血压昼夜节律与血清白蛋白及胆红素的关系

目的：探讨在合并多种慢性疾病的状态下,血压昼夜节律与血清白蛋白及胆红素等指标的关系。方法：入选2012年~2015年我院六个科室患者为研究对象,排除标准：合并危及生命的疾病,如严重的心动过缓、急性心肌梗死、主动脉夹层、各种慢性疾病张末期等。行24小时动态血压监测,根据夜间血压下降10%为标准,将患者分为杓型组和非杓型组,比较两组间的临床特点和生化指标。结果：1、共入选1113名患者,其中杓型组783名,非杓型组330名。两组间年龄、冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性肾功能不全、不稳定性心绞痛比例差异存在显著性（P＜0.05）。2、杓型组总蛋白、前白蛋白、白球比例均高于非杓型组（P＜0.05）。杓型组直接胆红素/总胆红素比值低于非杓型组（P＜0.05）。3、多因素Logistic回归,提示年龄、合并冠心病、慢性肾功能不全、血清白蛋白浓度及直胆/总胆比值是血压昼夜节律的独立相关因素。结论：血清白蛋白、直胆/总胆比值与血压的昼夜节律相关。     

食品模拟物中甲醛含量测定的不确定度分析

摘 要 目的：对食品模拟物中甲醛含量的测定进行不确定度评定。方法: 采用柱前衍生 高效液相色谱法测定食品模拟物中甲醛含量。建立数学模型,分析测量不确定度的来源,量化各个测量不确定度分量,合成不确定度。结果: 甲醛含量测定的合成不确定度为1.7%,扩展不确定度为3.4%,测量结果表示为（1.320±0.044 mg·L-1,k=2）。结论: 建立的不确定度评定方法可为柱前衍生 高效液相色谱法测定食品模拟物中甲醛含量的不确定度分析提供参考。     

鳖龙冲剂治疗围绝经期骨质疏松症的临床研究

目的评价鳖龙冲剂对围绝经期骨质疏松症的临床疗效。方法选取2012年12月~2014年5月围绝经期骨质疏松症患者60例,运用随机数字表分成治疗组和对照组各30例,治疗组给予鳖龙冲剂(鳖甲、龙骨、龟板、牡蛎、当归、何首乌、丹参、怀牛膝、土茯苓、萆薢),对照组给予仙灵骨葆胶囊,比较观察两组患者治疗前后骨密度变化。结果治疗组和对照组患者治疗后骨密度变化较治疗前均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组上升幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鳖龙冲剂能明显改善围绝经期患者骨密度。     

安徽省“十二五”卫生发展规划卫生信息化建设中期评估与思考

安徽省“十二五”中期在构建省、市二级综合卫生管理信息平台和县级数据中心,推进业务应用系统建设,建立全省卫生信息化网络体系等方面取得了积极进展。但仍存在区域卫生信息平台建设不完善,卫生信息系统数据利用率低、信息标准不统一等问题。需进一步加快区域卫生信息化平台建设,促进各类机构业务协同;加强卫生信息技术支持,建立专业信息技术队伍;完善区域卫生信息化平台标准体系,规范医疗卫生服务。     

2007~2013年安徽省不同地域县级中医院运行效率分析

目的 对2007~2013年安徽省县级中医院运行效率进行测量和评价.方法 本研究从安徽省县级中医院财务报表中筛选出投入和产出指标,采用数据包络分析软件对安徽省县级中医院运行效率进行测算. 结果 安徽省县级中医院综合技术效率总体呈上升趋势,皖中高于皖北、皖南;纯技术效率总体呈上升趋势,皖北高于皖中、皖南;规模技术效率总体呈上升趋势,皖中高于皖南、皖北. 结论 县级中医院运行效率不断提高,县级中医院存在地域性差异,县级中医院在深化改革过程中须强化效率意识.     

HPLC法测定14个地区山楂中羽扇豆醇的含量

目的建立测定山楂中羽扇豆醇含量的方法。方法采用HPLC法。色谱柱为Diamonsil C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(体积比60∶40),流速为1.0 mL.min-1,检测波长为205 nm,柱温为25℃,进样量为10μL。结果羽扇豆醇质量浓度在0.432~4.32 mg.L-1内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 8(n=5),平均回收率为95.5%(RSD=3.2%,n=9)。结论该方法简便,准确,重现性好,可用于山楂药材的质量评价。     

舒芬太尼用于小儿先心病手术麻醉的临床观察

目的比较舒芬太尼和芬太尼用于AxJL先天性心脏病的麻醉效果及安全性。方法选择48例VSD拟行室间隔修补术的患儿,随机分为舒芬太尼组（s组）和芬太尼组（F组）,每组24例,在麻醉诱导、切皮前、体外循环（CPB）前各时间点,s组分别静脉注射舒芬太尼1μg／kg;F组分别静脉注射芬太尼10μg／kg。根据循环波动情况增加舒芬太尼和芬太尼的用量,其余麻醉用药相同。分别于患儿入室后（基础值,T0）、诱导时（T1）、插管时（T2）、插管后5min（T3）、切皮时（T4）、锯胸骨时（T5）、关胸时（T6）测定并记录平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录停用麻醉药到拔除气管导管的时间以及不良反应的发生情况。结果两组患儿术前一般情况、CPB时间及手术时间差异无统计学意义。S和F组诱导后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率均明显降低,较诱导前差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术中维持期即T5时SBP、DBP均均低于诱导前水平（P〈0.05）。两组HR诱导后至CPB转流前显著低于诱导前水平、停机后显著高于诱导前水平,两项均差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿不良反应差异无统计学意义。结论舒芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉安全有效,不失为心脏手术麻醉用药的一种可行选择。     

新型农村合作医疗应用分段定额付费方式的实证研究

目的 控制医疗费用过快增长,探索建立适合新型农村合作医疗运行体制的按病种付费方式.方法 以安徽省新型农村合作医疗试点县为现场.选取5病种3年全部资料进行实证研究,并对5病种就诊总费用中进入新型农村合作医疗支付范围的费用研究进行校正和定量分析.结果按病种"分段定额"付费的制度体系包括病种的选择、付费标准的测算、结算模式、补偿方式、监督控制措施五大方面.结论 按病种"分段定额"付费是进行新型农村合作医疗医疗费用控制的有效模式,但其作用的发挥需要单病种临床路径的制定等五项配套措施的完善.     

罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻在老年患者中的临床应用

目的：观察罗哌卡因用于老年腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果和不良反应，并与布比卡闲进行比较。方法：选择96例行下腹、下肢手术的老年患者，随机分为两组：罗哌卡因（R）组48例和布比卡因（B）组48例，采用CSEA麻醉。术中监测患者血压、心率、氧饱和度、麻醉平面及下肢运动阻滞情况，并记录恶心、呕吐、头痛等不良反应。结果：两组麻醉平面、不良反应发生率差异无统计学意义，术中下肢运动阻滞，R组明显弱于B组且术后下肢运动阻滞消退快于B组（P〈0．05）。结论：罗哌卡因与布比卡因用于老年患者CSEA皆能达到满意的麻醉和术后镇痛效果，罗哌卡因运动阻滞弱于布比卡因，更有利于患者术后早期下床活动及胃肠功能的恢复。     

卫生管理专业实施"以学生为中心"教学模式改革研究

分析了卫生管理专业采用“以教师为中心”教学模式的弊端和不足，通过实验研究实施“以学生为中心”的教学模式，探索培养适应卫生事业发展需求的知识、能力、素质型卫生管理专门人才。结果发现：该教学模式较之于传统的“以教师为中心”的教学模式，在不会偏废对书本知识学习的同时，更利于对学生综合管理素质和管理能力的培养。