医疗体操结合关节松动术治疗肩峰下撞击综合征22例

目的:观察医疗体操结合关节松动术治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效.方法:将44例肩峰下撞击综合征患者随机分为两组,其中试验组22例,对照组22例,两组患者均采用中频电疗加磁热治疗,日1次,10d为1个疗程,试验组同时施以关节松动术以及医疗体操,结果采用视觉模拟评分法(VAS)以及测量关节活动范围(ROM)进行疗效评估.结果:2个疗程后,试验组疼痛评分及肩关节活动范围明显高于对照组(P＜0.05),试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:医疗体操结合关节松动术对缓解肩峰下撞击综合征的疼痛,改善关节活动度有明显效果.     

组织工程神经桥接物的研究进展

周围神经（peripheral nerve,PN）缺损的修复一直是临床上一大率题,随着材料科学和分子生物学的发展,用于神经缺损修复研究的桥接物品种越来越多。这些材料虽已被证明有一定的促周围神经再生的作用,但修复效果仍然不满意,尚不能取代自体神经移植。近年来,随着组织工程的兴起,组织工程化神经已成为目前研究的焦点。     

脱细胞枪乌贼神经的制备及其生物相容性

背景：脱细胞哺乳动物神经有有髓纤维直径小、细胞成分不易彻底清除、复合细胞不均匀的缺点。目的：制备脱细胞枪乌贼神经,并探讨其生物相容性。方法：用Hasse化学萃取法制备脱细胞枪乌贼神经,观察其脱细胞的效果、管道及基底膜的完整性,用MTT法检测脱细胞枪乌贼神经与细胞相容性,用皮下植入实验检测其组织相容性。结果与结论：制备的脱细胞枪乌贼神经细胞及髓鞘清除彻底、神经纤维膜管及基底膜保留完整,且膜管粗大。脱细胞枪乌贼神经皮下植入植入后1和2周材料周围有炎症细胞浸润。植入后4周材料周围有薄层纤维结缔组织囊,材料内部及周围只有少量炎症细胞。结果证实,采用Hasse化学萃取法制备的脱细胞枪乌贼神经,细胞清除彻底,神经纤维膜管及基底膜保留完整,与异种细胞及组织相容性良好。     

女性糖尿病性膀胱患者的尿流动力学改变

目的：探讨尿流动力学检查对女性糖尿病性膀胱病的临床价值。方法根据糖尿病病程,将56例女性糖尿病膀胱患者分为＜15年组（31例）和≥15年组（25例）,采用Encore 5.7尿流动力学检查仪,行四道程尿流动力学检查,并根据检查结果进行分析。结果＜15年组患者的平均剩余尿量（35±16）ml,平均初感尿意容量（220±76）ml,平均最大膀胱容量（380±92）ml,逼尿肌反射亢进15例,低顺应性膀胱3例,高顺应性膀胱14例;≥15年组患者的平均剩余尿量（65±24） ml,平均初感尿意量（330±88）ml,平均最大膀胱容量（580±122） ml,逼尿肌反射亢进6例,低顺应性膀胱16例,高顺应性膀胱6例。两组平均剩余尿量、平均初感尿意容量、平均最大膀胱容量及低顺应性膀胱比率比较,差异均有统计学意义（t值分别为5.36、4.94、6.79和11.90,均P＜0.01）。结论尿流动力学检查提示糖尿病性膀胱功能损害程度,为糖尿病性膀胱病程诊断和治疗提供客观依据。     

老年重症急性胆管炎96例临床分析

老年重症急性胆管炎（ACST）是老年胆道疾病患者死亡的直接原因。我院1990年～1994年共收治60岁以上老年人ACST患者96例，占同期住院的同种疾病患者264例的36.1%。现就本组临床资料对老年AOST的临床诊断特点进行分析，提出在临床处理上应该注意的问题。临床资料96例全为住院患者，男38例，女58例，年龄60～69岁64例，70～79岁26例，80岁以上6例，平均年龄65.4岁，既往有胆道病史者32例，有二次胆道手术史者8例。入院时均有不同程度右上腹或剑突下疼痛，56例有典型绞痛，46例有黄疸，8例有神志改变，局限性腹膜炎或弥漫性腹膜炎体征者36…     

从脾胃论治反思哮病发作期治疗

哮病之本在于痰饮,多反复发作而难愈,现通过两则哮病发作期的病案,反思哮病发作期重视脾胃,扶助正气之重要性。所持观点与中医内科教材提倡的"发时攻邪,缓时扶正"略有不同,尤其对于年老正气虚患者,扶正应贯穿于哮病的各个阶段。     

体感诱发电位和日常生活活动能力评估在脊髓损伤康复中的应用

目的:通过对体感诱发电位(SEPs)和日常生活能力(ADL)的评估,观察不同程度胸腰段脊髓损伤(SCI)的康复效果,以及体感诱发电位的应用价值.方法:选取脊髓损伤患者19例,按照美国脊髓损伤学会脊髓损伤程度的分级(ASIA)对患者进行分类.所有患者都进行为期1个月的运动治疗、作业治疗、神经肌肉电刺激、支具和心理治疗.康复治疗前后分别对患者进行ADL评定及SEPs检查.结果:A、B、C、D级脊髓损伤患者ADL评分和SEPs相关指标,康复前后比较差异均有显著性意义(P＜0.05),不同病程康复前后比较差异均有显著性意义(P＜0.05),而且ADL评分和SEPs之间存在直线相关性.结论:SEPs和ADL是两种不同而又互补的评估方法,两者结合,能够准确评估康复效果,对不同类型脊髓损伤的康复价值不一.     

脱细胞枪乌贼神经的制备及其生物相容性

背景:脱细胞哺乳动物神经有有髓纤维直径小、细胞成分不易彻底清除、复合细胞不均匀的缺点。目的:制备脱细胞枪乌贼神经,并探讨其生物相容性。方法:用Hasse化学萃取法制备脱细胞枪乌贼神经,观察其脱细胞的效果、管道及基底膜的完整性,用MTT法检测脱细胞枪乌贼神经与细胞相容性,用皮下植入实验检测其组织相容性。结果与结论:制备的脱细胞枪乌贼神经细胞及髓鞘清除彻底、神经纤维膜管及基底膜保留完整,且膜管粗大。脱细胞枪乌贼神经皮下植入植入后1和2周材料周围有炎症细胞浸润。植入后4周材料周围有薄层纤维结缔组织囊,材料内部及周围只有少量炎症细胞。结果证实,采用Hasse化学萃取法制备的脱细胞枪乌贼神经,细胞清除彻底,神经纤维膜管及基底膜保留完整,与异种细胞及组织相容性良好。     

芪归坚骨方联合常规西药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症临床研究

目的：观察芪归坚骨方联合常规西药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效及对骨钙代谢和腰椎骨密度的影响。方法：回顾性选取82 例肾虚血瘀型骨质疏松症患者,按治疗方法不同分为观察组40 例和对照组42 例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芪归坚骨方治疗。比较2 组治疗前后骨代谢、腰椎骨密度、中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS） 评分,评价临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为82.50%,高于对照组61.90%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、甲状旁腺素（PTH） 水平较治疗前降低,25 羟维生素D3［25-（OH）D3］水平较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组BALP、PTH 水平低于对照组,25-（OH）D3 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰椎骨密度高于治疗前,VAS 评分低于治疗前（P＜0.05）;且观察组腰椎骨密度高于对照组,VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组各项中医证候评分及总积分较治疗前降低,且观察组各项中医证候评分及总积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：芪归坚骨方联合常规西药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症患者可调节骨代谢,有效改善临床症状及腰椎骨密度,缓解疼痛程度。     

不同方法制备的脱细胞神经组织学及组织相容性研究

目的比较不同化学方法制备的脱细胞神经组织学特点以及体内植入后的组织相容性,为选择脱细胞神经支架的制备方法提供实验依据。方法 48只成年SD大鼠,雌雄不限,体重180～200 g,取其中30只大鼠双侧60根坐骨神经随机分为A、B、C组,每组20根,分别采用Dumont萃取法(A组)、Sondell萃取法(B组)及Haase萃取法(C组)制备脱细胞神经,观察各组脱细胞神经的组织学特点,并根据脱细胞程度、神经髓鞘染色强度及神经纤维管道结构完整性3个方面进行脱细胞效果评价。另18只大鼠于每只大鼠背部正中线两侧随机取3个点,皮下植入A、B、C组脱细胞神经作为A1、B1、C1组。术后1、2、4周处死大鼠,行大体观察及组织学观察。结果组织学观察显示:A组脱细胞神经轴突及髓鞘溶解成碎片,脱细胞不彻底,神经纤维基底膜管部分破坏;B组脱细胞神经脱细胞也不彻底,基底膜管形成较大空腔,基底膜破碎明显;C组脱细胞神经细胞清除彻底,基底膜管呈圆形或椭圆形并且保持完整。C组脱细胞程度、神经髓鞘染色强度及神经纤维管道结构完整性评分均明显小于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。皮下植入术后1周,各组脱细胞神经周围可见中性粒细胞及淋巴细胞;术后2周,各组炎性反应减轻,以淋巴细胞为主;术后4周,各组脱细胞神经周围炎性反应进一步减轻,部分细胞深入材料内部,沿基底膜管排列。术后1、2、4周,A1、B1组炎性反应分级均明显高于C1组,差异有统计学意义(P<0.01),A1组与B1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Haase萃取法制备的脱细胞神经脱细胞效果及组织相容性均优于Dumont萃取法和Sondell萃取法。