌制食品等食入史。查体：意识清楚；双眼裂1．1cm，双瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射灵敏；双额纹、面纹浅；耸肩、转颈、抬头不能；双上肢肩关节肌力Ⅱ级，肘关节Ⅲ级，腕、指关节Ⅴ级；双下肢髋关节肌力Ⅱ级，膝关节Ⅲ级，踝、趾关节Ⅴ级；     

原因不明性不孕症

原因不明性不孕症是指配偶双方经全面、细致检查以后才能作出的一个含糊不清的诊断。尽管不孕的5项基本检查未发现异常,但可能存在特殊原因。此类夫妇中有报告3年累积自然妊娠率为60％,因此附加一些检查是必要的。如果没有发现原因,则治疗多凭经验。常用的治疗计划是超排卵结合IUI至少4个周期。生育力的预期值为0.23。但受妇女年龄高度影响,40岁以后周期生育力可下降至0.05。亦有报告直接腹腔内注射精子伴或不伴卵细胞,以及更新的方法卵泡内注射精子。在经验性治疗失败后,配子输卵管内输送(GIFT)和试管内授精(IVF)是适宜的。作者喜欢作IVF,因为了解受精发生十分重要,其中受精失败是原因不明性不孕症的一个已知原因。     

钛网椎板成形术治疗颈椎管狭窄症

目的 观察钛网椎板成形术治疗颈椎管狭窄症的效果。方法 19例颈椎管狭窄症患者进行椎板钛网成形术，对结果进行临床和X线片评定。结果 平均随访21．7个月，所有病例临床症状得到改善，无局部和全身异常反应。颈椎板成形术后椎管矢状径平均增加4．7mm，钛网位置无变化，已被再生的自体骨固定。结论 钛网椎板成形术在颈椎管狭窄症的治疗中具有良好应用前景。     

78例癫癎儿童服药不顺从行为调查分析

癫 (ＥＰ)是小儿神经系统的常见病和慢性病 ,患儿必须长期、规则的服用抗癫药物 (ＡＥＤｓ) ,而某些患儿在治疗过程中有不同程度的不顺从行为 ,这是导致治疗效果差和病情反复的原因之一。本文通过对７８例ＥＰ儿童服药情况的调查分析 ,旨在纠正患儿服药的不顺从行为 ,以达到正确而合理治疗的目的。临床资料一、一般资料ＥＰ的诊断、分类及服药原则依据１９８９年国际会议标准［１］。自１９９７年３月～２００１年６月共调查符合癫诊断标准的患儿１６５例 ,其中７８例具有服药不顺从行为。男４６例 ,女３２例 ;年龄３～１２岁 ,平均７…     

病毒性脑炎与心肌损害(附56例报告)

病毒性脑炎(下称病脑)可合并心肌损害，但有关资料报道较少，我们通过对56例病脑患儿心肌酶及心电图(ECG)检测，以探讨心肌损害的情况及临床意义。     

红霉素对人结肠运动及传输功能的影响

红霉素对人结肠运动及传输功能的影响丁小琳，丁瑞文，樊宏伟南阳市中心医院放射科南阳４７３０００红霉素（Ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）是常用的大环内酯类抗生素。近年来发现红霉素可促进胃肠道的运动（１）。但红霉素对人结肠运动功能的影响，目前观点尚不一致；（２，...     

听毛细胞表皮板的光镜与电镜联合观察

本文采用光镜与扫描电镜联合观察豚鼠听毛细胞表皮板结构，以确定毛细胞表皮板的较早期病变和清晰显示毛细胞表皮板的亚显微结构，从而提供了内耳病理实验依据。     

肺癌术中放疗后病人血清中超氧化物歧化酶与丙二醛水平的观察

肺癌术中放疗后病人血清中超氧化物歧化酶与丙二醛水平的观察林善文孙玉鹗韩临春汪德清丁保国黄孝迈术中放疗（ＩＯＲＴ）是肺癌综合治疗方法之一，我们对ＩＯＲＴ后肺癌患者血清中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性与丙二醛（ＭＤＡ）含量进行动态观察。１材料和方法：住院拟...     

氯沙坦对维持性血透患者心血管保护作用的临床观察

目的 :观察氯沙坦对行维持性血透治疗的慢性肾功能衰竭 (CRF)患者心血管保护作用。方法 :6 0例维持性血透患者 (血肌酐≥ 70 0 μmol·L- 1 ) ,治疗组 (给予氯沙坦 5 0～ 10 0mg·d- 1 )及对照组 (给予非血管紧张素受体拮抗剂和非ACEI类降压药 )各 30例 ,记录用药前后各组患者血压 ,运用多普勒组织成像 (DTI)技术观察用药前后两组患者二尖瓣环峰值收缩速度 (VS)、收缩时间速度积分 (TVIS)、舒张早期速度 (VE)、舒张晚期速度 (VA)、VE VA 比值。结果 :治疗组及对照组患者治疗后血压均明显下降 ,二尖瓣环VS、TVIS、VE、VE VA ,则均明显上升 ;治疗组与对照组血压分别在治疗前、后相比并无明显差异 ;治疗前两组间二尖瓣环VS、TVIS、VE、VE VA 并无显著性差异 ,但在治疗12个月后 ,治疗组二尖瓣环VS、TVIS、VE、VE VA 则明显高于对照组。结论 :氯沙坦对行持续性血透的CRF患者具有良好的心脏保护作用 ,可有效改善其心功能 ,且不依赖于其降压作用     

胸部外伤致食管破裂的X线诊断2例报告

胸部外伤性食管破裂少见,易误诊。现将我院经X线诊断证实2例报告如下。 例1.患者男,20岁。5天前酒后骑摩托车与汽车相撞,当即昏迷,送当地医院诊治。当日患者饮水后即呕吐,为胃内容物。次日出现胸闷,呼吸困难,烦躁不安。胸透见两侧胸膜腔大量液气胸,钡餐检查见食管破裂。遂予以胸腔闭式引流转入我院。外科情况:胸廓饱满,双肺叩实,呼吸音减低,经两侧胸膜腔引流出大量带恶臭味脓液。X线检查:鉴于患者一般情况较差,予以半卧位透视,见两侧液气胸,右肺组织被压缩约10％。左侧液气胸伴多发性包裹性液气胸,肺组织压缩约40％。随即仰卧位服70％泛影葡胺100ml,见造影剂迅速经食管下段破裂处进入双侧胸膜腔,确诊为食管下段破裂,虽经积极抗感染、深静脉高营养,输血、空肠造瘘及各种支持疗法等,但因患者不配合治疗,多次趁人不备,自拔引流管及多次饮水,终因中毒性休克、呼吸循环衰竭死亡。