干湿两种自动生化分析仪检测结果的比较

本室常规生化分析仪为2001年引进的日本OLYM PUSAU-2700全自动生化分析仪,几年来一直参加卫生部临床检验中心的室间质评活动且成绩优秀,结果可靠。2004年9月本室又引进美国强生公司VITROS-250干化学生化分析仪。干化学生化分析仪能对急诊生化常规项目提供快速测定,且结果准确,精密度高,抗干扰能力强,维护简单,便于批量检测等特点,但价格昂贵,适用急诊抢救病人,一般普通病人还是用全自动生化分析仪(湿法)检测生化项目。这就造成同一医院同一实验室同时使用干湿两种生化分析仪进行分析,可能出现不同结果,会给临床医生诊断、分析病情时带…     

益眼明口服液治疗肝肾阴虚型早期年龄相关性白内障的临床研究

目的 评价益眼明口服液治疗肝肾阴虚型早期年龄相关性白内障的临床疗效。方法 采用随机、平行、空白对照的方法,将肝肾阴虚型早期年龄相关性白内障患者118例(231眼)分为治疗组(59例117眼)和对照组(59例114眼)。治疗组口服益眼明口服液,对照组不服用任何药物,连续用药12周;观察用药前后视力、晶状体混浊程度、肝肾阴虚中医证候的变化。结果 治疗前两组视力、晶状体混浊程度、中医证候评分比较差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后治疗组视力、中医证候的改善均明显优于对照组(P < 0.05),治疗组总有效率为79.5 %,明显优于对照组。结论 益眼明口服液对肝肾阴虚型早期白内障患者有一定的治疗作用。     

cTnI、Mb和CK-MB联合检测在急性心肌梗塞诊断中的意义

急性心肌梗塞(AMI)是急性胸痛的常见原因,早期明确诊断才能及时对症治疗对降低病死率具有极为重要的意义.然而在急性胸痛发生时,各种心肌标志物出现时间存在差异,且不同原因引起的胸痛出现的心肌标志物也不相同,因此对肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行联合检测,以探讨三者联合检测对急性胸痛的早期诊断的特异性和敏感性.     

唾液酸酶在几种阴道病诊断中的临床价值

细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)是临床常见妇科疾病,若不及时治疗,可以引起一系列的并发症,包括早产、胎膜早破、子宫内膜炎、输卵管炎、产后切口蜂窝组织炎、宫颈上皮不典型增生及泌尿系统感染等.近年来,有研究发现BV可增强妇女对HIV的易感性,是HIV感染的危险因素[1].     

血清FAR和Hcy评估脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度的价值

目的探讨血清纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)和同型半胱氨酸(Hcy)评估脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的价值。方法 459例脑梗死患者分为CIMT增厚组(CIMT≥1.0 mm,250例)和CIMT正常组(CIMT<1.0 mm,209例),检测血常规、Hcy、免疫球蛋白和癌胚抗原(CEA)等相关指标,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及FAR等,分析影响脑梗死患者CIMT的危险因素。结果与CIMT正常组比较,CIMT增厚组患者年龄大、男性比例高及住院时间长,且NLR、PLR、血沉、CRP、Hcy、CEA及FAR均增高,而LMR和免疫球蛋白M均降低(P<0.05)。年龄、Hcy及FAR为脑梗死患者CIMT增厚的相关影响因素(P<0.05)。结论检测血清FAR及Hcy水平评估脑梗死患者CIMT具有一定临床价值。     

病理学基础-临床融合模式的教学实践和思考

首都医科大学病理学系长年进行基础-临床融合模式的教学实践和探索。文章介绍了该模式在病理学系的形成及发展,探讨了模式运行中存在的问题及解决方法,并总结了基础与临床团队在医教研的多方面合作的成果,最后展望了基础-临床融合模式进一步深化的两种形式,包括基础-临床联席及基础-临床贯通两种模式,以期能够充分发挥病理学桥梁学科的作用,全面提高病理学的教学质量,为临床输送更多优秀的医学人才。     

房室结双径路伴慢径路二度Ⅰ型房室传导阻滞

例1 患者男性。54岁。激动后心悸、胸闷、气促1年余。查体：神清。血压100／70mmHg,心界不大。心律不齐。平均心率61次／分,未闻及病理性杂音。X线及超声心动图正常。临床诊断：病毒性心肌炎后遗症。心电图示（图1）：P-P间距基本规则．频率88次／分;QRS时限正常,A行可见第一个文氏周期P—R间期为0．24s→0．36s→QRS脱落、QRS呈3：2传导．第二个文氏周期P—R间期为0．19s→0．36s→0．39s→QRS脱落。呈4：3传导;B行可见第一个文氏周期P～R间期为0．36s→QRS脱落。呈2：1传导。第二个文氏周期P—R间期为0．31s→0．39s→QRS脱落、QRS呈3：2传导。心电图诊断：①房室结双径路伴二度Ⅰ型房室传导阻滞;②快径路蝉联现象。     

常见心电图诊断报告的几种方法与思考

我院对20多年来近10万例患者进行了常规心电图检查,使用了多种心电图报告方式,在阅图及结果报告上,通常依据图形条件及临床病史而做出报告。随着医院高科技检诊仪不断发展,在各级别医院住院病人及健康体检中,心电图已作为一项常规检查。一些不明心脏病史者心电图图形即使表现出一定图形变化,心电图医生及技术人员也不能以图论图地做出明确诊断。     

B型钠尿肽检测在慢性充血性心力衰竭诊断中的价值

随着急性心肌梗死（AMI）溶栓、经皮冠状动脉球囊扩张成形术（PTCA）和其他药物及非药物治疗的广泛应用,越来越多的心血管病患者存活下来。因而慢性充血性心力衰竭（CHF）的患者数目日益增多,当患者发生CHF时血中B型钠尿肽（BNP）水平会发生改变。我们旨在通过实验来探讨CHF患者血中BNP水平变化规律及其临床意义。     

混合入路在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用价值

目的:探讨混合入路在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用价值。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2015年1月至2018年3月河南省人民医院收治的96例左半结肠癌患者的临床病理资料;男52例,女44例;平均年龄为61岁,年龄范围为29~75岁。患者均施行腹腔镜左半结肠癌根治术。观察指标:(1)手术和术后恢复情况。(2)术后病理学检查情况。(3)术后化疗情况。(4)随访情况。采用门诊及电话方式进行随访,了解患者术后生存、肿瘤复发和转移情况。随访时间截至2019年10月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。结果:(1)手术和术后恢复情况:96例患者均采用混合入路施行腹腔镜左半结肠癌根治术。96例患者中,5例行腹腔镜联合多器官切除术(2例联合脾切除术、2例联合胃壁楔形切除术、1例联合脾脏和胰体尾切除术);7例行手助腹腔镜手术(5例因肿瘤侵犯需行多器官切除术、2例因近端肠管梗阻严重无法暴露加行回肠末端造瘘术);84例行腹腔镜辅助手术;无中转开腹。96例患者中,3例行回肠后方吻合,2例行旋转升结肠吻合,91例行原位吻合。96例患者手术时间为140 min(70~250 min),术中出血量为50 mL(30~140 mL);术后首次肛门排气时间为2 d(1~4 d)。96例患者中,术后5例切口感染,5例肺部感染,3例粘连性肠梗阻,1例吻合口瘘,均经保守治疗治愈。96例患者术后住院时间为8 d(5~27 d)。(2)术后病理学检查情况:96例患者清扫淋巴结数目为19枚(13~25枚);手术切除标本长度为35 cm(25~50 cm),切缘均为阴性。96例患者病理学T分期:pT1期5例,pT2期46例,pT3期37例,pT4期8例;病理学N分期:pN0期32例,pN1期47例,pN2期17例。96例患者均为M0期,无远处转移。96例患者病理学类型:黏液腺癌7例,低分化腺癌16例,中分化腺癌46例,高分化腺癌27例。(3)术后化疗情况:96例患者中,68例术后行奥沙利铂+卡培他滨方案规范化疗,28例术后未行化疗。(4)随访情况:96例患者中,86例获得随访,随访时间为19~58个月,中位随访时间为11个月。随访期间,86例患者均生存,其中82例未发现肿瘤复发;3例复查发现肝脏转移,带瘤生存;1例发现肝、肺转移,带瘤生存。结论:混合入路在腹腔镜左半结肠癌根治术中安全、可行。