活血通络汤在激素性股骨头缺血性坏死兔造模过程中对VEGF、BGP和DLL4的影响

目的：研究活血通络汤在SANFH兔造模过程中对Delta样配体4（DLL4）、骨钙素（BGP）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法：将192只日本大耳兔随机分为模型组A、模型组B、模型对照组C、空白对照组D,各48只,A、B、C组运用贺西京造模法造模。A组第2周开始喂服中药饲料,B组第3周开始喂服中药饲料,C、D组均喂服等量普通饲料。分别于第2、5、8周末检测血中DLL4、BGP、VEGF的水平,同时做股骨头病理镜检,计算空骨陷窝率。结果：第8周时,C组VEGF浓度比D组明显低（P<0.01）,即VEGF表达明显减弱,A组VEGF浓度比C组高（P<0.05）,即VEGF表达增强,B组VEGF浓度比C组高（P>0.05）,差异无统计学意义;第8周时, A、B组BGP浓度比C组明显高（P<0.01）,表示成骨细胞分泌BGP明显增加。A组、B组、C组、D组的DLL4表达值在2、5、8周呈递增趋势;第8周时,A组、B组DLL4表达值低于C组（P>0.05）,差异无统计学意义,A组的增长幅度比C组大;第8周,C组空骨陷窝率明显高于D组（P<0.01）,即骨坏死明显加重,A组、B组空骨陷窝率明显低于C组（P<0.01）,即骨坏死明显减轻。结论：激素可明显抑制VEGF的表达,活血通络汤可上调DLL4表达水平,促进VEGF的表达,提高BGP的含量,从而促进骨坏死的修复,对干预SANFH有显著疗效。     

脉冲电磁场治疗骨折后肿胀疼痛和骨愈合的临床观察

目的：观察脉冲电磁场治疗骨折后肢体肿胀疼痛和骨愈合的临床疗效。方法：选取骨折患者36例,分为观察组20例和对照组16例;对照组采用骨折后常规治疗方法,观察组加用脉冲电磁场治疗。结果：治疗4周后,2组患肢肿胀度均较治疗前显著降低（P＜0．01）,且观察组更低于对照组（P＜0．01）;2组VAS评分均较治疗前明显降低（ P＜0．01,0．05）,且观察组更低于对照组（ P＜0．05）。观察组骨痂出现时间明显早于对照组（χ2＝8．325,P＜0．05）。结论：脉冲电磁场可快速消除肿胀疼痛,加速骨的重建和修复。     

中频电刺激运动点治疗特发性面瘫53例

目的：观察中频电刺激运动点治疗特发性面瘫的临床疗效。方法：将98例患者随机分为针刺组45例和中频组53例,中频组采用中频电刺激运动点治疗,针刺组采用针刺穴位治疗,比较两组不同的治疗方法对特发性面瘫的临床疗效。结果：治疗后两组的有效率均达100%,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者组内治疗前后进行House-Brackmann量表评分比较均有显著性差异（P〈0.01）,组间比较无显著差异（P〉0.05）。结论：中频电刺激运动点穴位治疗特发性面瘫疗效显著。     

银质针肌肉导热疗法对跟腱末端病大鼠白细胞介素-6表达的影响

末端病是临床常见病之一,治疗方法有手术与非手术两种[1].国内的报道,主要以服用非甾体类抗炎药、局部封闭和理疗等非手术治疗,总有效率为31％-43％.对于经非手术治疗无效的患者采取手术治疗,满意率可达92％,但仅占所有方法的4％且创伤大,可导致局部组织结构改变,瘢痕形成,康复时间长,影响疗效[2-4].临床实践中发现[5-6],银质针肌肉导热疗法对慢性软组织损伤引起的炎症、疼痛有独特的疗效.但这项工作仅局限于临床观察,针对末端病的基础研究尚未见报道.本实验观察银质针肌肉导热疗法对大鼠跟腱末端病白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响,探讨银质针肌肉导热疗法治疗末端病的作用机制.     

脾破裂延迟性出血21例诊治分析

报道脾破裂延迟性出血２１例，有外伤史１７例。经Ｂ超确诊６例，行腹腔穿刺结合临床症状确诊１５例。结果：行脾切除术１０例，脾切除加脾体异位移植术８例，脾修补术２例，保守治疗１例，此病易漏误诊，可疑者腹腔穿刺，诊断性腹腔冲洗，Ｂ超检查有助于确诊。     

臀肌及核心肌群稳定性训练在髌股关节疼痛综合征患者中的应用

目的 探讨臀肌及核心肌群稳定性训练在髌股关节疼痛综合征(PFPS)患者中的应用效果。方法 按照随机数字表法将2020年4月至2021年4月于南京明基医院康复科和东部战区总医院康复科就诊的118例PFPS合征患者分为观察组、对照组,每组59例。对照组患者接受股四头肌、膝周肌群训练,观察组患者接受臀部及核心肌群稳定性训练。两组患者均连续治疗3个月,比较两组患者治疗前后Lysholm膝关节评分量表(LKSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)等指标变化。结果 治疗前,两组患者LKSS评分、VAS评分、伸膝、屈膝最大峰力矩及生存质量差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月及治疗3个月,两组患者LKSS评分、伸膝、屈膝最大峰力矩及生存质量均较治疗前显著提高(P<0.05),VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),且在治疗1个月时观察组各指标改善程度显著优于对照组(P<0.05),在治疗3个月时两组患者各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于PFPS患者,股四头肌、膝周肌群肌力锻炼和臀肌、核心肌群稳定性锻炼均能取得显著疗效,且后者见效更早,患者可根据自身...     

补肾活血法和痰瘀同治法治疗股骨头坏死的研究进展

目的:探讨补肾活血法和痰瘀同治法论治股骨头坏死的研究进展。方法:检索关于补肾活血法、痰瘀同治法治疗股骨头坏死的实验研究及临床应用文献并进行归纳小结。结果:文献阐明了股骨头坏死的辨证分型及以补肾活血、健脾化痰、活血化瘀作用为主的方药治疗本病的作用机制,临床应用肯定了方药治疗本病的疗效。结论:补肾活血法、痰瘀同治法保守治疗股骨头坏死有显著的疗效。     

智能反馈训练系统对偏瘫早期下肢运动功能及平衡能力的疗效观察

目的：观察智能反馈训练系统对脑卒中后偏瘫早期下肢运动功能及平衡能力的治疗效果。方法将40名脑卒中后偏瘫患者随机分为两组,对照组进行常规康复训练,试验组在此基础上增加智能反馈训练系统训练,每天治疗1次,每周治疗5次,4周后评估患者下肢表面肌电积分肌电值（ IEMG）、协同收缩率（ CR）,Berg平衡功能量表（ BBS）、简化Fugl?Meyer下肢运动功能评定（ FMA）。结果治疗4周后,两组患者膝屈曲和踝背伸时的协同收缩率、BBS评分较治疗前均有显著改善（P＜0．01）,FMA评分较治疗前有明显改善（P＜0．05）,试验组改善程度较对照组更优,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论智能反馈训练系统在脑卒中后偏瘫早期治疗中可以有效改善患者下肢运动功能及平衡能力。     

合并胫骨平台骨折的膝关节多韧带损伤情况及韧带损伤与胫骨平台骨折分型的相关性分析

  目的  分析膝关节多韧带损伤合并胫骨平台骨折患者的膝关节多韧带损伤情况以及膝关节多韧带损伤和胫骨平台骨折分型的相关性, 为临床诊治提供参考依据。  方法  回顾性分析2020年1月-2021年1月台州市中医院诊治的62例膝关节多韧带损伤合并胫骨平台骨折患者, 分析其膝关节多韧带损伤情况, 运用Schatzker分型法、AO分型法、Duparc分型法进行胫骨平台骨折分型, 运用logistic回归分析法分析膝关节多韧带损伤和胫骨平台骨折分型的相关性。  结果  前交叉韧带损伤(ACL)、后交叉韧带损伤(PCL)、内侧副韧带损伤(MCL)、后外侧角损伤(PLC)、ACL+PCL、ACL+MCL、ACL+PLC、PCL+MCL、PCL+PLC、MCL+PLC的发生率分别为30.65%、8.06%、12.90%、27.42%、1.61%、3.23%、8.06%、1.61%、3.23%、3.23%。Schatzker分型中, Ⅰ~Ⅵ型分别为12、12、4、23、7、4例; AO分型中, B型、C型分别为33、29例; Duparc分型中, 外侧平台骨折、内侧平台骨折、双平台骨折、髁间嵴骨折、后内侧骨折分别为16、15、7、13、11例。Logistic分析结果显示, Schatzker、AO分型与ACL、MCL、PLC存在明显的相关性; Duparc分型与MCL、PLC存在明显的相关性。  结论  膝关节多韧带损伤合并胫骨平台骨折患者的膝关节多韧带损伤和胫骨平台骨折的Schatzker、AO、Duparc分型之间存在一定的相关性。      

首次紫外线照射治疗时的护理及心理干预

目前临床上应用紫外线照射治疗的报道甚多[1],紫外线照射治疗浅表组织的急性炎症及感染效果明确,首次照射过程中积极的护理及正确的心理干预对紫外线治疗效果起关键性的作用[2]。笔者近期门诊有一急性感染患者,在首