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41.
应用人基因重组红细胞生成素治疗138例尿毒症透析病人,随机分组比较sc和iv对贫血的疗效。起始剂量100U·kg-1,tiw,待血细胞比容(旧称红细胞压积)(HCT)≥0.30后减量,维持HCT0.30-0.35。治疗2wkHCT显著升高(P<0.01),20wk内96.4%病人HCT≥0.30。sc组治疗早期HCT上升快、维持剂量低(均P<0.05)。表明本药治疗尿毒症贫血以sc更为有效和方便。 相似文献
42.
小剂量重组人红细胞生成素在尿毒症患者的药物动力学和药效学观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察小剂量重组人红细胞生成素治疗尿毒症贫血的药物动力学和疗效及对血压的影响,探索更为有效、安全的用药方案。方法红细胞生成素测定采用酶联法。起始剂量20U/kg每日静脉注射,维持Hct30%~35%。结果5例尿毒症未透析患者静脉和皮下注射20U·kg-1/d后,1/2消除速率常数(ke)分别为143±70和70±31小时(P<001),平均驻留时间(MRT)分别为203±48和80±24小时(P<001);皮下注射后生物利用度(F)为236%±82%。47例尿毒症患者治疗2周后Hct显著升高,贫血纠正期总剂量仅为常规剂量(100U/kg每周3次)皮下及静脉组的55%~60%和71%~713%(P<001),血压升高发病率显著低于常规剂量组(85%和209%,P<005)。结论本药小剂量每日静脉注射能显著提高对贫血的疗效,降低高血压发生率。 相似文献
43.
目的 研究原发性IgA肾病患者肾脏局部肾素-血管紧张素系统(RAS)组分的表达及其相互调节,探讨肾内血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达与临床病理损伤指标间的关系。 方法 采用免疫组织化学方法评价肾脏局部RAS组分的表达。分析36例原发性IgA肾病患者肾脏局部RAS组分表达之间的相关性以及肾内AngⅡ表达与血压、估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白量和Katafuchi肾脏病理评分之间的相关性。 结果 肾内肾素、血管紧张素原与AngⅡ表达呈正相关(r = 0.43,P < 0.01;r = 0.34,P < 0.05)。肾内AngⅡ表达与eGFR呈负相关(r = -0.61,P < 0.01),并与病理慢性积分及间质炎性细胞浸润积分呈正相关(ρ = 0.39,P < 0.05;ρ = 0.52,P < 0.05)。 结论 IgA肾病患者肾内AngⅡ表达与肾内肾素、血管紧张素原表达相关,并且肾内AngⅡ表达与肾脏纤维化程度相关。 相似文献
44.
45.
慢性肾脏病患者尿血管紧张素原与肾脏肾素血管紧张素系统活性的相关性 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者尿血管紧张素原(AGT)与肾损伤指标及肾脏局部肾素血管紧张素系统(RAS)活性的关系。 方法 用放射免疫法和酶联免疫吸附法(ELISA)测定血、尿RAS组分的浓度,并用免疫组织化学方法评价肾内肾素、AGT、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和血管紧张素Ⅱ受体的表达。分析129例CKD患者尿AGT与临床指标的相关性以及73例行肾组织活检的CKD患者尿AGT与肾脏局部RAS组分表达的相关性。 结果 129例CKD患者尿AGT (159.08±125.18)μg/g Cr,Scr(113.20±105.05) μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)(58.52±27.15) ml·min-1·(1.73 m2)-1,尿蛋白量(2.03±2.65) g/24 h,尿AngⅡ(164.71±139.25) ng/g Cr,尿Ⅳ型胶原(447.60±800.66)μg/g Cr,尿钠(162.17±81.61) mmol/24 h。 经Pearson单因素相关分析,尿AGT与eGFR (r = -0.55,P < 0.01)、尿钠 (r = -0.20, P < 0.05)呈负相关;与Scr(r = 0.51,P < 0.01)、24 h尿蛋白量(r = 0.30,P < 0.01)、尿Ang Ⅱ(r = 0.20, P < 0.05)及尿Ⅳ型胶原(r = 0.47,P < 0.01)呈正相关。多元回归分析发现尿AGT与eGFR呈负相关(P < 0.01),与Scr(P < 0.01)、24 h尿蛋白量(P < 0.05)、尿AngⅡ(P < 0.05)、尿Ⅳ型胶原(P < 0.01)呈正相关。73例CKD患者肾活检组织中,尿AGT与肾脏AGT(r = 0.45,P < 0.01)、AngⅡ(r = 0.52,P < 0.01)和AngⅡ 1型受体(r = 0.28,P < 0.05)免疫组化阳性面积呈正相关。 结论 尿AGT可能是反映CKD肾脏损伤尤其是慢性损伤程度的指标,可作为肾脏局部AngⅡ活性的无创评价指标。 相似文献
46.
Objective To analyze the correlation of urinary angiotensinogen (AGT) with clinical index of kidney injury and intrarenal renin-angiotensin system (RAS) activity in chronic kidney disease (CKD) patients. Methods Urinary or plasma renin activity, AGT, angiotensin Ⅱ (Ang Ⅱ ), aldosterone were measured by RIA or ELISA in 129 CKD patients. Expression of intrarenal renin, AGT, Ang Ⅱ and angiotensinⅡ receptor was examined by immunohistochemistry staining (IHCS) in 73 CKD patients undergoing renal biopsy. Correlation of urinary AGT with other indexes was performed. Results Average urinary AGT in 129 CKD patients was (159.08 ± 125.18) μg/g Cr, Scr was (113.20± 105.05)μmol/L, and urinary AGT was positively correlated with Scr (r=0.51, P<0.01). Average estimated glomerular filtration rate (eGFR) was (58.52±27.15) ml·min-1·(1.73 m2)-1, which was negatively correlated with urinary AGT (r=-0.55, P<0.01). Average urinary protein was (2.03±2.65) g/24 h, which was positively correlated with urinary AGT (r=0.30, P<0.01). Average urinary Ang Ⅱ was (164.71 ±139.25) ng/g Cr, which was positively correlated with urinary AGT (r=0.20, P<0.05). Average urinary type Ⅳ collagen was (447.60± 800.66) μg/g Cr, which was positively correlated with urinary AGT (r=0.47, P<0.01). Average urinary soduim was (162.17±81.61) mmol/24 h, which was negatively correlated with urinary AGT (r=-0.20, P<0.05). Multiple regression analysis indicated that low eGFR (P<0.01), high Scr (P< 0.01), high urinary protein (P<0.05), high urinary Ang Ⅱ (P<0.05) and high urinary type Ⅲ collagen (P<0.01) were significantly correlated with high urinary AGT. In renal tissues of CKD patients, there was positive correlation of urinary AGT with positive IHCS area of AGT (r=0.45, P< 0.01), Ang Ⅱ (r=0.52, P<0.01) and angiotensin Ⅱ type 1 receptor (r =0.28, P <0.05). Conclusions Urinary AGT level may indicate the kidney injury severity, especially in chronic kidney injury, and may be used as a non-invasive marker of intrarenal Ang Ⅱ activity in CKD patients. 相似文献
47.
目的 探讨特发性膜性肾病患者的临床表现、肾组织病理学特点及其对预后的影响.方法 回顾性分析2003年3月至2007年3月在复旦大学附属中山医院诊断为特发性膜性肾病,年龄≥16岁,随访时间≥6个月,且具有完整临床病理资料的患者55例.采用Kaplan-Meier单因素分析和COX比例风险模型进行预后影响因素分析.结果 55例患者中以肾病综合征为主要表现者35例,占63.6%;有镜下血尿者38例.占69.1%,无一例出现肉眼血尿;伴高血压者21例,占38.2%;肾静脉血栓者4例,肺动脉栓塞者1例.病理分期以Ⅰ、Ⅱ期为主,占81.8%;伴局灶节段性肾小球硬化者26例,占47.3%;肾小管间质病变和肾血管病变以轻度为主.以肾活检为随访起点,患者2年和5年肾脏存活率分别为82.7%和38.9%.不同治疗方案患者的肾脏存活率差异无统计学意义.肾活检时的肾小球滤过率是影响肾脏死亡或患者死亡的独立预测因素.结论 IMN预后不容乐观.肾活检时肾小球滤过率是影响肾脏预后的独立预测因素. 相似文献
48.
49.
目的了解老年心脏外科术后急性肾损伤(AKI)患者的长期预后。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月期间,在复旦大学附属中山医院心脏外科接受手术后发生(AKI)的老年患者。根据患者术后是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,随访术后2年患者肾功能及生存情况,比较2组生存率及晚期慢性肾脏病发病率差别。结果共393例患者纳入研究,其中AKI患者214例(1期148例、2期34例、3期32例),占55.4%。AKI组患者年龄大于非AKI组[(71.1±4.6)岁比(69.9±4.3)岁,P<0.01],AKI组男性比例显著高于非AKI组(71.9%比55.9%,P<0.01);AKI患者1年累积生存率为78.0%,显著低于非AKI组(P<0.01)。AKI 1~3期患者术后1年累积生存率分别为85.8%、64.7%、62.5%,2年累积生存率期分别为79.1%、46.9%、55.9%,差异具有统计学意义(P<0.01);AKI患者术后2年累积晚期慢性肾脏病患病率显著高于非AKI组(7.9%比0.0%,P<0.01),AKI 1~3期患者术后2年晚期慢性肾脏病患病率分别为4.1%、8.8%和25.0%(P<0.01)。结论老年心脏手术患者是术后AKI发病高危人群。AKI患者远期累积生存率和肾脏功能恢复程度均低于非AKI患者,且随AKI严重程度加重而变化。老年患者心脏手术后AKI的防治策略需要进一步研究,以改善其长期预后。 相似文献
50.
说起抗生紊.相信绝大多数人一生中都或多或少地接触过.在很多家庭的自备药箱里也多半会储存抗生素.家人如有感冒、发热.腹泻等症状时.很多人会习惯性地自服抗生素”应急“。如不见效.到医院就诊时.还会主动要求医生给‘挂盐水”.而很多医生也会不自觉地在补液中加入抗生素“消炎”。其实.这样做.不仅可能导致抗生素耐药问题的发生.还可能引起肾损伤。 相似文献