有效人工通气时机对心肺脑复苏的影响

目的　评价有效人工通气的时机与心肺脑复苏预后的关系。方法　收集 6 0例心搏骤停行心肺脑复苏患者的临床资料 ,按心搏骤停至成功气管插管实施有效人工通气的间隔时间 ,分三组 ,即 <5min组、 5～ 10min组、 >10min组。比较每组中各期的复苏成功率。结果　 <5min组分别与 5～ 10min组和 >10min组比较 ,三期复苏成功率均有显著差异 (P <0 0 5或 0 0 1) ,而 5～ 10min和 >10min组三期间的复苏成功率无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　及时有效的人工通气是心搏骤停CPCR成功的关键 ,5min内行有效人工通气可显著提高复苏成功率     

hERG1钾通道在食管鳞癌中的表达及其意义

目的:研究hERG1钾通道在食管鳞癌中的表达及其意义。方法:对68例食管鳞癌患者的癌组织和非癌组织进行免疫组化检测hERG1蛋白表达,并随访;对11例术后食管鳞癌组织以及相对应的非癌食管组织作逆转录PCR检测hERG1 mRNA表达。结果:hERG1蛋白和mRNA在所有食管鳞癌患者的相对应的非癌食管组织中呈阴性表达,而在癌组织中呈异常阳性表达;hERG1蛋白在癌组织中的阳性率为77.9%(53/68),hERG1 mR-NA的阳性率为81.8%(9/11);hERG1蛋白在癌组织中表达水平与临床病理特点比较,各组间的差异均无统计学意义。hERG1阳性表达组平均生存时间明显低于阴性表达组(分别为33.5月和52.8月,P=0.015)。阳性组1,2,3,4,5年生存率分别为88.7%,56.6%,34.0%,15.0%和12.0%,而阴性组为93.3%,73.3%,60.0%,60.0%和44.4%;两组各时间点之间的差异有统计学意义(P=0.033)。Cox模型多因素分析显示,hERG1蛋白的异常表达是影响食管鳞癌患者总体生存率的独立预后因素(P=0.025)。结论:hERG1钾通道在食管鳞癌中异常表达,是影响患者生存率的预后因素。     

内镜超声引导下细针穿刺活检术在消化道管壁及其周围器官疾病诊断中的应用价值

目的 探讨内镜超声引导下细针穿刺活检在消化道管壁及其周围器官疾病诊断中的应用价值。方法 对2009年5月至2010年11月行EUS-FNA的133例患者(161处病灶)的临床和病理学资料进行回顾性总结。结果 161处穿刺部位中,实性病变142处,囊液性病变15处,胰腺囊实性病变4例。穿刺部位包括上消化道和直肠周围器官以...     

超声内镜在壶腹部病变所致梗阻性黄疸中的诊断价值

目的探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)在壶腹部病变所致肝外梗阻性黄疸中的诊断价值。方法系统性回顾武汉大学人民医院消化内科2009年-2013年行EUS检查的患者,有163例为壶腹部病变所致梗阻性黄疸病例,比较分析EUS在不同病因所致梗阻性黄疸中的超声表现、定性诊断及对诊疗措施的指导作用。结果 163例患者皆为常规彩超(B超)、腹部CT、MRCP、MRI怀疑为低位梗阻性黄疸,最后均行EUS检查的患者,诊断病因有:胆总管结石71例(43.6%)、胆总管下端肿瘤23例(14.1%)、壶腹部肿瘤同时侵及胆总管下端胰头21例(12.9%)、胰头肿瘤18例(11.0%)、炎性狭窄16例(9.8%)、十二指肠乳头肿瘤13例(8.0%)、外压性1例(0.6%)。EUS对壶腹部病变所致梗阻性黄疸的诊断准确率达97.5%,明显优于其他影像学检查。结论 EUS对壶腹部病变所致梗阻性黄疸的定性、定位诊断及指导治疗有重要价值。     

超声内镜对胃异位胰腺的诊断及治疗价值

目的 探讨超声内镜(EUS)对胃异位胰腺的诊断及治疗价值.方法 收集本院2009年3月至2011年8月经普通胃镜及超声内镜检出的32例胃异位胰腺患者,分析异位胰腺的EUS图像特征,对其行内镜下皮圈套扎联合高频电切除术,评价其疗效.结果 胃异位胰腺在EUS下表现为隆起型病变,可发生于胃壁超声结构任何一层或多层,以黏膜下层多见,呈低、中或混合回声.其中22例行皮圈套扎后高频电切除,无明显并发症,17例内镜复查无复发.2例行内镜下黏膜切除术(EMR),1例行黏膜剥离术(ESD),7例未予处理.结论 EUS对异位胰腺有重要的诊断价值,内镜下皮圈套扎后高频电切除治疗简单、经济、安全、有效,值得临床推广.     

陈旧性创伤性膈疝合并肠梗阻1例

患者男性 ,46岁 ,无业。因突发左肩痛、腹痛 8ｈ以“腹痛原因待查”收住消化内科。发病前曾饮酒。初为左肩刺痛 ,继而出现腹痛 ,以右上腹明显 ,呈持续性剧痛阵发性加剧。伴腹胀 ,呕吐胃内容物 1次 ,肛门无排气。在当地医院曾给予对症治疗 (具体药物不详 ) ,腹痛未缓解。病后 ,未进食 ,大便未解 ,尿正常。 1年前因“左侧胸外伤”行手术治疗 ,具体情况不详。查体 :生命体征稳定 ,急性痛苦面容 ,左下肺呼吸音减弱 ,腹平软 ,未见异常包块及肠形 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未及 ,叩诊鼓音 ,腹水征阴性 ,肠鸣音增强 ,未闻及气过水声。辅助检查 :血…     

全员公共关系意识是现代医院管理的重要理念

随着医疗市场竞争的加剧，外部环境不确定性的加深，就医者需求的个性化、多样化，医院必须注重医疗技术品牌、服务品牌建设，因此在医院管理中引入全员公共关系意识及加强与之配套的全员公共关系管理，是十分必要的。