外科手术后肺部感染的危险因素分析

目的 分析外科手术后肺部感染的危险因素,为临床术后肺部感染的防控提供参考。方法 随机抽取某三级甲等综合医院2015年1月-2015年12月期间外科手术患者374例为研究对象,将发生术后肺部感染的患者89例设为感染组,未发生术后肺部感染的患者285例设为对照组,回顾性调查两组患者的临床资料并分析引起术后肺部感染的危险因素。结果 单因素分析筛选出外科术后肺部感染相关因素有13个,分别为年龄、基础疾病、颅脑手术、ASA评分、术前住院天数、术前预防使用抗菌药物、手术持续时间、手术性质、NNIS分级、麻醉方式、失血量、输血、入住ICU,进一步多因素logistic回归分析显示,存在基础疾病(P＜0.001,OR=4.038)、全身麻醉(P=0.018,OR=8.292)、NNIS分级≥2(P=0.029,OR=5.013)、ASA评分≥Ⅲ(P=0.005,OR=3.362)、手术持续时间≥3h(P=0.019,OR=3.202)、入住ICU(P＜0.001,OR=11.148)为外科手术后肺部感染的独立危险因素。结论 临床应针对存在基础疾病、全身麻醉、NNIS分级≥2等外科手术后肺部感染的高危因素采取相应的防控措施,以减少术后肺部感染的发生。     

苦石莲皮和仁中挥发性成分对比研究

目的:对比苦石莲皮和仁中挥发性成分。方法:利用有机溶剂-水蒸气蒸馏法提取苦石莲挥发油,用GC-MS进行测定,色谱柱为HP-5MS5%Phenyl Methyl Siloxane弹性石英毛细管柱(30m×0.25mm×0.25μm),结合计算机检索技术对分离的化合物进行结构鉴定,应用色谱峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量。结果:苦石莲皮中分离出115个化学成分,鉴定出63个化学成分,占总挥发性成分的54.7%,其中相对百分含量大于2.0%有5种;苦石莲仁中分离出102个化学成分,鉴定出51个化学成分,占总挥发性成分的50.0%,其中相对百分含量大于2.0%有7种。苦石莲皮和仁挥发性成分中有40种相同成分,其中皮中含量最高的是柠檬烯(5.31%),仁中含量最高的是己醇(12.94%)。结论:本实验首次对苦石莲皮和仁挥发性成分进行对比研究。为有效控制苦石莲药材质量及深度开发该药材提供参考数据。     

灵芝超微粉与普通粉挥发性成分的研究

灵芝是担子菌纲多孔菌科（Polyproraceae）灵芝属（Ganoderma）真菌赤芝[Ganoderma lucidium（Leyss．exFr．）Karst．]和紫芝[Ganoderma japonicum（Fr．）Lloyd．]的总称，由菌丝体和子实体组成，具有扶正固本等功效。据报道，灵芝脂溶性成分的酸性组分具有止痛、镇痛、抑制组胺释放、解毒、保肝、毒杀肿瘤等功能；近年来，灵芝的挥发性成分也引起了人们的广泛关注，资料报道采用有机溶剂及超临界二氧化碳萃取方法，对灵芝挥发油成分进行了研究，但采用水蒸汽蒸馏法对灵芝超微粉、普通粉的挥发性成分提取以及挥发性成分的对比研究，未见报道。     

降糖药物对肠道菌群结构组成的影响

目的针对降糖药物在对肠道菌群结构组成方面进行评价研究。方法对目前2型糖尿病治疗常用药物如双胍类、α-糖苷酶抑制剂、基于肠促胰素类等降糖尿病药物在肠道菌群结构组成方面的研究进行综述分析。结果二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、利拉鲁肽等都对SCFAs产生菌具有积极影响。但DPP-4抑制剂、磺脲类、SGLT2抑制剂、噻唑烷二酮类和GLP-1受体激动剂类药物在肠道菌群方面的研究还很少甚至不存在。结论研究表明二甲双胍等降糖药物能显著改善肠道菌群结构,可能是其降血糖的重要机制之一。     

不同包装材料对外来器械灭菌升温过程的影响

目的研究不同包装材料对外来器械灭菌过程中升温的影响,为精准灭菌提供参考。方法采用不同的包装材料对外来器械进行打包灭菌,每组分别测试7次,用温度压力检测仪监测温度、时间等参数。结果棉布、无纺布、硬质容器盒对外来器械灭菌过程的温度差异无统计学意义,灭菌平衡时间与灭菌维持时间存在部分布点[4号导向器导向道(钢质)、6号木制手柄内中心]差异有统计学意义(P<0.05);6号探头所在位置木制手柄内中心实测时间少于试验设定(300 s)。结论棉布相比硬质容器盒和无纺布,在外来器械的灭菌升温过程中存在延迟现象。     

河南省238所医院消毒供应中心灭菌人员岗位胜任力的调查研究

目的 调查分析医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)灭菌人员岗位胜任力水平及影响因素,为CSSD灭菌人员队伍的规范化建设提供参考.方法 于2021年6月,采用便利抽样法,借助河南省医院消毒供应质量控制中心平台,使用自行设计的CSSD灭菌人员岗位胜任力调查问卷,对...     

布加氏综合征86例腔-房转流手术护理

布加氏综合征是指由肝静脉或肝后段下腔静脉阻塞所引起的以顽固性腹水、肝脾肿大等门静脉高压或下腔静脉高压为主要临床表现的征候群.外科手术是本病唯一有效的疗法,手术的目的是解除梗阻,恢复血流或降低肝静脉、肝脏内和门静脉的压力[2].此类患者病程长、身体状况差,腔-房转流手术难度大,围手术期血流动力学波动明显,极易出现术后并发症.现将我院近3个月开展的86例腔-房转流术的护理配合体会介绍如下.     

我国消毒供应中心信息化应用现状与分析

信息化技术应用于医院感染管理与监控具有诸多优势,消毒供应中心为医院感染防控的重点部门,为进一步了解我国消毒供应中心信息化应用现状及存在的主要问题,规范信息系统的应用,本研究依据国家卫生行业标准对消毒供应中心信息系统基本功能、信息系统技术要求及相关文献,对我国消毒供应中心信息系统的应用现状进行总结和分析。发现在消毒供应中心,信息系统的应用能够有效实现医疗器械清洗、消毒及灭菌等全流程的质量追溯与质量控制,提高医疗器械清洗、消毒、包装、灭菌及无菌物品发放质量,提升专业人员岗位能力及临床服务满意度,降低器械管理不良事件发生率,预防与控制医院感染发生,促进消毒供应中心科学、规范与精细管理等优势。但也存在信息系统技术研发不足、信息系统应用不全面等问题,并针对性地提出改进对策,以期为我国消毒供应专业信息化建设与应用提供指导与参考。     

基于跨理论模型的护理干预在关节镜下肩袖修补术患者中的应用

目的:探讨基于跨理论模型的护理干预在关节镜下肩袖修补术患者中的应用方法及效果.方法:将92例行关节镜下肩袖修补术患者按护理方法不同分为对照组和观察组各46例,对照组给予常规护理,观察组实施基于跨理论模型的护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组护理后心理情绪评分及并发症发生率低于对照组(P<0.01),上肢功能评分高于...