70岁以上肺癌手术后患者心律失常的原因及对策

目的探讨分析70岁以上肺癌患者剖胸手术后心律失常的原因及对策。方法回顾分析57例70岁以上肺癌患者围手术期临床资料,进行统计学分析。结果70岁以上肺癌手术患者术前合并心血管病、行全肺切除组、手术时间>3h组术后心律失常发生率均高于对照组,术后有67%的心律失常合并有低氧血症和/或肺部感染。结论70岁以上肺癌患者手术后心律失常最常见的原因是低氧血症和肺部感染,术前心脏基础疾病、手术方式和手术时间是导致术后心律失常的重要原因。早期发现并治疗低氧血症和肺部感染是预防术后心律失常的关键。     

人工髋膝关节置换术后家庭康复的研究进展

人工关节置换术,主要包括人工髋关节置换术(total hipreplacement,THR)和膝关节置换术(total knee replacement,TKR),目前已成为治疗髋、膝部疾患,重建髋、膝关节功能最常用的方法之一[1]。为了缩短住院时间、降低住院费用,多数人工髋、膝关节置换术患者在家中进行康复训练。因此,患者的家庭康复护理日益受到重视。本文通过查阅近年来国内、外相关文献,对THR及TKR患者术后家庭康复的研究进展作一综述。1家庭康复护理的有效性近年来,国外学者对人工髋、膝关节置换术患者家庭康复护理的有效性问题进行了大量研究,认为髋膝关节置换患者术…     

非体外循环跳动心脏上冠脉旁路术治疗观察

目的　总结非体外循环跳动心脏上冠脉旁路术治疗体会。方法　我院自 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 5月对 6例有心绞痛 ,内科药物治疗无明显好转 ,冠脉造影确诊为 3支病变 ,不适合冠脉腔内支架治疗的病人行非体外循环跳动心脏上冠脉旁路术。女 3例 ,男 3例。年龄 5 6 6 8岁 ,平均年龄 6 1 5岁。心功能 (NYHA)ⅢIV级。左室射血分数 (LVEF) 0 4 0 6。病人均伴有陈旧性心梗。前胸正中切口 ,采用左乳内动脉和大隐静脉为移植材料。结果　本组病人术后全部存活 ,平均搭桥2 6 7根。左乳内动脉桥 6根 ,其余为大隐静脉桥。采用“蛇形桥”2例 ,近端“Y”型吻合 2例。所有病人术后心绞痛消失 ,活动量增加 ,生活质量明显提高。对手术表示满意。结论　非体外循环跳动心脏上冠脉旁路术安全 ,经济 ,有效 ,病人容易接受 ,并可应用于多支血管病变     

胸部创伤伴气管完全断裂1例

1　临床资料患者男 ,36岁 ,生重物砸伤右胸部、颈部半小时入院。查体 :P116 /min,R 36 /min,BP 17/11kPa。昏迷 ,瞳孔散大 ,有微弱对光反射 ,口腔内充满泡沫状血液 ,随呼吸运动。右胸塌陷 ,呼吸深大 ,呈三凹征 ,左肺呼吸音弱 ,右肺呼吸音粗糙。颈、胸部CT :颈部、纵隔、胸部皮下气肿 ,颈部气管不连续 ,左侧气胸 ,右侧胸腔积液 ,右肺周边多个高密度影 ,右侧多发肋骨骨折。血气分析 :PO25 6mmHg,PCO2 4 8mmHg。术前诊断 :胸外伤 ,右侧多根多处肋骨骨折 ,右侧血胸 ,左侧闭合性气胸 ,气管断裂 ,右肺挫裂伤 ,急性呼吸衰竭。急诊入手术室抢…     

肺横纹肌瘤1例

1　临床资料　患者女性 ,5 2岁 ,觉周身不适、胸痛 1周入院 ,既往“糖尿病 10年”。无低热、盗汗 ,无咳痰带血史。查体 :锁骨上淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音清 ,无杵状指 (趾 )。胸部CT见左肺下叶背段高密度影 ,边缘规整 ,靠降主动脉有切迹 (图 1)。术前诊断 :左肺下叶占位性病变 ,不排除肺癌。入院后 15天在全麻下行剖胸探查术。术中见约 3 2cm× 3 0cm× 2 0cm大小肿物 ,质硬 ,包膜完整 ,有一蒂带连于左肺上叶后段下缘 ,呈游离状 ,与胸壁无粘连。肺无其他病变 ,肺门无肿大淋巴结 ,完整切除肿物。术后恢复顺利 ,治愈出院。病理为肺横纹肌瘤 …     

曲安奈德局部封闭治疗犁状肌综合征386例

我们自 1 992年 2月至 2 0 0 1年 9月对 5 82例犁状肌综合征患者中 3 86例应用曲安奈德局部封闭治疗 ,疗效显著。另 1 96例则用泼尼松龙局部封闭 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 3 86例患者中男 2 62例 ,女1 2 4例。其中症状较重者 1 2 2例 ,中等程度者 1 8     

CD147和MMP-2在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:研究口腔鳞状细胞癌(OSCC)中基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法对35例口腔鳞状细胞癌组织中CD147和MMP-2的表达及相关性进行分析.结果:CD147和MMP-2在OSCC组织中高表达,阳性表达率分别为65.71％、68.57％;二者...     

老年维持性血液透析病人老化态度现状及影响因素

目的:调查老年维持性血液透析（MHD）病人老化态度现状及其影响因素。方法:采用方便抽样的方式,选取2022年2月—5月成都医学院第一附属医院、成都医学院第二附属医院、成都市新都区人民医院血液净化中心透析的老年MHD病人300例,采用一般资料问卷、老化态度问卷、治疗依从性量表进行调查,并分析影响因素。结果:老年MHD病人老化态度得分为（75.55±19.20）分,治疗依从性得分为（86.79±10.33）分,治疗依从性与老化态度的呈正相关（r=0.702,P<0.01）。每周家人探望次数、经济负担、慢性病种类、视听问题、行动是否自主、近3个月参加社会活动频率、社区服务满意度、疾病了解程度、自评身体健康和治疗依从性是老年MHD病人老化态度的影响因素（P<0.01）。结论:老年MHD病人老化态度处于中等水平,治疗依从性越好老化态度更积极。国家、社会、医院和家庭应关注老年MHD病人老化态度的影响因素,推动老年MHD病人积极转变老化态度。     

人工髋膝关节置换术后家庭康复的研究进展

人工关节置换术，主要包括人工髋关节置换术（total hip replacement，THR）和膝关节置换术（total knee replacement，TKR），目前已成为治疗髋、膝部疾患，重建髋、膝关节功能最常用的方法之一。为了缩短住院时间、降低住院费用，多数人工髋、膝关节置换术患者在家中进行康复训练。因此，患者的家庭康复护理日益受到重视。本文通过查阅近年来国内、外相关文献，对THR及TKR患者术后家庭康复的研究进展作一综述。[第一段]     

脊柱地震伤35例的手术配合

"5·12"汶川大地震以来,我院收治了大量的地震伤员.其中脊柱损伤需要手术治疗的伤病员35例,占手术地震伤员人数的9.21%.现将脊柱地震伤员的手术配合情况总结如下.