基于HL7 V3模型建立应用系统自身数据模型的探讨

HL7 V3是采用模型驱动开发,RIM是HL7 V3模型的基础,DMIM和RMIM是建立在RIM基础上并用于直接生成接口消息定义的消息信息模型。由于HL7标准在医疗卫生信息领域的重要性,很多厂商试图基于HL7 V3的模型作为自身系统架构设计的基础,开发中间件平台产品或独立的应用系统。但RIM的模式完全是针对系统接口设计,并不适合应用系统设计。因此,基于HL7 V3的模型作为自身系统架构设计的基础。应抛开RIM和完全仿照RIM的DMIM、RMIM,而直接从更具体的HMD反推出未套用RIM之前的DIM,再按照适合自身系统的设计模式,建立系统自身的数据模型。     

初探乳管镜在乳腺导管内病变诊断的应用

目的:评估乳管镜在乳腺导管内病变诊断中的有效性。方法:收集我院370例乳头溢液患者的超声、钼靶与乳管镜检查资料。336例成功接受乳管镜检查的患者中接受开放性手术者290例。其中,实性乳头状瘤213例,多发乳头状瘤病54例,癌前或恶性病变23例。分别将超声、钼靶和乳管镜检查的结果与组织病理学诊断结果进行比较。结果:本次研究发现,超声、钼靶和乳管镜检查在乳腺导管内病变诊断中的敏感性分别为67.6%、66.2%和93.1%。结论:乳管镜是乳腺导管内病变诊断中更为敏感的检查方法。     

腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床观察

目的对比腹腔镜和开腹阑尾炎切除术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床疗效。方法选取140例小儿复杂性阑尾炎为研究对象并收集其临床资料,采用腹腔镜阑尾切除术者78例,归为研究组,采用开腹阑尾切除术者62例,归为对照组,比较分析两组的手术情况及疗效。结果①研究组的平均手术时间为（106．5±15．0）min,较对照组的（86．1±12．7）rain长（P〈0．01）;②研究组的术后肛门排气时间及住院天数均较对照组短[（27．1土8．2）hvs（40．5±9．3）h、（6．2±2．O）dvs （10.3±3．8）d],P均〈0．01;③研究组的术后并发症发生率为7．7％（6／78）,低于对照组的19．4％（12／62）（P〈0．05）。结论腹腔镜阑尾炎切除术治疗小儿复杂性阑尾炎创伤小,疗效满意,并发症少,值得临床推广应用。     

苗药皮部熏蒸疗法对骨关节炎大鼠MMP-13、TIMP-1的影响

目的：通过研究苗药皮部熏蒸疗法对骨关节炎（osteoarthritisOA）大鼠基质金属蛋白酶-13（Matrixmetalloprotei．nase-13,MMP-13）、基质金属蛋白酶组织抑制剂一1（Tissueinhibitorofmatrixmetalloproteinasetype-1,TIMP-1）表达的影响,探讨苗药皮部熏蒸治疗OA的可能机制,为此疗法的推广应用提供实验和理论依据并为治疗骨关节炎提供新的思路和方法。方法：采用4％木瓜蛋白酶关节腔注射建立大鼠OA模型,1周后50只大鼠分成5组：正常组、模型组、蒸馏水熏蒸组（水熏组）、低浓度熏蒸组（低熏组）、高浓度熏蒸组（高熏组）。分组后即开始治疗,通过不同浓度的苗药皮部熏蒸治疗,6周后处死动物,切取关节,大体及组织学观察,进行软骨细胞MMP-13、TIMP-1免疫组化的测定。结果：造模组肉眼即可观察到关节软骨表面的改变,镜下观察到软骨基质中酸性黏多糖染色降低,小裂隙产生,负重区关节软骨表面糜烂、腐蚀,软骨细胞坏死,软骨下骨硬化,伴有滑膜炎、关节囊增厚。高熏组MMP-13平均灰度值及阳性细胞数下降、TIMP-1平均灰度值及阳性细胞数上升,有统计学意义（P〈0．05及P〈0．01）;低熏组和水熏组两两比较,无统计学意义。结论：苗医熏蒸疗法可以调节MMPs与TIMPs之间的动态平衡,从而控制软骨细胞外基质降解,阻止软骨及骨的破坏,达到防治0A的目的。     

IL-1β在胃癌患者血清中的表达及意义

目的探讨胃癌患者血清中白介素-1β（IL-1β）的表达及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附实验法（ELISA）分别测定60例胃癌患者、慢性胃炎患者（60例）及健康体检者（60例）的血清IL-1β水平,并进行比较分析。结果胃癌组血清IL-1β水平明显高于慢性胃炎组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而慢性胃炎组血清IL-1β水平和对照组血清中IL-1β水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后胃癌组患者血清IL-1β水平较术前明显下降（P〈0.05）,但仍高于对照组（P〈0.05）。结论IL-1β在胃癌患者的血清中呈高表达状态,有望成为胃癌发生的预测指标。     

把握牙齿矫正的最佳时机

随着世界经济、文化以及社会的飞速发展,人们对口腔健康也越来越重视.目前,世界卫生组织已经将牙齿健康列为人体健康的十项标准之一.健康、整齐的牙齿不仅是健康的标志,也是文明的标志.     

人工流产术的吸空与漏吸

人流是避孕失败的补救措施,是妇科临床终止妊娠简单易行的手术,但稍有疏忽,就会出现一些并发症. 本文对我院1999年10月～2004年元月处理的69例吸空和漏吸病例进行总结.     

一种高稳定性钆类核磁共振成像造影剂的合成

合成了一种基于氮氧化二乙烯三胺五乙酸（DTPA）二异丙胺双酰胺的钆配合物,兼具高弛豫率和高稳定性。通过高分辨质谱、核磁谱图确认了氮氧化配体及对应的钆配合物的结构,并通过电位滴定法测得其配位稳定性常数。实验结果表明此配合物的水合常数为3,弛豫率（16.39 mM^-1·s^-1）达到商用造影剂的3倍,稳定性优于商用造影剂Gd-DTPA-BMA（Omniscan^®）且表现出良好的成像效果以及优异的生物相容性,具有投入临床应用的巨大潜力。     

台湾狗牙花枝叶的生物碱类成分研究

对台湾狗牙花的生物碱类成分进行研究。采用硅胶、Sephadex LH-20、ODS、高效制备液相等柱色谱方法,对台湾狗牙花枝叶的总生物碱进行分离和纯化,并利用UV,IR,MS,NMR等各种波谱技术方法鉴定化合物的结构。从中分离鉴定了11个生物碱类化合物,分别为coronaridine(1),3-oxocoronaridine(2),19S-heyneanine(3),19R-heyneanine(4),voacangine(5),3-oxovoacangine(6),voacristine(7),19-epi-voacristine(8),iso-voacangine(9),coronaridine 7-hydroxyindolenine(10),voacangine 7-hydroxyindolenine(11)。化合物1~11均仅为首次从该植物中分离得到。