蜂糖促进腹部裂开切口愈合体会

作者自1986年以来,凡是妇产科腹部切口裂开者,均采用蜂糖换药,取得明显效果,现报道如下: 资料及方法 资料:术式均为下腹纵行切口11例,表面为拆线时切口部分或全部裂开,切口周围无红肿、压痛。其中切口全部裂开深达腹直肌前鞘2例;部分裂开在3cra以内6例;3～6cm间3例,伴有少许脓性分泌物4例。作者用传统换药的方法处理同类腹部切口裂开6例为对照组,其中切口全部裂开类型同上2例,部分裂     

突发性聋的分型及药物治疗研究现状

突发性聋是耳科的常见急症之一,2015年我国发布的突发性聋诊断和治疗指南中根据听力曲线将突发性聋分为四型,并建议分型治疗.目前治疗突发性聋仍以药物治疗为主,常用糖皮质激素、改善微循环药物和营养神经药物.本文将从突发性聋的分型及药物治疗两个方面进行阐述,探讨各型突发性聋的特点和各类药物的作用机制.     

麻醉苏醒期护理联合保温护理在高龄骨科手术患者中的应用研究

目的 分析高龄骨科手术患者实施麻醉苏醒期护理联合保温护理的效果。方法 选择在深圳市人民医院骨科进行手术治疗的60例高龄患者为研究样本,采取随机数字表法将其分成常规组（30例）以及试验组（30例）。予以常规组麻醉苏醒期护理,予以试验组麻醉苏醒期护理联合保温护理,对比2组体温、血压、心率情况,护理后苏醒期躁动得分。结果 2组手术前体温比较无明显差异（P>0.05）;试验组手术开始1 h以及手术结束时体温均高于常规组（P<0.05）。2组手术前舒张压、收缩压以及心率水平比较无明显差异（P>0.05）;试验组手术开始1 h以及手术结束时舒张压、收缩压、心率水平均低于常规组（P<0.05）。苏醒期试验组躁动得分情况优于常规组（P<0.05）。结论 高龄骨科手术患者实施麻醉苏醒期护理联合保温护理干预,具有显著的临床应用效果。     

深圳市麻醉科护士急救能力现状调查及其影响因素分析

目的 调查深圳市麻醉科护士急救能力现状及其影响因素分析。方法 采用麻醉科护士一般资料量表、护士急救能力测评问卷、评判性思维能力量表及组织支持感量表对深圳市146名麻醉科护士进行横断面调查。结果 146名麻醉科护士急救能力得分为(108.36±15.62)分;多元逐步回归分析结果显示,工作时间、是否具有急诊工作经验、评判性思维能力以及组织支持感水平为影响麻醉科护士急救能力的主要因素(P<0.05),能解释总变异的72.5%。麻醉科护士的急救能力总分与评判性思维能力总分及组织支持感总分呈显著正相关(P<0.01)。结论 深圳市麻醉科护士急救能力水平较高,但护理管理者要着重关注工作年限低、不具有急诊工作经验、评判性思维能力水平低下的护士,加强急救能力相关培训,提供高水平的组织支持,提高其工作中的急救能力。     

视频宣教系统对ICU患者家属健康教育内容知晓情况的影响

目的探讨视频宣教系统对ICU患者家属健康教育内容知晓情况的应用效果。方法选取2016年1~4月本院ICU收治的100例患者,将其家属作为研究对象,按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组采用传统模式,即责任护士一对一采用健康宣教单对家属进行健康教育,观察组采用自制视频宣教系统与传统宣教相结合的模式,即患者家属观看完入院视频宣教后,护士进行简单口头解说,对宣教内容加以巩固。比较2组患者家属对健康教育内容的知晓率。结果宣教后观察组患者家属的宣教知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论视频宣教能够直观给患者家属提供全面的,准确的住院信息,有效解决患者家属的疑惑和焦虑,提高了患者家属对健康教育内容知晓率,提高其对ICU工作的理解和配合,从而提高了患者家属的依从性。     

反义基因对肝癌血管内皮生长因子表达的抑制

原发性肝细胞癌(HCC)的生长很大程度上依赖新生血管的形成。抑制肿瘤血管的形成，特别是肿瘤血管形成调控因子血管内皮生长因子(VEGF)的基因治疗是近年HCC治疗研究的新方向。本文通过实验方法探讨不同序列的反义寡核苷酸(ODN)对VEGF表达的抑制效应，为今后肝癌VEGF的基因治疗提供实验基础。     

赌博相关认知量表中文版在大学生中的信效度检验

目的观察赌博相关认知量表中文版（GRCS—C）在大学生人群中的适用性。方法采取整群抽样的方法共抽取1787名大学生进行调查,并以赌博冲动量表（GUS—C）、抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）为效标,检验效标效度,其中96名学生4周后用GRcs—C重测。结果GRCS—C总量表的Cronbach’sa系数为0．934,各分量表的“系数在0．673～0．839;量表分半信度在0．706～0．880,4周后的重测信度在0．728～0．900,23个条目间的平均相关系数为0．398,5个分量表的条目间平均相关系数在0．371～0．553。验证性因素分析显示GRCS—C二阶五因素结构模型拟合最好（x^2/df=12．305,GFI-0．867,NFI-0．867,IFI=0．877,RMSEA=0．080）。赌博相关认知量表（GRCS—C）总分及其分量表和GUS—C总分的相关系数在0．256～0．357,与DASS-21总分及其分量表的相关系数在0．124-0．207（P〈0．01）。在赌博相关认知总分及4个分量表（赌博期待、无力戒毒、控制错觉和解释偏差）得分上男性高于女性,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论GRCS--C具有较好的信度和效度,可以在国内大学生群体研究中采用。     

健脾清热化湿方联合美沙拉秦治疗脾虚湿热型缓解期溃疡性结肠炎的单病例随机对照试验

背景缓解期溃疡性结肠炎（UC）患者病程长,需长期维持治疗,中医药治疗缓解期UC具有一定的疗效。健脾清热化湿方治疗缓解期UC的疗效还不确切。目的采用单病例随机对照试验,评价健脾清热化湿方联合美沙拉秦对比美沙拉秦治疗脾虚湿热型缓解期UC患者的疗效和安全性。方法于2020年6月至2021年3月,在广州中医药大学第一附属医院门诊纳入1例缓解期UC患者。采取自身对照的方式,共进行4轮次无洗脱期的随机对照试验,每一轮次包括试验期和对照期两个治疗期,每个治疗期干预1个月,共8个治疗期。受试者在试验期服用健脾清热化湿方颗粒与美沙拉秦,在对照期服用美沙拉秦。比较两个治疗期的中医证候评分（TCMSS）、Bristol粪便性状量表（BSFS）、腹痛和腹泻视觉模拟评分（VAS）、炎症性肠病简明健康量表（SHS）评分及安全性。结果4轮次试验后,试验期腹泻、腹胀、肢体倦怠评分及TCMSS总分的改善程度优于对照期（P<0.05）。4轮次试验后,试验期BSFS评分和腹泻VAS评分的改善程度优于对照期,腹痛VAS评分的改善程度劣于对照期（P<0.05）。4轮次试验后,试验期SHS评分的改善程度优于对照期（P<0.05）。患者在4个周期均无不良反应发生。结论健脾清热化湿方联合美沙拉秦可改善脾虚湿热型缓解期UC患者的临床症状,且安全性较高。     

microRNA在急性胰腺炎患者外周血中表达的意义

目的 通过检测血清microRNA变化,预判急性胰腺炎的病情严重度并探讨影响经皮置管引流(PCD)治疗的因素.方法 回顾性分析2013年10月至2014年3月成都军区总医院收治的120例急性胰腺炎患者的临床资料并采集其外周血,35例急性重度胰腺炎(SAP)、急性中重度胰腺炎(MSAP)为A组,85例急性轻度胰腺炎(MAP)为B组.对所有患者进行APACHE Ⅱ、Reason、BISAP评分,用实时定量PCR法进行定量检测患者血清中miR-146a、miR-10b、miR-21、miR-26a表达水平,比较两组之间的4种microRNA表达差异以及与评分系统间的相关性,并分析影响PCD治疗的因素.计量资料采用t检验,变量间关系采用直线相关分析.单因素和多因素分析采用Logistic回归.结果 (1)APACHEⅡ、RANSON、BISAP评分:A组分别为(8.28±0.61)分、(3.42±0.54)分、(1.71±0.32)分;B组分别为(3.18±0.52)分、(1.43±0.25)分、(0.37±0.06)分,两组比较,差异有统计学意义(t=4.266,7.809,4.113,P＜0.05).(2)血清miR-146a、miR-10b、miR-21、miR-26a表达水平:A组分别为1.41±0.21、2.94±0.49、1.62±0.25、1.21±0.20;B组分别为6.29±0.91、0.52±0.09、2.82±0.33、3.57±0.64.miR-146a、miR-10b在两组间差异有统计学意义(=-2.156,2.110,P＜0.05),而miR-21、miR-26a两组间差异无统计学意义(t=-1.114,-1.571,P ＞0.05).(3)相关性:A组miR-146a、miR-10b与APACHEⅡ、RANSON、BISAP评分有相关性(r=-0.826、0.837,-0.874、0.866,-0.833、0.899,P＜0.05).而miR-21、miR-26a表达水平与APACHE Ⅱ、RANSON、BISAP评分无相关性(r=0.642、0.321,0.701、0.750,0.716、0.716,P＞0.05).B组miR-146a、miR-10b、miR-21、miR-26a表达水平与APACHE Ⅱ评分无相关性(r=0.067,0.347,0.133,0.111,P＞0.05);与RANSON评分无相关性(r =0.178,0.078,0.092,0.142,P＞0.05);与BISAP评分无相关性(r=0.103,0.260,0.216,0.285,P＞0.05).(4)预测因素分析:单因素Logistic回归分析发现RANSON评分、BISAP评分、miR-10b是影响PCD干预的因素(OR =4.170,5.612,2.500;95％可信区间:1.092 ～ 15.932,1.232 ～21.622,1.190 ～5.254,P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现miR-10b是急性胰腺炎PCD干预的独立影响因素(OR=2.374,95％可信区间:1.115 ～5.056,P＜0.05).结论 miR-10b与miR-146a可能成为判断急性重症胰腺炎严重程度的预测指标;miR-10b可能成为急性胰腺炎是否行PCD干预的判定指标.     

NLR、PLR在分化型甲状腺癌患者诊治中的研究进展

<正>甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)是内分泌系统及头颈部恶性肿瘤中最为常见的恶性肿瘤,约占所有内分泌癌的96%,占所有癌症的3%。在中国,TC发病率以每年20%的速度持续增长^[1]。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)、甲状腺滤泡状癌(follicular thyroid,carcinoma,FTC)及二者混合型,分化程度好,合称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carci-noma,DTC),约占TC的80%～90%。