腹腔镜治疗肝囊肿

目的探讨应用腹腔镜治疗肝囊肿的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析42例腹腔镜治疗肝囊肿的临床资料。结果42例患者手术全部成功,3例（7．1％、3／42）行肝囊肿切除,31例（73．8％、31／42）行肝囊肿开窗引流术,8例（19．1％、8／42）合并胆囊结石行腹腔镜联合手术,无一例中转开腹。手术历时30—100min,平均48min,术中出血量5—65ml,平均20ml,术后住院6—9d,平均7．8d,术后肠功能恢复时间短,有3例使用止痛药,所有患者均痊愈出院。随访病人40例,失访2例,随访率95．2％（40／42）,随访时间为6～30个月,平均22个月,术后原症状均消失,随访病人中无肝囊肿复发。结论应用腹腔镜技术治疗肝囊肿具有创伤小、病人恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点,是治疗肝囊肿的首选方法。     

肝切除术前肝储备功能的评估方法

目前肝切除术已成为绝大多数肝胆良恶性病变的首选治疗方式。肝功能衰竭是肝切除术后的常见并发症，对于恶性疾病，如何最大程度清除病灶并降低术后肝功能衰竭发生率，是目前肝切除术面对的重点问题。术前对肝脏储备功能正确、充分的评估，可以为肝脏疾病进展、治疗效果及预后提供判断依据。目前，对肝脏储备功能及手术可行性的评估方法繁多，各有其优缺点，尚无单一全面性的评估方法，对目前常用评估方法的特点及进展进行综述。     

原位肝移植术后胆道并发症发生的影响因素分析

目的 分析原位肝移植术后胆道并发症相关的血清学指标、手术指标，探究其影响因素及预测指标。方法 回顾性收集武汉大学人民医院2016年1月—2022年6月101例行原位肝移植患者的临床资料。根据患者术后6个月是否出现胆道并发症，分为胆道并发症组(BC组,n=21)和非胆道并发症组(非BC组,n=80)。计量资料两组间比较采用成组t检验或 Mann-Whitney U检验，计数资料两组间比较使用χ²检验。单因素与多因素分析采用Logistic回归分析，并以受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估联合指标的预测效能。结果 101例患者中21例(20.8%)发生胆道并发症。Logistc多因素分析结果显示,MELD评分(OR=0.134,95%CI:0.031～0.590,P=0.008)、全身炎症反应指数(SⅡ)/Alb(OR=1.415,95%CI:1.181～1.696,P=0.001)、输入血浆量(OR=1.001,95%CI:1.000～1.002,P=0.032)是肝移植患者术后发生胆道并发症的独立影响因素。MELD 评分、SⅡ/Alb、输入血浆量、MELD+SⅡ/...     

改制三腔二囊管在胃大部切除术后功能性排空延迟综合征中的应用

作者将常用的三腔二囊管进行改制，应用于胃大部切除术后功能性排空延迟综合征，作为胃肠减压及肠内营养支持。应用结果证实：改制的导管具有制作简单、使用方便、效果确切之优点，不仅适用于胃大部切除术后功能性排空延延综合征，亦可用于其它胃术式后的功能性胃术式后的功能性胃排空障碍。     

胃切除术后功能性排空延迟障碍应用改三腔二囊管的体会

胃切除术后功能性排空障碍是胃手术后早期常见并发症，大多经禁食、持续胃肠减压、胃动力药物、营养支持及维持水电解质酸碱平衡等非手术疗法而治愈，但有时可长达数月方能缓解。我们尝试将三腔二囊管予以改制，用胃镜将其置入残胃腔及输出袢空肠，可同时作胃肠减压及肠内营养之用，经６例临床应用，疗效满意，现介绍如下。１．制作改制管：采用１６Ｆ橡皮头三腔二囊管１支（上海新亚医用橡胶厂生产），剪去食管气囊和胃气囊，保留其上橡皮环作为标志，距三腔二囊管尖端０．５ｃｍ处、食管囊侧孔远侧１．５ｃｍ处分别系一根４号黑丝线，保留…