县区职工医疗保险患者住院医疗费用的因子分析

目的：探讨影响县区职工医疗保险患者住院医疗费用的主要支配因子,为控制医疗费用的过度增长提供理论依据。方法以徐州市某三级甲等医院2011年1月1日-2013年6月30日县区职工出院医疗保险患者为研究对象,采用因子分析方法对徐州各县区职工医疗保险9710人次患者住院医疗费用进行分析。结果在医疗费用的12个因素中存在3种主要支配因子。结论降低药费、医用材料费、治疗费是控制医疗费用的过度增长主要手段。     

阿托品试验联合仰卧起坐运动对窦房结功能的诊断价值

目的 评定阿托品药物试验联合仰卧起坐运动对窦房结功能的诊断价值.方法 随机抽取241例行常规阿托品试验、且视情况加做仰卧起坐运动为A组;B组行常规阿托品试验(对照组)105例.结果 A组阿托品试验阳性41例、占17.0%;B组阿托品试验阳性35例、占33.3%,两者P值＜0.005,具有显著差异.结论 未做仰卧起坐运动的B组存在一定的假阳性,即阿托品试验A组较B组更具特异性.与患者对阿托品药物剂量及敏感性有关,因此,阿托品试验联合仰卧起坐运动具有显著减少阿托品试验假阳性,提高对窦房结功能诊断价值.     

新型胃肠双动力药物-伊托必利

目的:探讨新型胃肠双动力药物伊托必利的临床有效性及安全性.方法:查阅中外相关文献,并进行综合、分析和归纳.结果:伊托必利是新型的具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性的双重机制的第三代促胃肠动力药物,具有选择性高;中枢神经系统分布少;不经过肝脏细胞色素P450代谢,药物相互作用少;无西沙必利的致室性心律失常及其他严重的药物不良反应和实验室异常等特点,安全性更高.结论:伊托必利是治疗功能性消化不良和慢性胃炎及肠易激综合症因胃肠动力障碍引起的消化不良症状的安全、有效的新型药物.     

米非司酮和天花粉治疗异位妊娠的临床观察

目的观察米非司酮和天花粉治疗异位妊娠的疗效。方法将确诊为异位妊娠行药物保守治疗的60例患者分为米非司酮组和天花粉组，分别观察两组疗效、不良反应、住院天数、住院费用及其绒毛膜促性腺激素β-HCG值与疗效的关系。结果米非司酮组和天花粉组治疗异位妊娠的疗效、住院天数、住院费用均相当（P〉0．05），但天花粉组不良反应显著高于米非司酮组（P〈0．05），β-HCG〉1000U／L治愈率明显低于β-HCG〈1000U／L（P〈0．05）。结论米非司酮治疗异位妊娠服用方便、不良反应轻且少，是药物保守治疗异位妊娠安全可靠的药物，值得推广。     

导丝引导宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管阻塞的疗效分析

目的:探讨导丝引导宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管阻塞的疗效。方法:将经碘油造影筛查诊断为输卵管阻塞的不孕症患者随机分为两组,分别进行宫腔镜、腹腔镜输卵管美蓝加压通液治疗(宫腹镜组)和导丝引导宫腔镜、腹腔镜输卵管通液治疗(导丝组)。结果:经随访观察,导丝组治疗输卵管再通率、妊娠率明显高于宫腹镜组。结论:导丝引导宫腔镜、腹腔镜治疗输卵管阻塞具有可视、微创、输卵管再通率高、可提高妊娠率的优势。     

废旧蓄电池回收致铅中毒3例分析

近年来,随着我国工业化、城市化步伐不断加快,汽车工业迅速发展。由此伴生的废旧金属回收加工业蓬勃兴起,废旧汽车蓄电回收就是其中之一。近期南平市疾病预防控制中心接诊3例建欧某回收站工人,因从事废旧蓄电池回收致铅中毒,现报告如下。     

STOX1基因在妊娠早期母—胎界面的表达

目的 检测妊娠早期绒毛及蜕膜组织中Storkhead box1 (STOX1) mRNA和蛋白表达.方法 绒毛和蜕膜组织来自60例不同孕龄的健康孕妇(6～11孕周),按孕周分为6组,每组10例,分别采用免疫组织化学法、逆转录聚合酶链反应法和Western blotting法检测STOX1的定位、mRNA及蛋白表达水平....     

房室结双径路伴慢径路二度Ⅰ型房室传导阻滞

例1 患者男性。54岁。激动后心悸、胸闷、气促1年余。查体：神清。血压100／70mmHg,心界不大。心律不齐。平均心率61次／分,未闻及病理性杂音。X线及超声心动图正常。临床诊断：病毒性心肌炎后遗症。心电图示（图1）：P-P间距基本规则．频率88次／分;QRS时限正常,A行可见第一个文氏周期P—R间期为0．24s→0．36s→QRS脱落、QRS呈3：2传导．第二个文氏周期P—R间期为0．19s→0．36s→0．39s→QRS脱落。呈4：3传导;B行可见第一个文氏周期P～R间期为0．36s→QRS脱落。呈2：1传导。第二个文氏周期P—R间期为0．31s→0．39s→QRS脱落、QRS呈3：2传导。心电图诊断：①房室结双径路伴二度Ⅰ型房室传导阻滞;②快径路蝉联现象。     

常见心电图诊断报告的几种方法与思考

我院对20多年来近10万例患者进行了常规心电图检查,使用了多种心电图报告方式,在阅图及结果报告上,通常依据图形条件及临床病史而做出报告。随着医院高科技检诊仪不断发展,在各级别医院住院病人及健康体检中,心电图已作为一项常规检查。一些不明心脏病史者心电图图形即使表现出一定图形变化,心电图医生及技术人员也不能以图论图地做出明确诊断。     

妇科腹腔镜手术中转开腹36例临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素.方法 回顾性分析2000年1月～2007年12月该院1 143例妇科腹腔镜手术36例中转开腹患者的临床资料.结果 腹腔镜中转开腹率为3.15%.中转开腹的原因依次为:盆腹腔粘连23例 (63.89%) 、术中操作困难或并发症8例 (22.22%) 、恶性肿瘤3例 (8-33%) .有下腹部手术史和开展腹腔镜初期中转开腹率较高.结论 妇科腹腔镜中转开腹的主要原因为盆腹腔粘连.术前根据腹腔镜技术操作水平,选择合适的病例可以降低腹腔镜手术中转开腹率.