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101.
102.
目的:探讨妊娠情况下雌性激素对豚鼠胆囊运动功能的影响及对胆囊结石形成的作用。方法:60只雌性豚鼠随机分为实验组(40只)和对照组(20只),实验组建立妊娠豚鼠动物模型,分为妊娠30d组和妊娠60d组,采用化学发光法和酶联亲和抗体组织化学法分别进行血清雌二醇(E2)、孕酮(Pg)浓度检测及胆囊组织雌激素受体(E R)、孕激素受体(PR)的检测,同时测量各组豚鼠胆囊空腹体积(FV),胆囊空腹胆汁量(FB)的变化,并观察胆囊结石形成情况。结果:妊娠60d组豚鼠有3只形成胆囊结石,妊娠豚鼠血清E2、Pg含量,胆囊组织E R、PR阳性表达率均明显高于非孕豚鼠(P<0.001),且随妊娠期进展而呈逐渐升高趋势。妊娠60d组豚鼠FV及FB明显大于妊娠30d组和对照组(P<0.001)。结论:妊娠期血清E2和Pg含量显著升高,诱发胆囊运动功能下降,胆囊胆汁淤积,是妊娠期胆囊结石形成的重要原因。 相似文献
103.
目的探讨分析非计划再次手术的原因及对策,降低非计划再次手术发生率和提高预防水平。方法对武汉大学人民医院肝胆外科2016年7月至2018年7月非计划再次手术发生的原因和分布情况进行回顾性分析,总结非计划再次手术发生后的应对策略。结果 11例非计划再次手术病人,按病因分类:术后出血3例,切口不愈1例,切口感染1例,胆汁性腹膜炎5例,T管滑脱1例。其中10例病人好转出院(90.9%),1例因感染性休克死亡(9.1%)。非计划再次手术病人平均住院日相比普通病人明显延长,进而导致住院费用增加。结论肝胆外科非计划再次手术的发生往往是多方面、复杂的因素导致的,主要由术后并发症及医源性损伤导致。加强医疗质量监控,规范精细化手术操作,避免医源性损伤,缩短手术时间,减少术中出血,提高医务人员的责任心、手术的经验技巧,可降低非计划再次手术发生率,从而减轻病人痛苦,提高医疗质量和水平。 相似文献
104.
目的:评价尖吻蝮蛇血凝酶在胆道手术后的止血疗效及对凝血功能的影响。方法选取2011年1@8月在该科行开腹手术治疗的肝内胆管结石患者80例,随机分为尖吻蝮蛇血凝酶组与巴曲酶制剂组各40例,术前30min 分别静脉滴注尖吻蝮蛇凝血酶2U 和巴曲酶制剂2kU,术后连续用药3d,观察术中手术切口出血量、单位面积出血量、术后腹腔引流管引流量、引流液的血红蛋白浓度以及术前1d,术后30min、1d 和7d 机体凝血功能(PT、APTT、PLT 和 FIB)。结果2组患者术后止血效果及凝血功能各项指标比较差异无统计学意义(P ﹥0.05),2组均无不良反应发生。结论尖吻蝮蛇血凝酶应用于肝内胆管结石围手术期具有较好的止血作用和安全性。 相似文献
105.
107.
108.
目的探讨胆囊切除术致胆道损伤的Strasberg分型、处理与预后的关系。方法回顾性分析近8年间收治的胆囊切除术后胆道损伤病人的临床资料和Strasberg分型。结果按胆道损伤Strasberg分型标准,20例中A型7例,非手术治疗有效,恢复良好;D型4例,均为术中发现,行胆管修补,随访良好;E1型1例,术后外引流,3个月后择期行胆肠吻合术,随访良好;E2型2例,术中发现,行胆肠吻合术,随访良好;E3型3例,其中1例术中行肝胆管空肠吻合术,随访良好,另2例3个月后择期行胆肠吻合术,1例恢复不良;E4型3例,均择期行胆肠吻合,1例恢复不良。结论胆囊切除术致胆道损伤疗效取决于损伤的类型,术中、术后正确处理,以及专科医生参与。 相似文献
109.
110.
摘 要:[目的] 比较符合“米兰标准”、“UCSF标准”和“上海复旦标准”的单发肝癌肝移植受者的预后情况,以期验证单发肝癌肝移植受者拓展标准的科学性和有效性。[方法]基于美国SEER数据库2002~2014年间1766例单发肝细胞癌肝移植受者的临床数据,利用Kaplan-Meier法分别比较超出“米兰标准”但符合“UCSF标准”(直径5.1~6.5cm,UCSF组)及超出“UCSF标准”但符合“上海复旦标准”患者(直径6.6~9.0cm,上海组)与符合“米兰标准”患者(直径≤5.0cm,米兰组)肝移植术后的总体生存率(OS)和肝癌相关生存率(LCSS)。COX比例风险模型用于分析影响单发肝癌肝移植受者预后的危险因素。[结果] 米兰组1686例患者术后1、3、5年OS和LCSS分别为93.1%、82.1%、75.3%和96.9%、90.1%、86.4%。UCSF组55例患者术后1、3、5年OS和LCSS分别为92.5%、76.3%、71.7%和96.3%、87.7%、82.5% 。上海组25例患者术后1、3、5年OS和LCSS分别为91.8%、69.8%、64.8%和95.7%、85.9%、79.8%。Kaplan-Meier生存分析显示UCSF组及上海组与米兰组之间OS和LCSS均无统计学差异(P均>0.05)。此外,单因素及多因素COX回归模型显示年龄、肿瘤分化程度、微血管浸润是影响单发肝癌肝移植受者预后的独立危险因素(P均<0.05)。[结论] “上海复旦标准”单发肝癌肝移植筛选标准(单发、直径≤9.0cm)可在不降低术后生存率的情况下,有效拓展单发肝癌肝移植受者范围;同时,该标准在西方人群中也具有一定的适用性。 相似文献