上颌无牙颌All-on-Four远中种植体不同倾斜角度和长度的三维有限元应力分析

目的:应用三维有限元法研究上颌无牙颌All-on-Four远中种植体在不同角度和不同长度模型中的应力分布?方法:选择1例上颌无牙颌女性患者,采集数据,三维重建,构建上颌无牙颌“All-on-Four”种植修复的三维有限元模型?按照远中种植体角度和长度不同分为4组:A组30° 11.5 mm,B组30° 13.0 mm,C组45° 11.5 mm,D组45° 13.0 mm?100 N垂直静载荷分别加载于第一?二前磨牙及第一磨牙上模拟咀嚼受力,应用ABAQUS软件测算种植体在上颌无牙颌模型上的等效应力值?结果:垂直载荷下,应力集中在种植体颈部周围骨皮质区;远中种植体长度增加,各区域应力缓慢下降;远中种植体倾斜角度增加,应力分布分散,种植体颈部和根尖区应力明显减小?结论:远中种植体长度增加对应力分布和大小的改变并不显著,远中种植体倾斜45°比倾斜30°更有利于应力分散?     

隐匿性期前收缩引起假性房室传导阻滞2例

隐匿性交接区期前收缩(PNS)和隐匿性室性期前收缩(PVS)引起干扰性房室传导阻滞,临床少见,较易误诊 最近我们遇到2例分别由隐匿PVS和PVS引起假性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,报告于后。     

福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的临床疗效观察——附43例报告

目的:观察福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)患者的降压疗效和对胰岛素抵抗的影响.方法:将86例高血压伴IR的患者分为治疗组和对照组(各43例),前者给予福辛普利和二甲双胍治疗,后者单予福辛普利治疗,疗程均为3个月.观察2组治疗前后血糖、胰岛素敏感指数、血压的变化及不良反应.结果:治疗组服药后空腹血糖、空腹胰岛素及餐后2小时血糖均下降,胰岛素敏感指数升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).2组服药后收缩压与舒张压均下降,但治疗组收缩压降压幅度较对照组大.2组在治疗期间均未出现明显不良反应.结论:采用福辛普利和二甲双胍联合治疗方案治疗高血压伴IR患者,可明显改善患者的胰岛素抵抗状况,有利于提高降压疗效.     

热毒宁注射液治疗45例急性支气管炎伴发热效果分析

目的 探讨热毒宁注射液治疗急性支气管炎伴发热的临床效果.方法 本次试验以2010年1月～2011年1月所诊治的45例急性支气管炎伴发热患者为试验对象,将患者随机分为试验组和对照组,对照组20例患者只进行常规的临床治疗和护理,试验组25例患者在常规治疗基础上使用热毒宁注射液进行治疗.对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解.其中,试验组患者湿啰音、咳嗽、体温等临床症状的改善情况显著优于对照组,且临床治疗效果显著优于对照组,两组患者的试验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 本次试验结果表明,在常规临床治疗基础上使用热毒宁注射液治疗急性支气管炎伴发热具有较好的临床治疗效果,值得临床推广并应用.     

中西医结合治疗成人咳嗽变异型哮喘36例

目的观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法黄芪、炙麻黄、半夏、炙甘草等加减益气固表、宣肺平喘的中药结合常规西药治疗,对照组用口服氨茶碱、酮替芬、复方甲氧那敏、吸入布地奈德混悬液。结果治疗组的疗效明显高于对照组（P〈0．05）,复发率明显低于对照组（P〈0．05）．结论益气固表、宣肺平喘的中药结合常规西药治疗咳嗽变异性哮喘,疗效更显著。     

胺碘酮治疗房颤26例疗效分析

目的观察胺碘酮对房颤患者的疗效及安全性。方法选择各种心脏病引起的房颤26例,将胺碘酮150mg加入5%葡萄糖20ml中,于10min内匀速静脉推注,继之以0.6mg/min持续静脉滴注48h后,口服胺碘酮200mg,3次/d,5～7d后减量为200mg,2次/d,5～7d后改为200mg,1次/d维持。用药其间进行心电血压监测,观察心电图变化,记录转为窦性心律的时间及药物的不良反应。结果26例患者中,有效者25例,占96%,无效者1例,占3.8%。随访10个月未发现Q-T间期延长所致的心律失常发生,未见甲状腺功能、肝功能异常,未见肺纤维化,皮肤变态反应。结论胺碘酮治疗房颤安全有效,而且不良反应轻。     

凋亡抑制因子Livin在口腔鳞癌中的表达及意义

目的　探讨Livin蛋白在口腔鳞癌中的表达及其临床相关性。方法　采用回顾性研究的方法检测46例口腔鳞癌标本中Livin蛋白的表达情况,并评价其表达水平和临床病理参数及患者预后之间的关系。结果　46例临床标本中,Livin阳性表达29例（63.0%）。Livin表达与口腔鳞癌转移（P=0.012）、病理分级（P=0.005）密切相关,但与患者预后无明显相关性（P=0.112）。结论　Livin的表达可能与口腔鳞癌的发生发展密切相关。     

三例成人斯蒂尔病误诊分析

1964年我国报道了首例以长期发热为主要症状的变应性亚败血症，国外文献将其称为成人斯蒂尔(Adult Onset Still’s Disease)病或Wissler-Fanconi综合征。由于目前尚未明确该病的发病机理，临床上比较少见，又无特异性诊断方法，因此，在临床上很容易引起误诊和漏诊。为了引起对这类以长期发热为主要表现的病例的重视，现将近两年所诊治的3例该病，结合文献做以下介绍。     

二脱并并行收缩型分支性心动过速伴传出阻滞二例报告

<正> 分支性心动过速较少见,呈并行收缩型更属罕见,笔者近年来发现2例,皆为青年患者,伴有二尖瓣脱垂。现报告如下例1 女,27罗,住院号4763。因心悸胸闷2天入院,既往健康。入院体检:体温36.8℃,心率90次/分,心律不齐,心尖部可闻及收缩中期喀喇音和收缩晚期杂音,双肺阴性,肝脾肋下未及,余无特殊发现。入院时血、尿常规、血沉、胸部平片均无异常,超声心动图见二尖瓣前后叶收缩期脱垂。心电图(见图1)临床诊断:二尖瓣脱垂。入院后给利多卡因静脉注射和慢心律口服,4小时后室速控制,一周后痊愈出院。随访三个月,仍间或有短暂发作。