左侧门静脉高压症1例

患者女,56岁,农民,因左上腹部持续性钝痛2个月,解暗红色便3天于2004年6月12日入院。查体:T37.4℃,P96次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg。发育正常,营养差,贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,睑结膜苍白。心肺无异常。腹部略膨隆,腹壁无静脉曲张     

手法治疗缓解震颤麻痹案

严某,女,74岁,1999年9月就诊。主诉:左手呈阵发、规律性的手指弯曲和拇指对掌状,上肢肌肉酸痛、沉重,夜寐不安。西医诊为震颤麻痹,长期服用药物(多巴胺、美多巴)效果不佳。查体见面色痿黄,精神不振。诊为颤证。治则:益精养血、疏通筋脉、柔筋止颤。取穴:大椎、曲池、合谷、消颤穴(少海穴下1寸)、手三里等穴。手法:拿、按、捻、滚、按揉、拿捏、搓捻等。操作:患者坐位,医者位于患侧。①拿肩井,按天宗,按揉肩关节周围。②滚肩部及上肢的后侧、外侧和前方,配合肩关节和肘关节的活动。③按揉大椎、曲池、手三里、消颤、内关等诸穴。④拿捏上肢,搓抖上肢,捻五指。治疗10次,患肢震颤频率降低,肌肉酸痛、沉重症状消失,眠安。随访半年,疗效巩固。     

重组人生长激素在体外对人直肠癌细胞株HR8348增殖的影响

目的　探讨重组人生长激素 (rhGH )在体外对人直肠癌细胞增殖的影响。方法　实验分为对照组、rhGH组、奥沙利铂 (L OHP)组和rhGH +L OHP组 4组 ,利用体外细胞培养、MTT比色技术及流式细胞仪等方法 ,测定不同浓度的rhGH对人直肠癌细胞株HR83 48细胞倍增时间、细胞抑制率、细胞周期、增殖指数 (PI)和DNA抑制率的影响。结果　rhGH在体外不促进HR83 48细胞的分裂增殖 ,rhGH组与对照组比较 ,以及rhGH +L OHP组与L OHP组比较 ,其差异均无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;rhGH +L OHP组与对照组比较及rhGH +L OHP组与对应的rhGH组配对比较 ,细胞倍增时间明显延长 ,细胞抑制率增加 ,阻滞于G0 ～G1期的细胞数增加 ,S期和G2 ～M期细胞明显减少 ,PI明显降低 ,DNA抑制率显著升高 (P<0 .0 1,S期P<0 .0 5 )。结论　rhGH在体外不促进直肠癌细胞的分裂增殖。     

患者安全文化调查问卷HS-OPSC 2.0版的评价与思考

患者安全文化测评有助于评估医疗机构的安全状况。美国医疗健康研究与质量机构（AHRQ）发布的HSOPSC是患者安全文化测评工具的典型代表。2019年,AHRQ根据相关意见和建议修订完成了HSOPSC 2.0版,在保留1.0版优势的基础上精简了维度和条目数量,具有良好的信度和效度,可以作为我国医疗机构患者安全文化测评的有效工具。但由于测量结果的定量特征,建议辅以定性研究对潜在文化价值和更深层次文化假设进行深入分析,同时思考如何将测评结果与干预措施结合起来,以更好地评估干预效果。     

上海市徐汇区居民死亡损失健康生命年分析

目的：估计徐汇区居民疾病负担。方法：根据徐汇区居民的死亡登记资料，用世界卫生组织推荐的方法，以死亡损失健康生命年(years of life lost due to premature mor—talky，YLL)为指标估计和分析居民的疾病负担。结果：1岁以下和60岁以上人群每千人YLL负担比较严重；慢性非传染性疾病是造成徐汇区居民YLL负担的主要原因；YLL死因顺位第1位是恶性肿瘤，其次是循环系统疾病、呼吸系统疾病和意外伤害等。结论：只是从死亡影响健康的角度来评价徐汇区疾病负担，要更加全面合理的评价健康水平．需要用(disability adjusted life years．DALY)指标进一步分析。     

助产士在产科工作中的安全防护

助产士在日常工作中和产妇直接接触,产妇的血液、羊水、恶露有时会溅到身上、脸上,不小心还会被剪刀或针等锐器弄伤,因此感染传染性疾病的机会比较多,有资料表明:眼、鼻、口腔暴露于污染血液和体液而感染AIDS的几率为0.1%,皮肤暴露感染AIDS的几率为0.1%,暴露于含HBV的血液或体液的感染率为6%~30%[1],所以应从思想上高度重视,采取一些有效的防护措施,降低感染率。1措施1.1养成良好的卫生习惯助产士应该有独立的更衣室,每人都应有存放个人衣物的橱柜,个人物品要随时存放,不要带到工作室,以免污染。诊治及检查完病人后应及时、认真用肥皂…     

脓毒症小鼠不同组织炎症因子及T细胞亚群动态变化

目的 探讨通过盲肠结扎穿孔术(CLP)建立的脓毒症小鼠在疾病发展过程中,不同脏器炎症浸润程度以及免疫状态的变化特点。方法 对40只小鼠进行CLP建立脓毒症模型(CLP组),在术后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h及72 h检测小鼠血液、肺组织及回肠组织中IL-6、IL-10、IL-2、IL-4的含量变化,并用流式细胞技术检测小鼠脾脏中Treg及Th17、回肠黏膜固有层中CD4⁺T及CD8⁺T淋巴细胞比例变化。另选择40只小鼠进行假手术,作为对照(假手术组)。结果 CLP组小鼠肺组织及回肠组织中IL-6含量于术后6 h达峰值,血浆中IL-6含量于术后12 h达峰值,均高于同时间点假手术组小鼠(P<0.01)。CLP组小鼠回肠组织中IL-10含量于术后6 h达峰值,高于假手术组(P<0.01);IL-2含量于术后持续上升,在术后24 h达峰值,高于假手术组(P<0.01)。CLP组小鼠术后6 h及24 h的脾脏淋巴细胞中Th17、Treg比例明显高于同时间点假手术组(P<0.01);回肠黏膜固有层中CD4     

二镜联合治疗肝外胆管结石的临床应用

胆囊结石合并胆总管结石是临床上常见病、多发病。传统的治疗方法为开腹胆道探查术。近年来随着腹腔镜和胆道镜器械和技术的不断发展应用,腹腔镜下胆道探查术越来越为人们所重视,得到广泛的应用,我们也在成熟腹腔镜胆囊切除的基础上采用二镜联合的手术方式进行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流术（LC＋LCTD）治疗肝外胆管结石,体现微创外科的优越性,现报告如下。     

肠外营养加服谷氨酰胺治疗老年肝胆手术病人

观察口服谷氨酰胺 (Gln)对老年肝胆手术病人的治疗作用。采用肠外营养 (PN)加口服 Gln治疗 2 0例老年肝胆手术病人并与 2 0例 PN常规治疗组作对照。结果 :1研究组感染率下降 ,平均住院日 (13.5± 3.2 )天 ,与对照组 (16 .9± 4.1)天比较差异显著 P<0 .0 1。 2研究组术后 7天血浆白蛋白浓度明显回升 (36 .41± 4.12 ) g/L,与对照组相比 (32 .81±3.2 2 ) g/L 有显著性差异 (P<0 .0 1)。 3术后 3、7天研究组获得较好的正氮平衡。 4研究组对疲劳的主观感觉普遍较对照组好。结论 :PN加口服 Gln能有效改善老年肝胆手术病人负氮平衡 ,提高血…