主动脉夹层病人疼痛护理研究进展

从主动脉夹层病人的疼痛评估、疼痛诱因、疼痛体验、疼痛影响因素以及疼痛护理干预方面进行综述,以期为主动脉夹层病人疼痛护理提供参考。     

革兰阴性菌中分子伴侣在双组分蛋白分泌至周质空间过程中的作用

目的探究革兰阴性菌中分子伴侣在双组分蛋白跨细菌内膜及周质空间中的作用。方法以具有代表性的双组分蛋白FhaB*/FhaC系统为例,使用不同分子伴侣蛋白的敲除菌株,制备成原生质球后,研究不同的分子伴侣对底物蛋白FhaB*分泌至周质空间的影响。结果与野生型相比,分子伴侣蛋白Skp、DegP、PpiD、YfgM单独和PpiD/YfgM同时敲除后,对双组分蛋白FhaB*蛋白的分泌基本无影响;而单独敲除分子伴侣蛋白SurA或双敲除Skp/DegP则显著影响了FhaB*蛋白跨内膜分泌至周质空间的过程。结论革兰阴性菌中可能存在由SurA蛋白介导或由Skp和DegP蛋白共同介导的两个分子伴侣途径,以介导双组分蛋白分泌系统的底物蛋白跨内膜分泌至周质空间。     

他汀类药物与冠心病的预防

目的观察他汀类药物预防冠心病的效果。方法选择300例冠心病患者长期服用他汀类药物，观察不同时期患者的血脂水平和心血管事件。结果与治疗前相比，他汀类药物能明显降低患者的TC与LDL-C、升高HDL-C水平，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论他汀类药物在冠心病预防及治疗中有着重要地位，具有显著的调脂作用，能明显降低心血管事件的发生。     

极低出生体重儿鸟巢式护理的临床观察

极低出生体重儿系出生体重1000-1499g的早产儿。国内报道死亡率为12．7％～20．8％。体重愈低死亡率愈高。国外报道,胎龄愈小,体重愈低,死亡率愈高。早产儿出生后第一周的“生理性体重减轻”可下降10％～15％,一周后,是产儿体重开始恢复,至2～3周恢复至出生体重。若早产患儿感染、呼吸窘迫综合症或营养供给不足．则生后早期的体重增加缓慢甚至下降。为了更进一步提高极低出生体重儿的存活率,我们在原来护理的基础上实行“极低出生体重儿鸟巢式护理”．使早产儿生理性体重下降减少,缩短了体重恢复出生体重时间,增强了机体抵抗力,减少了并发症．提高了存活率。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素对妊娠期糖尿病的临床效果观察

目的探讨给予妊娠期糖尿患者门冬胰岛素联合地特胰岛素的临床治疗效果。方法选取2017年5月—2018年7月该院收治的108例妊娠期糖尿患者,借助随机数字表法将患者随机分为两组,其中一组患者设为参照组,给予患者门冬胰岛素联合精蛋白生物合成人胰岛素进行治疗,该组共54例患者,另一组患者设为治疗组,给予患者门冬胰岛素联合地特胰岛素进行治疗,该组共54例患者,对两组患者的血糖水平、低血糖发生率、血糖达标时间。结果两组患者治疗前的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05),经治疗后,治疗组患者的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平明显低于参照组(P0.05);治疗组的低血糖发生率、血糖达标时间明显少于参照组(P0.05)。结论给予妊娠期糖尿患者门冬胰岛素联合地特胰岛素,可有效改善患者的血糖水平,并可减少低血糖事件的发生,值得在临床推广。     

门诊药房常见药品调配差错类型及防范措施

目的：通过对本院门诊药房药品调配差错类型的分析,杜绝差错的发生。方法：收集2005年1月—2010年1月年门诊药房记录的调剂差错事件进行归纳总结,并提出相应的防范措施。结果：造成药品调配差错的原因很多,大致可分为药品差错、剂型差错、剂量差错、其他差错。结论：加强药房管理,提高药房工作者责任心,大多数差错是可以避免的。     

自制简易直立矫正板矫正脑性瘫痪儿童异常姿势

在脑性瘫痪儿童的康复过程中，矫形器对于减轻肢体，躯干功能障碍和保持合适肢位与姿势起了相当重要的作用，为了更方便于家庭中使用，解放军二五二医院自制一种直立矫正板，通过临床实践应用，对脑性瘫痪儿童康复训练中，防止异常姿势和痉挛进一步加重，控制不随意运动取得满意的效果。     

不同等级肢体残疾患者心理健康状态比较研究

目的探讨社区内不同等级肢体残疾患者的心理健康、生活质量及社会支持的区别。方法采用一般情况、症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）、健康状况问卷（the Short-Form-36 Health Su.rvey,SF-36）、社会支持评定量表（Social Support Rating Scale,SSRS）等对843例社区肢体残疾患者进行评定于比较分析。结果SCL-90测评中二级肢体残疾患者9个因子均高于其他3组（P〈0.01或P〈0.05）;SF-36测评中二级肢体残疾患者在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康7个因子低于其他3组,一级肢体残疾患者生理机能因子得分最低（P〈0.01或P〈0.05）;SSRS测试中,一级肢体残疾患者总分及主观支持得分低于其他3组（P〈0.01或P〈0.05）。结论不同等级肢体残疾患者面临的问题不同,特别是要对二级肢体残疾患者进行心理干预和社会支持。     

硝酸酯类耐药性对策

硝酸酯类药物是治疗心绞痛的古老药物,至今已有130余年历史,但仍然是基础治疗药,而且对各种类型的心绞痛都有效。根据临床观察,连续服药48～72小时可很快出现耐药性,因此,我们必须对它的耐药性采取良好的对策。 硝酸酯类进入平滑肌或通过细胞外途径,解离为无机硝酸盐并最终形成氮氧化物,此解离需要有     

不同入路T型锁定钢板置入内固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的疗效比较

目的对比不同入路T型锁定钢板(T-LCP)置入内固定治疗后外侧胫骨平台骨折(TPF)患者的效果。方法选取2020年6月至2022年1月周口淮海医院收治的70例后外侧TPF患者进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成A组(n=35)、B组(n=35)。两组均行T-LCP置入内固定术,B组自后正中入路,A组自Carlson后外侧入路。对比两组围术期指标、手术前后美国特种外科医院膝关节(HSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、创伤应激指标[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、凝血指标[血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)、6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF1α)]水平、并发症发生率。结果A组切口长度、手术时长较B组短,术中失血量较B组少(P<0.05);术后1个月A组HSS评分较B组高,VAS评分较B组低(P<0.05);术后12 h A组血清IL-1、IL-10、TNF-α、CRP水平较B组低(P<0.05);术后12 h A组血清TXB2、ET-1水平较B组低,血清6-keto-PGF1α水平较B组高(P<0.05);A组并发症总发生率5.71%(2/35),B组并发症总发生率17.14%(6/35),两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Carlson后外侧入路T-LCP置入内固定治疗后外侧TPF患者切口短,出血少,术后疼痛感轻,能有效改善膝关节功能,缩短手术时长,且对机体凝血功能及创伤应激影响小。