两种中药对肛门术后创面愈合的观察对比

肛门创面是临床较多见的开放伤口 ,愈合相对较迟缓 ,临床一直缺乏客观的检测指标 ,而羟脯氨酸(ＨＹＰ)作为被氧化的胶原成份 ,已是伤口愈合研究的通用指标[1] 。原中国医药学会肛肠分会长丁泽民老中医的经验方珠黄霜经多年临床应用 ,显示了良好的促愈效应 ,本文就选用珠黄霜及马应龙痔疮膏阳性药物外敷术后创面 ,观察愈合过程中肉芽组织内羟脯氨酸的变化 ,现将实验方法及结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　本实验 2 9例均为全国中医肛肠诊疗中心住院行低位单纯性肛瘘切除术后的病人 ,按随机数字表法分珠黄霜治疗组和阳性药物对照组…     

中医在结直肠癌综合治疗中的作用

Colorectal cancer is a common malignancy with an annual death of 0.5 millions of people worldwide. Currently the most accepted method of treating colorectal cancer is operation. With the popularization of the concept of multidisciplinary treatment, the research of chinese medicine in the treatment of colorectal cancer is furthered. More and more studies show that chinese medicine can prevent or reduce adverse effect of radiotherapy and chemotherapy, and can also reduce postoperative tumor recurrence and metastasis, so as to prolong the life span and improve life quality. Although much has been achieved, many questions have yet to be solved. Clinical research with chinese medicine only is less, which cannot reflect the principle of treatment based on syndrome differentiation; the credibility and generalizability of chinese medicine were restricted because of the absent of standard effectiveness evaluation system; high quality, large sample, multi-center, randomized double-blind clinical researches need to be carried out.     

盆底疾病的诊治进展

盆底疾病是指由于盆底功能障碍而出现的便秘、大便失禁、盆底痛、尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍等疾病,涵盖了泌尿外科、妇科和结直肠外科3大领域,并逐渐以整体概念形成多学科合作的二级学科--盆底外科.世界各国盆底中心、失禁中心及盆底康复中心的建立说明了盆底疾病不再是单科所能解决的问题,需要不同领域医师的共同协作,推动着盆底外科向多学科发展.     

括约肌间入路内口挂线加脓腔对口引流术治疗马蹄形肛周脓肿24例

目的:评价括约肌间入路内口挂线加脓腔对口引流术在马蹄形肛周脓肿治疗中的安全性和有效性.方法:回顾性分析2014-01/2014-12南京中医药大学第三附属医院全国肛肠医疗中心九病区24例行括约肌间入路内口挂线加脓腔对口引流术的肛周脓肿患者的临床资料.以临床痊愈及随访后是否复发、平均住院时间、术后平均恢复工作时间、平均住院费用、Wexner肛门失禁评分为评价指标.结果:本组患者平均年龄38.42岁±9.59岁,平均随访10.08 mo±3.32 mo,17例(70.83%)痊愈,7例(29.17%)形成肛瘘.7例成瘘患者中,2例经结核效应T细胞斑点检测确诊为结核病,转外院行抗结核治疗,随访9 mo,1例痊愈,1例好转;其余5例经二期手术后4例痊愈,1例未愈.结论:括约肌间入路内口挂线加脓腔对口引流术具有安全性好、损伤小、恢复时间短、手术相关费用低、可重复性好等优点,具有良好的安全性及有效性,可较好地应用于马蹄形肛周脓肿.     

功能性便秘中医证候与症状严重度的量化研究

目的探讨功能性便秘中医证候与症状严重程度的量化关系。方法采用专病门诊序贯法,收集符合标准的300例功能性便秘患者,参照中华中医药学会脾胃病分会慢性便秘中医诊疗共识意见及国家中医药管理局慢传输型便秘中医临床路径、诊疗方案将功能性便秘分为5个证型,以便秘症状严重度量表（Wexner量表）对证候严重度进行评估。结果功能性便秘中医证候脾肾阳虚、肝肾阴虚、肺脾气虚、肝脾不调、肠道实热各证候Wexner平均积分,组间比较,肝肾阴虚与肺脾气虚组,无统计学差异（P＞0.05）,其余各证候组间比较,均有统计学差异（P＜0.05）。结论功能性便秘症状严重度（Wexner量表）积分,可以作为功能性便秘中医证候严重度判别的客观标准。      

慢性便秘诊治平台的建立及管理

慢性便秘病因复杂,治疗棘手,许多患者滥用或长期依赖泻剂,严重影响其生活质量.因此对于该症状及疾病的诊治需要多学科联合研究,需要按照临床路径的理念建立一个诊治及管理的平台.     

针药联合生物反馈治疗功能性便秘疗效回顾性分析

目的:分析针药联合生物反馈治疗功能性便秘(FC)的近远期疗效及其相关因素。方法:通过电话随访方式,对2015年6月至2017年11月在南京中医药大学附属医院南京中医院行针药联合生物反馈治疗的FC患者进行回顾性分析,完成便秘症状积分评估,评价患者治疗后(近期)及随访结束时(远期)的有效率(疗效指数≥30%)及满意率。共计72例患者纳入研究,随访时间4～34(中位数14)个月。结果:治疗后及随访期间患者便秘症状积分较治疗前降低(P<0.05),随访期间患者便秘症状积分较治疗后有所上升(P> 0.05)但优于治疗前。治疗后有效率和满意率处于较高水平,随访期间有所降低,其中满意率降低更多。62例治疗有效的患者,治疗后到随访期间疗效下降≤5%及≤30%的人数分别占总人数的51.61%和66.12%,各中医证型治疗后及随访期间有效率差异无统计学意义(P> 0.05)。年龄、病程、治疗次数与疗效指数之间不存在线性关系。结论:针药联合生物反馈治疗FC,近远期疗效较稳定,患者满意度尚可。年龄大小及病程长短不影响疗效估计。患者满意度的高低取决于疗效及护理方式。     

丁泽民治疗肛门直肠痛临证经验探析

功能性肛门直肠痛是发生在肛门和/或直肠的非器质性的特发性疼痛,是一种较常见且难治的肛门疾病,目前并没有疗效确切的治疗方法。丁泽民教授认为,辨治本病应以辨痛为先,整体与局部兼顾,首分虚实,再辨寒热、气血;湿热为本病主要病理因素,临床应辨清湿热轻重;情志因素为本病重要诱因。在治疗方面,除辨证施治以外,应注意心理疏导,以调畅患者情志;对于气滞血瘀致痛应以通为用,气血兼顾;对于缺血性疼痛属中医不荣则痛者,应重用滋阴、补血、柔肝之品;可结合针灸治疗,根据病因病位选穴,联合移神定痛和循经远取的原则。     

中药气药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察并评价中药(溃结灌肠液)和美沙拉嗪气药灌肠对轻、中度活动期左半结肠及以上UC的临床疗效。方法:采用随机对照试验研究,将符合纳入标准的轻、中度活动期左半结肠及以上UC患者68例随机分为:治疗组33例,对照组35例。其中治疗组:溃结灌肠液80mL,气药灌肠(采用DGY-2型电脑灌肠仪),每天1次;对照组:美沙拉嗪颗粒剂2.0g,研成粉末加入生理盐水80mL,气药灌肠,每天1次;28天为1个疗程,分别记录并比较两组的临床症状、粪常规、结肠镜检查、DAI、临床缓解时间及不良反应。结果:完成试验者65例(治疗组33例,对照组32例),治疗组未见不良反应,对照组不良反应发生率(3/35)8.57%,治疗组与对照组在结肠镜下表现、DAI及临床疗效等方面差异无统计学意义。结论:中药(溃结灌肠液)气药灌肠治疗轻、中度活动期左半结肠及以上UC具有疗效确切、不良反应少等优点。