Toll样受体和其他分子识别受体在固有免疫中的相互作用

Toll样受体（Toll-like receptors,TLRs）是参与非特异性免疫（天然免疫）的一类重要蛋白分子,也是连接非特异性免疫和特异性免疫的桥梁。TLRs是一类单次跨膜非催化性的蛋白,可以识别来源于微生物上具有保守结构的分子。当微生物突破机体的物理屏障,如皮肤、黏膜等时,TLRs可以通过识别这些微生物来激活机体的免疫应答反应。除此之外,机体还具有一些其他类型的分子识别模式受体,包括C型凝集素样受体、NOD样受体、视黄酸诱导基因Ⅰ样受体。这些受体都参与了机体免疫调节,它们之间相互作用,使之形成一张极为复杂而精密的网络体系。该综述主要阐明TLRs在机体免疫调节中的作用及其与其他分子识别受体在对病原体识别过程中的交叉相互作用。     

经皮冠状动脉介入治疗术后近期行永久起搏器治疗的安全性探讨

为探讨经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)术后 7天～ 2个月内行起搏器安置术的可行性 ,选择 2 3例冠心病行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) +支架术后近期需行永久起搏器治疗的患者作为观察组 ,按距PCI术后时间长短、停用和不停用抗血小板药分成三个亚组 ,另选同期行单纯起搏器置入的患者 132例作为对照组 ,观察伤口渗血情况及短时间内停药对再狭窄影响。结果 :术前未停用抗血小板药术中、术后渗血严重 ,皮囊内血肿发生率 10 0 % ,术前停药的两组血肿发生率亦高 ,分别为 2 5 %和 9% ,总发生率 30 .4 % ,远高于对照组 5 .2 % (P <0 .0 1)。观察本组短时间停用抗血小板药无相关血管事件 ,再狭窄发生率 2 6 %。结论 :起搏器手术尽量推迟至PCI术后 1个月 ,至少 2周以上 ,术前停用抗血小板药 3～ 5天 ,笔者认为是安全的。     

Nkx2.5在肺血减少型先天性心脏病右室流出道心肌中突变及表达的意义

目的 观察Nkx2.5基因在肺血减少型先天性心脏病（CHD）患者中的突变及表达变化,探讨Nkx2.5基因在右室流出道梗阻发生中的分子调控机制.方法 选取2012年5月—2013年5月蚌埠医学院第一附属医院与安徽省立儿童医院心脏外科收治的56例肺血减少型CHD患者为实验组,同期收治的63例室间隔缺损患者为对照组.收集所有患者术前外周静脉血5 ml,采用PCR结合DNA测序技术对Nkx2.5基因的外显子进行序列检测,观察有无Nkx2.5基因突变;留取术中右室流出道肥厚心肌组织0.5 cm ×0.5 cm ×0.5 cm,提取心肌组织RNA,应用实时荧光定量PCR技术检测心肌中Nkx2.5基因mRNA的表达情况,分析Nkx2.5基因与肺血减少型CHD的关系.结果 实验组与对照组外周静脉血中均未检测出基因突变,实验组心肌组织Nkx2.5基因mRNA表达水平较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 Nkx2.5基因突变可能与多因素有关;肺血减少型CHD的发生可能与心肌组织中Nkx2.5基因表达下降有关.     

影响冠状动脉病变程度的危险因素与抑郁状态分析

目的研究冠状动脉病变程度不同的冠心病（CHD）患者糖脂代谢异常的情况及抑郁状态。方法选择2008年4月—2009年6月初次行冠状动脉造影的患者117例,根据造影检查结果分为冠状动脉正常组（Control）,冠状动脉狭窄组（AS）及经皮冠状动脉支架置入术组（PCI）。所有研究对象均测量简易体脂参数,空腹血糖（FPG）,餐后2 h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,糖化白蛋白水平（GA）,血脂谱,并使用Zung自评抑郁量表（SDS）测定抑郁程度。结果①冠脉病变程度与年龄及GA水平正相关,而与高密度脂蛋白（HDL-c）水平负相关。②校正年龄性别后,AS组与PCI组的抑郁评分与Control组差异有统计学意义（P〈0.05）。③多因素分析显示,年龄、HDL-c是冠状动脉病变的独立危险因素。结论冠心病患者抑郁程度高于正常人,护理工作需兼顾心理疏导。     

CT导引下经皮肺穿刺活检术的临床应用

肺部经皮活检是肺部非血管介入技术的重要内容之一,通过活检取得细胞学、组织学资料可作出定性诊断,对于治疗方案的选择、制定、以及治疗后随访、估计预后均具有重要作用。CT作为重要导向手段,目前已广泛应用于临床。我院77例83次穿刺活检术,检出率高,并发症少,为临床的诊治提供了满意的效果。     

软组织肉瘤组织间插植放射治疗临床观察

目的：探讨组织间插植放射治疗配合外照射治疗软组织肉瘤的技术及疗效。方法：采用组织间插植放射治疗配合外照射治疗软组织肉瘤26例，组织间插植放射治疗采用高剂量率^192Ir后装机，外照射为^60Co治疗机。体外照射20～30Gy，后行高剂量率^192Ir后装治疗，剂量8～100y／f，总剂量24～30Gy。外照射总剂量50～600y，组织间插植当日不做外照射。结果：CR4例，PR18例，PD4例。3例在治疗后出现局部复发，4例出现局部放射性溃疡。全组1，2，3年生存率分别是77％、57．6％、46％，其中2例带瘤生存。结论：组织间插植放射治疗配合外照射是软组织肉瘤有效的治疗方法。     

改良超滤在10kg以下婴幼儿体外循环中的应用

目的:观察改良超滤(MUF)技术对10kg以下婴幼儿体外循环(CPB)心脏手术的影响.方法:2002年10月～2004年11月,共进行10kg以下小儿先天性心脏病(CHD)心内直视手术102例,所有病例均在手术中应用动-静脉MUF 技术.结果:超滤时间5～20(11.9±2.8)min,超滤流量10～15 ml/kg,超滤量200～950(586.97.5)ml,CPB中红细胞压积(HCT)为18～30(22.5±2)%,MUF结束时HCT为32～38(35.8±1.4)%.术后平均用血(230±60)ml,全组患儿未出现与MUF相关的并发症.结论:在婴幼儿体外循环心脏手术中采用改良超滤技术,能有效地清除体内多余的水分,减轻心、脑、肺等脏器水肿;能快速地浓缩血液,减少输血和术后出血;同时能滤出CPB引起的多种有害的炎性因子,减轻炎性反应,促进术后器官功能的恢复.     

食品中苏丹红系列染料的液相色谱-质谱/质谱检测方法研究

目的 建立食品中苏丹红系列染料（苏丹Ⅰ、苏丹Ⅱ、苏丹Ⅲ、苏丹IV）灵敏、专一的液相色谱-质谱检测方法。方法 样品用乙腈提取过滤后，无需其它处理，直接用95％乙腈＋5％水（含0．1％甲酸）为流动相进行反相液相色谱分离，用电喷雾正离子源进行离子化，选择反应监测方式（SRM）对这四种物质各自的母离子（m/z249、277、353、381）及其四对子离子（m／z232和93、121和106、197和92、225和106）进行监测，三级四极质谱测定；用全扫描方式对每种物质进行了结构解析。结果 样品处理极其简单，7min内完成分离，方法抗干扰能力强，回收率98％～103％，检出限0．02～0．04μg/L，RSD0．8％～1．6％，相关系数0．9993-0．9998；同时首次发现食品中添加有与苏丹Ⅲ和IV结构极其近似的同分异构体存在，且其同分异构体也为红色物质。结论 方法适合各种食品样品中的苏丹红染料的测定，在进行市场监测时，不仅要检测常见的苏丹Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV，还要检测其同分异构体，以防止其作为食品染色剂非法使用。     

急性心肌梗死伴心源性休克、恶性心律失常救治成功1例

患者 ,男 ,79岁。因突发心前区疼痛伴晕厥 2h入院。体查 :血压 74 / 4 7mmHg,脉搏 6 0次 /min ,神志清醒 ,面色苍白 ,上唇、甲床紫绀 ,皮肤湿冷 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻及散在的湿性音 ,心音低钝 ,各瓣膜区无杂音 ,肝脾未及 ,双下肢不肿。心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avF、V7～ 9导联ST弓背向上抬高 0 2mv ,PR间期 0 2 4s。急查肌钙蛋白、肌红蛋白及心肌酶谱均正常。诊断为 :冠心病 ,急性下壁、正后壁心肌梗死 ,心源性休克 ,Ⅰ度房室传导阻滞。入院后患者血压进行性下降 ,最低至 6 0 / 2 8mmHg ,心率进行性…