慢性乙型肝炎及乙型肝炎性肝硬化患者色氨酸代谢变化及其相关性分析

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎性肝硬化(HBC)患者色氨酸(Trp)代谢变化及相关性.方法 选取2015年10月至2016年1月在重庆医科大学附属第一医院住院的CHB 81例和HBC 40例患者为研究对象,40例健康者为对照.采用高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-FD)对各组受试者血浆中Trp及代谢产物犬尿氨酸(Kyn)、5-羟色胺(5-HT)水平进行测定,实时荧光定量PCR检测HBV-DNA病毒复制数,分析3组间血清学指标差异,采用Pearson相关分析和Logistic回归分析筛选危险因素.结果 与对照组比较,CHB组、HBC组受试者血浆中Trp和5-HT水平明显降低(P<0.01);HBC组受试者血浆中Kyn/Trp明显高于其他两组(P<0.01).HBC组Kyn/Trp与A/G呈负相关(r=-0.686,P<0.01),CHB组Kyn/Trp与Log DNA呈正相关(r=0.784,P<0.01).Logistic回归分析显示Kyn/Trp为CHB和HBC的危险因素.结论 检测血浆中Trp及其代谢产物可作为辅助指标评估乙型肝炎进展情况.     

正丁醇及乙醇在病理组织制片中的改进应用

随着科技事业的发展,电脑图像分析系统引入病理学,为临床病理检查提供了更高级的手段,然而,由于系统采用数字化技术进行图像处理,其对切片质量有较高要求。为此,我们将不同的组织脱水、透明方法进行比较、总结和改进,以其获得质量较佳的病理切片。在病理组织制片过程中,组织的脱水和透明是极为关键的步骤,也是病理诊断过程中的重要步骤。在实际工作中,体会到将酒精和二甲苯作为脱水剂和透明剂,尽管制片效果不错,但存在部分组织切片困难,以及二甲笨对人体有害的弊端。我科总结出将正丁醇及乙醇作为组织的脱水剂和透明剂,收到事半功倍的效果,现总结如下。     

健康孕妇抑郁焦虑状态与应付方式和家庭环境的相关性分析

目的 探讨健康孕妇抑郁焦虑状态与应付方式和家庭环境的关系.方法 对在南通大学附属医院产科住院的96名健康孕妇,采用自编的一般状况问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、应付方式问卷(CSQ)和家庭环境量表(FES-CV)进行调查.结果 在准确完成问卷的96名健康孕妇中,SDS和SAS的阳性率分别为31.25%,10.42%.对健康孕妇抑郁情绪有保护的因素有:亲密度、情感表达、解决问题(标准回归系数为:3.766,0.786,0.637).促发抑郁情绪的因素有:独立性、退避、自责、矛盾性(标准回归系数为0.535,0.506,1.498,0.516).对焦虑情绪有保护的因素有:亲密度、解决问题、情感表达.促发焦虑情绪的因素有:矛盾性、自责、退避(标准回归系数为0.841,0.418,0.393).结论 健康孕妇存在一定的抑郁和焦虑情绪,并与其应付方式和家庭环境有关.     

教学活动规范手册在住院医师规范化培训中的应用

目的探究《住院医师规范化培训教学活动规范手册》(简称教学活动规范手册)在住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法采用非同期对照方法, 选择上海市东方医院2020级和2021级196名住培学员为研究对象, 将2021级95名住培学员设为试验组, 按照教学活动规范手册开展教学活动;将2020级101名学员设为对照组, 采用传统住培带教方案安排教学活动。比较两组学员在教学活动评价、教学活动完成情况和教学活动合格情况上的差异。采用t检验、χ2检验等统计学方法处理相关数据。结果试验组学员对小讲课的评分优于对照组学员[(99.06±2.85)分比(97.88±4.23)分], 疑难病例讨论完成率和合格率更高[98.8%(497次/503次)比97.1%(602次/620次), 98.4%(495次/503次)比89.8%(557次/620次], 教学督导对试验组学员教学活动的评分更高[如小讲课评分(95.89±1.10)分比(89.43±2.33)分], 以上差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论教学活动规范手册改善了住院医师规范化培训教学管理体系, 优化了培训流程, 有助于培...     

《基础护理实验报告册》在基础护理教学中的应用

护理学是一门应用性学科,如何培养学生动手能力和解决实际问题的能力是教学的关键。我院自2000年5月起采用自行设计的实验报告册,加强学生对护理技能操作的重复记忆,提高动手能力、沟通能力和对护理程序的运用,现将具体做法和体会报道如下。     

拉坦前列素滴眼液联合他克莫司软膏、308 nm准分子光治疗稳定期毛发部位白癜风疗效观察

目的 探讨0.005%拉坦前列素滴眼液联合0.1%他克莫司软膏、308 nm准分子光治疗稳定期毛发部位白癜风的效果。方法 选取2020年5月至2022年5月期间江西省皮肤病专科医院白癜风门诊收治的60例稳定期毛发部位白癜风患者随机分为两组,每组各30例。对照组予以0.1%他克莫司软膏+308 nm准分子光治疗,观察组予以0.005%拉坦前列素滴眼液+0.1%他克莫司软膏+308 nm准分子光治疗,均连续治疗16周。比较两组治疗4、8、12、16周时临床疗效及治疗期间不良反应。结果 治疗4周时两组临床总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗8、12、16周时临床总有效率分别为53.33%、60.00%、70.00%,高于对照组的26.67%、33.33%、43.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为20.00%,对照组不良反应发生率为13.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 稳定期毛发部位白癜风患者应用0.005%拉坦前列素滴眼液联合0.1%他克莫司软膏、308 nm准分子光治疗取得良好的效果,且安全性好,值得推广...     

抗 EGFR 单克隆抗体偶联载紫杉醇纳米粒对胃癌肿瘤靶向性能力研究

目的：为了增强载药纳米粒靶向肿瘤的能力,将载药纳米粒与抗上皮生长因子细胞增殖和信号传导受体（EGFR）单克隆抗体偶联,探究该偶联是否会增加胃癌肿瘤靶向性。方法将制备好的载药纳米粒在羟基胶乳微球偶联抗体（EDC）的作用下通过酰胺反应与抗 EGFR 单克隆抗体进行偶联,制备成载药免疫纳米粒。通过透析袋法测定纳米粒体外缓释效果,用 ELISA 法测定抗体与载药纳米粒偶联率,最后采用荧光标记法对胃癌模型鼠进行活体成像结果纳米粒表面光滑,分布均匀,粒径在200～300 nm 间,载药量为61．02％,并且具有缓慢释药的效果,抗体与载药纳米粒的偶联率达到了70％,最终荧光活体成像的结果显示,此免疫载药抗体具有靶向胃肿瘤的效果。结论我们制备的免疫纳米粒既可以缓释药物也存在一定肿瘤靶向性,所以将抗体与载药纳米粒偶联,可以增加肿瘤病灶处局部的药物浓度,以此来缓解抗肿瘤药物对人体其他正常组织毒副作用。     

癌基因c-fos、c-jun、Survivin及p63蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 研究皮肤鳞癌组织中癌基因c-fos、c-jun、Survivin和p63蛋白的表达及其意义。 方法 采用免疫组化法检测60例皮肤鳞癌组织中c-fos、c-jun、Survivin和p63蛋白的表达,探讨与鳞癌组织分化程度的关系。结果 (1)c-fos、c-jun在皮肤鳞癌中的表达阳性率分别为61.7%和48.3%,其表达水平与癌组织的分化程度有关(P<0.05),肿瘤的分化程度越高其表达水平越高。(2)Survivin蛋白在皮肤鳞癌组织中阳性表达率为73.3%,其表达越强,组织分化程度越低。(3)p63在高分化鳞癌中呈环状分布于癌巢周围,低分化鳞癌中阳性细胞增多,分布紊乱,其表达在癌的不同分化中有显著性差异。结论 c-fos、c-jun的表达水平可作为判定皮肤鳞癌分化的指标,可作为皮肤鳞癌的生物学标记物。Survivin蛋白的表达与分化程度有密切关系,它的高表达提示肿瘤预后不良,也可能成为治疗皮肤鳞癌的重要新靶点。p63过度表达的癌细胞是获得了更具增殖、侵袭和间变能力的细胞。     

两种不同湿化方法在人工气道中的应用效果比较

目的:比较机械通气中两种湿化方法在人工气道中的应用效果.方法:实验组42例,采用精密输液器持续滴入气道湿化液;对照组42例,采取传统的气道内定时、间断注入湿化液,然后比较两组的湿化效果及相关并发症.结果:实验组的湿化效果不但明显好于对照组,而且并发症少(P＜0.01).结论:机械通气中采用精密输液器持续气道湿化,具有操作简单、安全可靠,效果确切,并发症少等优点,明显优于传统的气道内定时、间断注入湿化液的方法.     

温针灸运动疗法治疗颞颌关节紊乱病临床观察

目的:探寻治疗颞颌关节紊乱病的较佳疗法。方法:将颞颌关节紊乱病患者210例随机分为治疗组、对照1组和对照2组各70例。治疗组采用温针灸运动疗法,穴取合谷、下关、翳风等,配合张闭口运动;对照1组单纯采用毫针刺法;对照2组采用局部封闭疗法,比较3组疗效。结果:治疗组总有效率为94·3%,对照1组总有效率为87·1%,对照2组总有效率为85·7%,3组疗效差异有显著性意义(P<0·05),治疗组优于两个对照组。结论:温针灸运动疗法治疗颞颌关节紊乱病具有良好疗效。