重建心阻抗图测定心排血量的正常值分析

目的探讨重建心阻抗图测定心排血量的正常值。方法检测180例正常成人的重建心阻抗微分图,用重建非线性公式计算心搏出量,分性别和年龄组统计心搏出量(SV)、心搏指数(SVI)、每分心排血量(CO)、心排血指数(CI)。结果重建阻抗法的心排血量随年龄的增大而减少;同年龄组内男性的SV、CO高于女性,但SVI、CI男女基本一致;心排血指数CI的正常值>2.7 L/(min.m2)。结论重建心阻抗法的心排血量能够反映人体的生理变化。     

联合检测血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA-125）、糖类抗原19-9（CA-19-9）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、神经特异性烯醇化酶（NSE）联合检测对提高肺癌临床诊断的意义。方法采用酶联免疫法检测80例肺癌患者（肺癌组）、20例良性肺疾病（良性肺疾病组）及20例健康体检者（正常对照组）血清、CEA、CA-125、CA-19-9、Cyfra21-1、NSE的水平。结果肺癌组血清CEA、CA-125、CA-19-9、Cyfra21-1、NSE的水平均显著高于良性肺疾病组及正常对照组（均P〈0.01）,5项肿瘤标志物联合检测的敏感性和特异性明显优于单项检测（P〈0.05）。结论CEA、CA-125、CA-19-9、Cyfra21-1、NSE对肺癌具有较高的辅助诊断价值,5项肿瘤标志物联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性和特异性。     

急性肺栓塞患者血清心肌酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及其临床意义

目的探讨血清心肌酶及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测在急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)中的应用。方法使用全自动生化分析仪、采用免疫发光法检测61例急性PE患者[大面积、次大面积急性PE(大面积、次大面积组)39例,非大面积急性PE(非大面积组)22例]cTnⅠ水平,使用全自动生化分析仪检测2组患者血清心肌酶[天门冬氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)]水平。结果大面积、次大面积组血清cTnⅠ、AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH水平均显著高于非大面积组(均P<0.05)。结论急性PE常伴有心肌细胞损伤,应常规行血清心肌酶及cTnⅠ测定,血清心肌酶及cTnⅠ的测定有助于危险分层。     

大鼠心室重构模型的制作

目的为研究心室重构的发生、发展机制及评价治疗,提供简单易行的大鼠心室重构实验模型。方法大鼠以3%戊巴比妥钠麻醉,经气管插管,左胸第3、4肋间开胸,结扎左冠状动脉前降支,4周后行心脏彩超左心室功能及组织形态学检查。结果术后4周内大鼠死亡率为23.3%,存活4周的大鼠心肌梗死率可达76.7%,心室功能及心肌组织发生了改变。结论结扎大鼠冠状动脉前降支制作心肌梗死模型简单、有效、重复性好,可为研究心室重构提供稳定的实验模型。     

健康教育对高血压患者遵医行为的影响

目的：了解健康教育对高血压患者遵医行为的影响。方法：对高血压患者讲解高血压相关知识，强调控制血压的重要性，制定合理的膳食和运动计划，了解患者遵医行为。患者出院3个月回访。结果；通过对患者健康教育后，患者有关高血压危险因素的认识提高，对高血压的知晓率、自我观察的控制知识，与人院时比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：健康教育能提高患者药物治疗的依从性及对疾病相关知识的认知程序。     

骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死大鼠损伤心肌的修复效果

目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对心肌梗死大鼠损伤心肌的修复效果,为进一步提高BMSCs移植治疗心肌梗死的疗效提供实验依据.方法 将22只大鼠参照Olivette方法制作心肌梗死模型,共16只进入实验终点,随机分为2组:对照组(C组,n=8)梗死区注射P BS;骨髓间充质干细胞移植组(M组,n=8)梗死区注射BMSCs.术后喂养4周,行心脏彩超,取心脏组织,荧光显微镜观察BMSCs的分布、分化及梗死区毛细血管密度.结果 标记CM-Dil和cTnT免疫组织化学染色双重阳性的心肌样细胞在梗死区分布.与C组相比,M组大鼠左室收缩末期内径(LVEDd)、左室舒张末期内径(LVEDs)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)均有明显改善(P＜0.05),毛细血管密度明显增加(P＜0.05).结论 BMSCs可在心肌梗死的大鼠心脏分化为心肌样细胞,提高梗死区毛细血管密度,改善心功能.     

胸腺肽α1对老年慢性阻塞性肺疾病患者预防呼吸道感染及免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α1（Tα1）对老年慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）呼吸道感染的预防作用及对细胞免疫功能的影响。方法8例老年COPD患者于稳定期开始应用Tα1，1次／d、连用7d，以后2次／周，1．6mg／次，皮下注射，治疗1年后观察应用Tα1前后患者发生呼吸道感染情况；治疗前后T淋巴细胞亚群的变化。结果Tα1治疗前、后患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋百分数及CD4^＋／CD8^＋无明显变化，但经Tα1治疗后，患者呼吸道感染发生的次数、肺病感染程度明显减轻。结论长期间断使用胸腺肽α1可能改善老年COPD患者的细胞免疫功能，减少其呼吸道感染的发生。     

间接接触共培养下骨髓间充质干细胞分化为心肌样细胞及相关调控基因的时序表达

目的:研究间接接触共培养条件下骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)向心肌细胞(myocadium-lkce cells,CMs)的分化及相关调控基因的时序表达;筛选MSCs定向分化为CMs的重要调控基因。方法:将MSCs与CMs按1∶5的比例进行间接接触共培养,连续观察两周,在相差显微镜下观察MSCs的形态变化。采用免疫荧光染色法检测心肌特征性肌动蛋白α(α-actin)和心脏肌钙蛋白T(cTnT)的表达。应用半定量RT-PCR分析TGF-β、Nkx-2.5、GATA-4、MEF-2C及TEF-1等相关调控基因在分化过程中的时序表达。结果:共培养后,MSCs的体积增大,其梭形形态逐渐变短变粗近似棒状或椭圆形,细胞之间形成连接,排列方向趋于一致。共培养两周时,α-actin及cTnT阳性细胞的比例分别为29.63%和27.38%。TGF-β、Nkx-2.5、GATA-4和MEF-2C基因在共培养后1 d表达开始增强,诱导后7 d达高峰,以后虽有所下降但仍维持在较高水平;TEF-1基因在诱导过程中表达无明显变化。结论:间接接触共培养条件下,MSCs可分化为心肌细胞。在此过程中,TGF-β、Nkx-2.5、GATA-4和MEF-2C基因可能是调控MSCs定向分化为心肌样细胞的重要调控基因。     

骨髓间充质干细胞与细胞心肌成形术的研究进展

通常认为哺乳动物心肌细胞是终末分化细胞，不能再生。心肌细胞坏死后．心脏纤维组织增生，心室重塑，心功能下降，最终发展成慢性心力衰竭。再灌注治疗，不能修复及逆转已坏死的心肌细胞，慢性心衰患的远期生存率低，预后差。