SCTA在微小脑动脉瘤诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT血管造影（SCTA）在直径小于10mm的脑动脉瘤诊断中的临床应用和价值。方法 选择12例直径小于10mm的脑动脉瘤患，进行SCTA，DSA或MRA检查，SCTA成像技术为表面遮盖法（SSD）和最大密度投影法（MIP）。结果 12例微小脑动脉瘤患术前均准确定性，定位，全部经神经外科手术证实。结论 SCTA是一种无创伤性血管成像方法，在诊断脑动脉瘤方面，具有分辨率高，快速，准确，经济等优点，可为临床诊断与治疗提供更多的信息。     

外伤性神经细胞损伤程度与CT分级关系的对比研究

目的通过动物模型实验研究评价脑创伤后神经细胞坏死、凋亡的程度与对应CT分级之间关系。方法新西兰大白兔24只,随机分为4组(每组6只,其中1组为对照组,3组为致伤组)。使用直接打击法制成不同程度颅脑创伤的动物模型,应用CT扫描观察创伤后CT表现并作分级。饲养36 h后处死取损伤区脑组织制成单细胞悬液,用AnnexinV-FITC和PI(碘化丙啶)标记,上流式细胞仪分类定量。分析脑组织损伤CT分级与流式细胞仪结果相关性。结果CT表现:正常4只、颅骨骨折13只、蛛网膜下腔出血9只、脑室出血5只、脑内血肿5只;分别按CT分级分为轻、中、重三度。流式细胞仪结果:对照组只有微量坏死和凋亡细胞。轻度损伤组脑组织坏死和凋亡细胞较轻,多为蛛网膜下腔出血,见少量坏死和凋亡细胞;中度损伤组坏死和凋亡细胞较多,坏死和凋亡比例相当;重度损伤组损伤明显,以细胞坏死为主。对照组及轻、中、重组平均坏死率和凋亡率分别为(0.29±0.04)%,(0.28±0.06)%;(6.09±0.55)%,(4.35±1.29)%;(8.87±2.63)%,(10.28±3.15)%;(30.48±2.05)%,(25.75±2.84)%。结论CT分级与神经细胞损伤程度呈正相关,可对脑创伤程度作出正确评估,对CT检查阴性者也可能存在少量的神经元坏死与凋亡,应予以重视并给予适当治疗复查。     

从《影像诊断学》课程优化整合探讨医学影像专业教学改革

根据医学影像技术发展要求,结合以“疾病”为中心的思路,对医学影像专业《影像诊断学》课程教学改革进行探讨。教学改革内容包括课程优化整合、实行双语教学、改变教学方法及考试模式和加强实践教学;希望能由此提高学生整体专业素质。     

螺旋CT肝脏双期扫描及门静脉血管三维重建在小肝癌诊断的临床应用

目的 探讨螺旋CT肝脏双期扫描及门静脉血管三维重建在小肝癌诊断中临床应用价值。方法 25例直径≤3cm小肝癌行螺旋CT肝脏双期扫描及门静脉血管三维重建。三维重建方法采用最大强度投影(MIP)。结果 (1)CT平扫,18例病灶呈低密度,7例病灶呈等密度。肝动脉期,25例病灶强化呈高密度,强化类型分为均匀一致性,斑点状及环状强化。门静脉期25例病灶均呈低密度。(2)门静脉血管MIP三维重建能较好显示小肝癌病灶与肝内门静脉血管关系,肝内门静脉血管分支于病灶处稀少,部分中断或被轻度推移,肿瘤内无门静脉分支血管。结论 螺旋CT肝脏双期扫描及门静脉血管三维重建是诊断和评价小肝癌的有效方法,提高了小肝癌的检出率及诊断正确率,可较好显示病灶与门静脉的关系,为其外科手术提供导向。     

肺癌CT伪彩成像肿瘤红色色彩程度与Ki-67蛋白表达关系初步研究

[摘要] 目的 探讨肺癌16层螺旋CT伪彩成像肿瘤红色色彩程度与其Ki-67蛋白表达的关系。方法 25例肺癌行16层螺旋CT增强扫描及肿瘤病灶VR伪彩成像,对每个肿瘤病灶进行免疫组化Ki-67蛋白表达检测。用肿瘤VR伪彩成像红色色彩程度代表肿瘤强化状况,分析肺癌病灶VR伪彩成像红色色彩程度与肿瘤Ki-67蛋白表达关系。结果 VR伪彩成像重度红色色彩肺癌5例,中度红色色彩肺癌8例,轻度红色色彩肺癌9例,无红色色彩肺癌3例。13例重、中度红色色彩肺癌强化增加CT值为26.32±9.17Hu,肿瘤Ki-67蛋白表达阳性率为69.23%。12例轻及无红色色彩肺癌强化增加CT值为10.87±4.257Hu,肿瘤Ki-67蛋白表达阳性率为33.33%。重、中度色彩组与轻或无色彩组肺癌Ki-67蛋白表达比较差异有显著性。结论 肺癌CT伪彩成像红色色彩程度与肿瘤Ki-67蛋白表达有一定相关性,可初步反映其Ki－67表达状况。     

3.0 T多体素1H-MRS在脑胶质瘤与单发脑转移瘤鉴别诊断中的应用分析

目的 探索3.0 T多体素氢质子磁共振波谱成像（¹H-MRS）在脑胶质瘤、单发脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 脑胶质瘤20例、单发脑转移瘤11例纳入研究,均术前行¹H-MRS检查。分析脑胶质瘤与单发脑转移瘤瘤体区、瘤周水肿区的胆碱（Cho）/N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、Cho/肌酸（Cr）、NAA/Cr值的统计学差异,并用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标鉴别脑胶质瘤与单发脑转移瘤的效能。结果 脑胶质瘤组与单发脑转移瘤组间瘤体区Cho/Cr、NAA/Cr及瘤周水肿区Cho/NAA、NAA/Cr值差异均有统计学意义（P<0.05）;瘤体区NAA/Cr的ROC曲线下面积（AUC）最大（AUC=0.74）,当瘤体区NAA/Cr为1.17时,鉴别脑胶质瘤与单发脑转移瘤的敏感度为55.30%,特异度为82.40%。结论 常规MRI结合¹H-MRS能提高脑胶质瘤与单发脑转移瘤鉴别诊断的准确性,且瘤体区NAA/Cr值鉴别效能最优。     

16层螺旋CT血管造影对肾移植的应用价值

材料与方法 本组36例中,男21例,女l5例,年龄24～65岁,平均年龄50.2岁.肾移植术前检查21例,原发病变为慢性肾炎尿毒症14例,高血压肾病3例,肾病综合征2例,多囊肾1例,肾结核1例,均为首次肾移植.肾移植术后检查15例,移植术后时间1个月～10年,均为首次肾移植术后,9例为尸体供肾,6例为亲属活体供肾.     

16层螺旋CT血管造影对肾动脉血管评价及在肾移植中的临床应用

肾动脉直接起自腹主动脉,形成的角度呈直角。肾动脉管径较大,直径约6．6～7．6mm。肾动脉到达肾门之前,绝大多数分为前后两干。前干又继续分出尖、上、中、下四支段动脉,尖段多与上段动脉共干,中段多与下段动脉共干,后干在进入肾门之后延续为后段动脉。肾段动脉在肾内分布具有一定的规律性。在五个段动脉中,上段动脉、后段动脉在起点上基本恒定,但尖段、中段动脉和下段动脉则变异较大。尖段动脉和下段动脉可直接起自肾动脉干、腹主动脉或前两者的上下交角,这种尖段和下段动脉均不经肾门而经肾上下极穿入肾实质内,常被认为是副肾动脉、迷走动脉,其实就是供应某段的正常段动脉,手术中如果不慎给予结扎,可造成尖段或下段缺血或坏死。     

新生儿缺血缺氧性脑病致外部性脑积水的CT诊断

目的 探讨缺血缺氧性脑病（HIE）致外部性脑积水（EH）的CT表现特点及形成机理.方法 38例HIE新生儿于2～3个月左右时复查头颅CT,并对其CT表现进行分析.结果 38例患儿中有32例额顶叶蛛网膜下腔间隙增宽,范围5～12mm,前纵裂池增宽27例,范围5.5～7.5mm,均大于正常平均值.结论 CT是诊断HIE致EH的有效方法.