丁义江

方名:益气润肠汤 组成:生白术30g,黄芪20g,生地10g,玄参10g,青陈皮(各)10g． 柴胡10g,升麻6g,焦楂曲(各)6g. 功能:益气润肠,养阴通便. 主治:结肠慢传输型便秘.症见缺乏便意,常7日甚至10日不欲 解便,大便干结如羊屎,腹胀或痛,舌红少苔,脉细数.     

肉毒毒素在肛肠外科的应用

19世纪中叶，Kemer首先提出用肉毒毒素治疗肌张力障碍和自主神经紊乱疾病。1989年美国A型肉毒毒素（botulinum toxin typeA，BTX-A）上市，是首个用于临床治疗的微生物毒素，1997年国内A型肉毒毒素制品“衡力”上市。肉毒毒素是一种作用强大的神经毒素，通过阻断神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放，     

溃结康保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(湿热瘀阻证)的临床研究

目的:评价溃结康治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(湿热瘀阻证)的有效性和安全性。方法:采用随机双盲双模拟平行对照的方法,选择门诊治疗的慢性非特异性溃疡性结肠炎(湿热瘀阻证)患者120例,随机分为2组,接受溃结康或柳氮磺吡啶肠溶片治疗,疗程8周。结果:治疗后,溃结康组在显效率上明显优于柳氮磺吡啶肠溶片组,在完全缓解率、好转率及无效率上两组无显著性差异。两组药物不良反应发生率分别为1.6%、28.8%。结论:溃结康保留灌肠能有效治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(湿热瘀阻证),安全性上优于柳氮磺吡啶肠溶片。     

茶多酚对微卫星不稳定结直肠癌裸小鼠的抗肿瘤作用及其作用机制

目的：探索茶多酚对微卫星不稳定结直肠癌裸小鼠的作用及其作用机制。方法：采用hMSH2缺失结肠癌细胞株Lovo细胞建立裸鼠的皮下瘤模型，4周后使用皮下瘤接种法建立结肠造口结肠癌原位移植瘤模型。40只模型裸鼠分为模型组和50、75、100mg／kg茶多酚组。腹腔注射茶多酚治疗5d后，计算肿瘤抑制率，并检测肿瘤微卫星不稳定情况和转化生长因子β1（transforming growthfactor—β1，TGF-β1）、TGF-β2和胰岛素样生长因子（insulin—like growth factor，IGF）片段的变化情况。结果：使用50、75和100mg／kg 3个剂量茶多酚治疗后，在1、2、3和4周末，治疗组和模型组肿瘤抑制率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；3个治疗组之间比较，差异无统计学意义。使用茶多酚治疗后肿瘤微卫星标志趋于稳定。结论：茶多酚对错配修复基因缺失的结直肠癌有明显抑制作用，其作用机制可能与抑制微卫星不稳定有关。     

老年慢性便秘患者的肠道微生态调查

便秘是一种常见症状,系指排便困难,排便次数减少,或排便不尽感,并伴有腹胀、腹痛、恶心、纳差、肛门坠胀、心烦等亚健康症状.便秘发生原因很多,不外乎有如下三点:     

结肠造口结肠癌原位移植模型的建立

Objective To establish a colorectal cancer colostomy orthotopic transplantation mice model. Methods A colostomy was preformed in BALB/C nu-nu nude mice. After two weeks, when the stoma healed, tumor tissues developed from Lovo cells were implanted into the submucosa of the stoma. When tumor grew up to 5 nun, fluorouracil(5-FU, 20 mg/kg) was administrated by intraperitoneal injection. Tumor developed at the colostomy was observed and its biological characteristics and behaviour were evaluated. Results Colostomy was performed in 10 mice and stoma healed at two weeks. Ten colostomies developed detectable tumor in two to three weeks. Three to five weeks later, the tumors grew up to 5 mm. Survival time of mice injected with 5-FU was (15.2±3.7) weeks (ranged: 11-21 weeks), and the survival time of the no-treantment group was (12.3±2.8)weeks (ranged:9-19 weeks). The difference was statistically significant (P=0.001). The rate of mesenteric metastasis was 1/5 and 2/5 in the treatment and no-treatment group respectively. Conclusion Colostomy orthotopic transplantation mice model is an ideal mice model with the advantages of having high success rate, visualization of implanted tumor in living animal, long survival time and significant tumor response to common chemotherapeutic agent.     

中医挂线疗法在肛周脓肿治疗中的应用

以中医挂线结合切开、旷置疗法等治疗肛周脓肿155例,一次手术治愈136例,二次手术治愈19例,复发肛瘘3例。指出早期的引流、后期的慢性切割,异物刺激是挂线疗法应用于肛周脓肿的治疗的依据所在;正确认定内口、选择切口、挂线与切开、旷置等疗法的有机结合应用是挂线疗法成功的关键。提出了正确挂线、适时紧线的重要性。     

溃疡性结肠炎的气药灌肠疗法

文章从溃疡性结肠炎局部治疗特点、气药灌肠疗法的优势、以及溃疡性结肠炎的病因病机和辨证论治等角度,详细阐述了采用中药气药灌肠法对溃疡性结肠炎患者进行个体化的灌肠治疗,以求整体辨证与局部用药相结合,达内外兼顾、＂药之所达,肠疾得康＂之功效。认为本法解决了普通灌肠疗法所不能解决的压力不足、范围不大、部位局限、保留时间短及温度无法控制等问题,具有疗效确切、复发率低、毒副作用小等特点。远期疗效的评估以及针对不同患者不同病情所选灌肠方药的筛选等将是今后努力的方向。     

直肠脱垂诊治指南

直肠脱垂、直肠内脱垂和孤立性溃疡综合征表现为直肠壁部分或全层脱出等解剖结构异常．并伴有盆底功能障碍。直肠脱垂虽然是良性疾病,但脱垂物引起的不适、黏液渗出和出血以及伴发的排粪失禁或便秘都严重影响患者的生活质量。排粪失禁的发生多由于括约肌慢性机械性牵拉损伤、直肠一肛门抑制反射的持续兴奋、阴部神经损伤及由此引起的外括约肌萎缩等：便秘的发生与排粪时直肠内套叠的肠管所致机械性阻塞、盆底协同失调和结肠蠕动减弱相关。50岁以上的女性发病率是男性的6倍。     

Notch信号转导途径配体基因JAG1和DLL1在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨Notch信号传导途径配体基因JAG1和DLL1在结直肠癌的表达及其与临床病理特征和肿瘤预后之间的关系。方法回顾性分析2004年8月至2006年9月在南京中医药大学第三附属医院全国肛肠医疗中心行手术治疗的146例结直肠癌患者的临床及随访资料．建立患者肿瘤标本组织芯片并对JAG1和DLL1基因表达进行免疫组织化学检测。结果146例患者JAG1表达与其肿瘤分化程度有关．DLL1表达在不同肿瘤部位的表达差异有统计学意义（均P〈0．05）;两种基因表达与微卫星不稳定状态之间差异无统计学意义（P〉0．05）。134例（91．8％）患者获随访,随访时间（42．3±13．3）个月。无瘤生存86例（64．1％）,1、3和5年总生存率分别为93％、74％和67％。多因素分析显示,患者预后与TNM分期、病理学类型、微卫星状态、JAG1基因表达有关（P〈0．05）。JAG1基因高表达患者预后优于阴性表达和弱阳性表达的患者（P〈0．05）。结论Notch信号转导途径配体基因JAG1和DLL1表达分别与肿瘤分化程度及肿瘤部位有关．JAG1基因与预后有关。