经蝶垂体瘤手术患者临床护理路径的制定与应用

目的 制定适合经蝶垂体瘤手术患者的临床护理路径表,并观察其应用效果.方法 回顾71例行经蝶垂体瘤手术患者的护理资料,设计出标准化的临床护理路径表.将新收治的60例经蝶垂体瘤手术患者随机分为CNP组和对照组各30例,分别接受CNP护理和常规护理,比较2组的住院时间、住院费用、满意度及健康知识掌握率.结果 经蝶垂体瘤手术临床护理路径表的实施,缩短了平均住院日,降低了医疗费用,提高了服务质量和患者满意度,同时减少了记录时间,规范了医疗护理行为.结论 经蝶垂体瘤手术临床护理路径表对规范医疗护理服务具有重要作用,是一种科学的工作模式.     

他克莫司软膏联合高能紫外光治疗白癜风的疗效观察

目的:评价他克莫司软膏联合高能紫外光治疗白癜风的临床疗效.方法:76例白癜风患者,随机分成2组,治疗组予0.1％他克莫司软膏联合高能紫外光照射治疗,对照组单独予高能紫外光照射,剂量和用法同治疗组,疗程均为12周.疗程结束后根据皮损复色情况判断疗效,治疗过程中记录副作用的发生.结果:治疗组、对照组有效率分别为71.79％、45.95％,治疗组与各对照组间差异均有统计学意义(p＜0.01);两组患者临床疗效与皮损部位有关,疗效最好的部位是头面部.结论:他克莫司软膏联合高能紫外光治疗白癜风是一种较好的选择.     

1958-2001年达州市钩体病流行病学分析

达州市位于四川省东北部。主产稻谷等作物。基本上为人工栽植与收割，收割期间常有连绵秋雨。达州市于1958年首次发生钩端螺旋体病(钩体病)流行。之后每年均有钩体病发生，且出现过多次局部流行或暴发。为探索本病的流行特征、流行因素和发病趋势，为卫生行政部门制定钩体病防制对策和措施提供科学依据。对达州市44年的钩体病相关资料分析如下。     

慢性阻塞性肺疾患并发双侧气胸的护理

现将慢性阻塞性肺部疾患 (COPD)并发气胸的护理总结如下。1临床资料我院自2000年8月～2002年8月共收治COPD伴双侧气胸5例 ,男4例 (有吸烟史) ,女1例 (无吸烟史 ) ,都有反复上呼吸道感染史。平均年龄62.5岁 ,平均引流时间4.2天。5例中4例治愈 ,1例自动出院。病人都表现为端坐位、呼吸窘迫、烦躁不安、紫绀、大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细速 ,若不及时抢救可发生休克、昏迷、呼吸衰竭而濒临死亡。2护理2.1一般护理 :病人取半卧位 ,立即吸氧 ,侧T、P、R、BP,观察病人神志、面色、呼吸及未梢循环情况 ,及时做好记录。2.2胸腔闭式引流的护理 …     

山莨菪碱凝胶防治华蟾素所致静脉损伤的研究

华蟾素注射液是中华大蟾蜍皮的水制剂，具有抗肿瘤、抗病毒、提高免疫功能的作用，临床卜已广泛应用于中、晚期肿瘤和慢性乙型肝炎病人。但临床应用过程中常出现静脉输注不畅、输液部位红肿、静脉内疼痛等静脉损伤症状。为减轻病人的痛苦和预防静脉损伤的发生，自2004年3月起在输注华蟾素前用2％山莨菪碱凝胶涂擦于局部，经过100例临床观察，效果满意。现报告如下。     

支气管扩张顽固性咯血的临床及病理特征

目的 了解支气管扩张(支扩)症顽固性咯血的可能原因，为临床治疗提供依据。方法 收集19例因顽固性咯血经术前胸部CT及术后病理检查确诊为支扩的病例，进行总结分析。结果 患均无营养不良及杵状指，肺部罗音少；影像学改变明显、胸部CT显示支扩更为明确；切除肺部标本可见胸膜、软骨及肺血管发育不良，标本剖面有脓液；病理学镜下示粘膜以淋巴细胞漫润为主的慢性炎症改变为。合并曲菌感染8例(42％)。结论 支扩顽固性咯血，感染可能是重要原因。除细菌感染外，还应关注真菌感染。     

速刺拔罐法治疗小儿咳嗽的临床研究

目的观察速刺拔罐法治疗小儿咳嗽的疗效。方法将小儿咳嗽患者600例随机分为两组,分别采用速刺拔罐法及药物疗法进行治疗。结果治疗组总有效率为94.67%,对照组总有效率为85.33%,两组总有效率经X~2检验,有显著性差异。结论速刺拔罐法治疗小儿咳嗽具有良好疗效。     

Survivin及p63蛋白在鳞状细胞癌皮损中的表达及其意义

目的 :研究皮肤鳞癌组织中 Survivin蛋白和 p6 3蛋白的表达及其意义。方法 :采用免疫组化法检测 6 0例皮肤鳞癌组织中 Survivin蛋白和 p6 3蛋白的表达 ,探讨两者与鳞癌组织分化程度的关系。结果 :Survivin蛋白在皮肤鳞癌组织中阳性表达率为 73.3% ,其表达越强 ,组织分化程度越低。 p6 3在高分化鳞癌中呈环状分布于癌巢周围 ,低分化鳞癌中阳性细胞增多 ,分布紊乱 ,其表达在癌的不同分化中差异有显著性。结论 :皮肤鳞癌中 Survivin蛋白的表达与分化程度有密切关系 ,它的高表达提示肿瘤预后不良 ,也可能成为治疗皮肤鳞癌的重要新靶点。 p6 3过度表达的癌细胞是获得了更具增殖、侵袭和间变能力的细胞     

一例特殊重症糖尿病高渗性昏迷患者不同成分血血糖差异的临床观察

目的:为特殊临床重症糖尿病患者血糖监测提供参考.方法:通过对2017年3月8日我科收治的一名重症耱尿病高渗性昏迷快心室率心房纤颤患者用相同血气分析仪,血清检测仪,即时血糖检测仪检测(检测高限为33.3mmol/L)补液治疗过程中相同时间动脉血血糖,静脉血血糖,指尖血糖进行对比;用同一即时血糖仪在相同时间检测指尖与趾尖血糖进行对比.结果:患者入院时11:15分动脉血血糖27.8mmol/L,静脉血糖74.63mmol/L,指尖血糖Hi;13:32动脉血血糖24.7mmol/L,静脉血糖59.25mmol/L,指尖血糖为Hi;17:30静脉血糖为39.32mmol/L,指尖血糖Hi,趾间血糖17.8mmol/L;22:00动脉血血糖18.3mmol/L,静脉血糖17.31 mmol/L,指尖血糖为21.8mmol/L;23.:00动脉血血糖6.1 rmtmol/L,静脉血糖6.18mmol/L,指尖血糖为19.2mmol/L.3月9日17:00动脉血血糖23.5mmol/L,静脉血糖22.12mmol/L,指尖血糖为28.4mmol/L.3月10日7:00动脉血血糖12.6mmol/L,指尖血糖为15.3mmol/L.结论:治疗前静脉血明显浓缩静脉血糖值是动脉血糖值的2.68倍,随着补液,静脉血糖值与动脉血糖值差异逐渐减小维持在0.08-1.38;静脉血糖值均低于可测出的指尖血糖值,差值波动在4.49-13.02,与多数学者认为的毛细血管血血糖水平和静脉血血糖水平差异不明显[1],即时检验血糖仪检测糖尿病患者的指尖血与静脉全血的血糖结果并没有显著差别[2]的研究有差异;高渗时指尖与趾尖血糖差异明显,指尖血糖更接近静脉血糖.重症糖尿病高渗性昏迷患者在治疗中应结合动、静脉血血糖综合观察,不应只采用即时血糖仪监测指尖血糖.     

毒鼠强中毒诊治过程中的失误及防范

毒鼠强 (化学名称为四次甲基二砜四胺 ) ,系小分子有机氮化合物 ,对人畜均有强烈的致惊厥作用 ,是我国早已明令禁用的剧毒急性鼠药。但由于种种原因 ,毒鼠强屡禁不止 ,中毒事件时有发生。因部分医务人员对该药缺乏必要的了解和认识 ,导致在诊治过程中常出现一些失误 ,影响救治的效果。现归纳分析如下 :1　过分注重毒物接触史 ,贻误诊治。除误服、自杀外 ,大多数中毒患者均不能提供明确的毒物接触史 ,因此 ,不能以没有毒物接触史就轻易排除诊断 ,而应根据临床表现及毒物分析来确定是否存在中毒。如果患者进食后立即或较短时间(0 5～ 1ｈ)内…