非酒精性脂肪性肝病与冠状动脉粥样硬化的关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病与冠状动脉粥样硬化的关系。方法采用病例对照研究的方法,选取疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病并拟行冠状动脉造影术的患者为研究对象,其中59例诊断为非酒精脂肪性肝病（Non—alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的患者为病例组,另外4l例非NAFLD的患者为对照组。采用冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病,并评估冠状动脉粥样硬化的严重度,同时检测体重、身高等一般资料以及转氨酶、血脂、血糖等生化指标。结果NAFLD患者冠状动脉粥样硬化性心脏病的患病率高于对照组。同时,NAFLD患者的冠状动脉粥样硬化严重度评分（Gensini积分）也高于对照组。结论NAFLD与冠状动脉粥样硬化具有密切关系。     

克罗恩病血清25(OH)D检测水平及相关影响因素分析

目的 探讨克罗恩病(CD)血清25(OH)D检测水平及相关影响因素分析。方法 比较CD患者48例(观察组)和体检健康者35例(对照组)的25(OH)D水平,对观察组的25(OH)D水平相关影响因素进行单因素及Logistic多因素回归分析,并随访7例CD患者治疗前后的克罗恩病活动指数(CDAI评分)和25(OH)D水平。结果(1)观察组与对照组维生素D水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);(2)CDAI评分是影响CD患者25(OH)D水平的独立危险因素;(3)7例CD患者临床治疗后CDAI评分显著性下降(P<0.01),25(OH)D水平显著性升高(P<0.05)。结论25(OH)D水平与克罗恩病的病情严重程度有关;CDAI评分为影响其水平的独立危险因素。     

胃肠道间质瘤的诊治新进展

胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,原癌基因c—kit突变是其主要发病机制之一。以CD117为代表的免疫织化学染色在其诊断中是一个重要的决定性因素。手术完整切除仍然是其首选治疗,分子靶向治疗是进展期GIST治疗上的一次飞跃,本文对GIST的诊治新进展进行综述。     

日本胃腺瘤及早期高分化腺癌的病理诊断

内镜下准确识别早期病变是提高早期胃癌筛查率的关键,而精准的病理学诊断是提高内镜诊断技术的有力后盾。日本是早期胃癌筛查工作非常成功的国家之一,而日本胃癌诊断标准和世界卫生组织(WHO)标准有较大差异。本文介绍了日本胃腺瘤及早期高分化腺癌的病理诊断标准,并与WHO标准进行比较,以期为病理医师理解日本胃癌诊断标准提供参考。     

辛伐他丁对胃癌细胞增殖的影响

目的　研究辛伐他丁对胃癌细胞增殖的影响。　方法　采用甲唑蓝 (MTT)比色法和流式细胞仪检测胃癌细胞的增殖活性和细胞周期。　结果　辛伐他丁可明显降低MNK4 50 胃癌细胞增殖活性、S期细胞比和PI值 ,在 >1μM浓度时 ,与对照组比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,同时加入甲羟戊酸(MVA)则可逆转辛伐他丁的抑制作用。另外 ,辛伐他丁对胃癌细胞经过G2 期也具有一定阻抑作用。　结论　辛伐他丁可抑制胃癌细胞生长增殖 ,提示辛伐他丁具有抗肿瘤作用 ,可作为胃癌辅助治疗的新手段。     

辛伐他丁对大鼠肝贮脂细胞增殖周期和胞内钙浓度的影响

目的：观察辛伐他丁对大鼠肝贮脂细胞增歼击吉期以及胞内Ca^2 浓度的影响。方法：采用酶灌流法分离大鼠肝贮脂细胞，20％血清和10ng/mL PDGF诱导培养肝贮脂细胞，应用流式细胞仪检测肝贮脂细胞增殖周期，Fura/AM荧光法测定胞内Ca^2 浓度。结果：1－20μmol/L辛伐他丁可阻止血清和PDGF诱导大鼠肝贮脂细胞由G1期进入S期，降低肝贮脂细胞S期比、PI值和DNA含量，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。同时，1－20μmoL/L辛伐他丁可明显降低血清和PDGF诱导培养的肝贮脂细胞胞内Ca^2 浓度，不呈剂量依赖性，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。同时加入10mmoL/L甲羟戊酸可逆转辛伐他丁对大鼠肝贮脂细胞增殖周期以及胞内Ca^2 浓度的影响。结论：辛伐他丁可抑制大鼠肝贮脂细胞增殖生长，并降低肝贮脂细胞胞内Ca^2 浓度，其机制与辛伐他丁掏甲羟戊酸途径有关。     

胃癌组织环氧合酶-2表达及其与临床病理学特征的关系

目的　观察胃癌组织COX 2表达状况及其与临床病理学特征的关系。　方法　应用免疫组化法检测胃黏膜组织COX 2的表达。　结果　 2 2例慢性浅表性胃炎 (对照组 )中仅 2例COX 2低表达阳性(9 .1% )。 32例胃癌中发现COX 2表达阳性 2 2例 (6 8.7% )。其中伴淋巴结转移者COX 2表达阳性率 80 .9% (17/ 2 1) ,高于不伴淋巴结转移者 4 5 .4 % (5 / 11) (P <0 .0 5 )。而侵犯浆膜及以外者 (73.9% )与未侵犯浆膜者 (5 5 .6 % )、进展期胃癌 (71.4 % )与早期胃癌 (6 0 % )COX 2表达阳性率比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。低未分化型癌COX 2表达阳性率 (81.8% )虽高于黏液性癌和高中分化型腺癌 ,但三组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。　结论　胃癌组织中存在COX 2过度表达 ,且主要与淋巴结转移相关。     

进展期胃癌螺旋CT和胃镜诊断

目前临床诊断胃癌主要手段为胃镜和胃肠造影 ,但两种检查方法只能显示粘膜表面的病变 ,对胃壁、浆膜、邻近脏器受累及分期价值均有限。传统ＣＴ对胃癌诊断价值一直受到广泛争议〔1,2〕。近年来 ,螺旋ＣＴ的问世及其成像速度之快对胃癌的诊断价值越来越受到人们重视。作者对 4 5例进展期胃癌进行回顾性分析、对比 ,评估螺旋ＣＴ检查方法和胃镜。1　对象与方法1.1　研究对象　 2 0 0 0年 3～ 12月在宁波市第一医院经手术证实进展期胃癌 4 5例 ,男性 32例 ,女性 13例 ,男女之比 2 .4 6∶1,年龄 36～ 81岁 ,平均 6 1岁。患者均有完整手术病理资…     

慢性胃炎内镜和病理组织学诊断的分析和评价

慢性胃炎单凭临床症状往往难以确定,主要依靠内镜观察和胃黏膜活检来明确有无胃炎存在,但目前内镜学诊断慢性胃炎尚存在许多问题有待明确。本文对照了2 6 18例诊断为慢性胃炎患者胃黏膜内镜形态和病理组织学改变。1　对象和方法1.1　病例来源　2 0 0 2年1月至2 0 0 2年8月期间因各种消化道症状在宁波市第一医院行胃镜检查诊断为慢性胃炎患者2 6 18例,其中男性12 6 7例,女性135 1例,年龄最小14岁,最大84岁。1.2　诊断标准　慢性胃炎内镜和病理组织学诊断参照1996年新悉尼胃炎分类和诊断标准以及2 0 0 0年国内慢性胃炎研讨会共识意见[1] 。内…     

十二指肠隆起性病变的超声内镜诊断

目的探讨超声内镜(EUS)对十二指肠隆起性病变的诊断价值。方法对56例常规胃镜发现的十二指肠隆起性病灶进行超声内镜检查。结果发现息肉10例,黏膜炎性隆起1例,十二指肠Brunner腺瘤23例,间质瘤12例,脂肪瘤1例,胆囊外压3例,十二指肠乳头癌5例,十二指肠淋巴瘤1例。结论EUS能清晰显示消化道管壁层次结构及相邻器官组织结构,对十二指肠隆起性病变定性诊断有很高的价值。