网络环境下医院统计工作面临的问题和对策

随着医院网络化技术的广泛应用和快速发展,使医院的各项工作逐步实现了网络资源共享.2002年4月我院网络信息管理系统全院联网后,统计工作由原来的单机运行阶段过渡到网络化运行管理阶段.在这个过渡过程中,原有的统计工作模式与现有的医院网络信息化有很多不协调的地方,因此,如何做好衔接工作,配合网络管理系统的顺利运行和有效开发,进一步完善和提高统计工作,成为摆在我们统计人员面前的一个新问题.现就自身的实践谈一些经验和看法:     

误诊为尿崩症的原发性支气管癌

[病例资料]女,59岁。因多饮、多尿、消瘦3个月,上腹灼痛、食欲缺乏半个月入院。3个月前无明显诱因渐出现口渴、多饮、多尿,每日饮水约6000-15000ml,每日排尿20余次,总量约6000-20000ml,在某大医院行垂体CT扫描未见异常;胃镜检查示充血性胃炎。先后按胃炎、精神性尿崩症予相应治疗,临床症状未见好转入我院。查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸21/min,血压110/90mmHg。精神极差,表情痛苦,扶入病房,自动体位,皮肤黏膜干燥,弹性差。眼球内陷,舌面干燥,可见毛刺状突起,口唇干裂。胸廓对称,双侧呼吸动度对称,双肺叩诊未见异常,双侧呼吸音粗糙,未闻…     

一体化管理对乡镇卫生院手术服务的政策效应

评价乡村卫生组织一体化管理政策对手术服务的影响,结果表明一体化管理对增加住院手术人次数有明显的效果,对手术种类的设置则呈现出长期性的影响,一体化管理有利于乡镇卫生院技术水平的提高.     

亚硝酸盐中毒34例救治体会

2003年6月4日,由120急救车运送到我院急诊室怀疑亚硝酸盐中毒患者34例.现将救治体会报告如下.     

高血压与临床很可能帕金森病关系的初步探讨

目的 探讨林县营养缺乏人群高血压与临床很可能帕金森病(Clinically Probable Parkinson’s disease，PPD)之间的关系，为早期防治帕金森病(PD)提供理论依据。方法 采用前瞻性队列研究方法。人群血压资料来源于1985年林县营养干预试验开始时研究对象的基线调查。病例的诊断，通过两个步骤完成，即第一步采用调查问卷与体格检查相结合的办法，对队列人群进行PPD的筛查，第二步对可疑病例，由中美神经科专家联合诊断，并依据英国帕金森病协会脑库临床诊断标准进行PPD的临床诊断。资料处理采用线性趋势检验，及非条件Logistic回归。结果 单因素分析显示：高血压与PPD有统计学关联，其RR值为1．648(1．147～2．368)；用年龄、性别、吸烟、饮酒等可能的混杂因素进行调整后，上述关联依然存在。分性别后统计显示，男性高血压与PPD无统计学关联。女性高血压与PPD统计学上有显著性相关，其RR值调整前为2．347(1．347～4．091)，经混杂因素进行调整后关联依然存在。随着血压的增高，其对应的RR值也随之增加，经线性趋势检验(X^2=11．325，P=0．003)，表明血压与PPD存在剂量-反应关系。结论 在林县营养缺乏地区，高血压是55岁以后女性居民罹患PPD的危险因素之一，并且患PPD的危险性随血压的增高而增加。     

推行量化分级管理,保证食品卫生安全

目的:介绍成都市青羊区推行食品卫生监督量化分级管理制度的工作探索。方法:依据食品卫生监督量化分级评分进行食品卫生分级管理。结论:有效的食品卫生分级监督管理,保证食品卫生安全。     

1.6-二磷酸果糖治疗颅脑损伤的疗效观察

目的探讨1.6-二磷酸果糖(FDP)治疗颅脑损伤病例的疗效。方法应用1.6-二磷酸果糖治疗颅脑损伤病例61例,另设常规治疗对照组。结果经统计学处理,各组总有效率为治疗组90.1%、对照组88.3%,治愈者为治疗组45.9%、对照组27.9%。结论两组比较有显著性差异,治疗颅脑损伤应用1.6-二磷酸果糖(FDP)临床效果显著。     

氯化镉对人肝癌细胞SMMC-7721抑制作用

目的 研究氯化镉（CdCl2）对人肝癌细胞（SMMC-7721）的抑制作用并探讨其作用机制。方法应用生长曲线法、四甲基偶氮噻唑蓝法（MTT）、流式细胞术（FCM）检测CdCl2对SMMC-7721的生长抑制及对细胞周期的影响。结果CdCl2对肝癌细胞SMMC-7721有明显的生长抑制作用，且存在剂量-效应关系；影响细胞周期进程并出现G0／G1期阻滞。结论CdCl2能有效抑制肝癌细胞株的生长，其抑制作用可能与影响细胞周期进程有关。     

活动后胸闷、憋气伴严重紫绀（肝肺综合征）

病史患者女性，58岁，因活动后胸闷、憋气2年，加重伴活动后严重紫绀半年于2005年12月入院。缘于2年前无明确诱因出现活动后胸闷憋气，无胸痛、咳血，无发热，无关节肿胀疼痛，静息时无明显胸闷憋气，未在意，后症状持续存在，进行性加重，近半年来活动后呼吸困难加重，体力显著下降，轻微活动即发生口唇和四肢末端严重紫绀。经常感觉口腔及眼部干燥，唾液分泌少。多次到几家大医院就诊。     

小儿高脂血症危险因素的临床抽样调查

目的通过临床抽样调查，探讨与小儿高脂血症发病有关的危险因素，为小儿高脂血症的早期检测提供客观指标。 方法北京大学第一医院儿科等于2004年9月，调查并分析了962名北京市景山学校在校学生(5~19岁)的血脂浓度，其中采用酶法测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL C)及低密度脂蛋白(LDL C)等4项指标。采用坐高、腰围、上臂围、体重指数来反映身体肥胖程度，进一步分析了这些指标与血脂浓度的关系。 结果在962名学生中，共检出高脂血症患儿122例，总检出率为12.7%。高脂血症组的坐高、腰围、上臂围、体重指数4项指标明显高于正常组，2组间差异有显著性(P<0.05)；坐高、腰围、上臂围、体重指数等4项指标与甘油三酯均呈高度显著正相关(P<0.01)，与高密度脂蛋白均呈高度显著负相关(P<0.01)。 结论正常组与高脂血症组的坐高、腰围、上臂围、体重指数4项指标差异均有显著性；坐高、腰围、上臂围、体重指数均是影响甘油三酯和高密度脂蛋白浓度的危险因素。