鼻窦内窥镜手术对慢性上颌窦炎临床疗效观察

我们 1996年 10月～ 1999年 12月间 ,共行 131例鼻窦内窥镜手术。患者术前、术后行上颌窦穿刺和细菌培养 ,结果显示功能性鼻窦内窥镜手术损伤小 ,术后复发率低 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 131例 ,男 77例 ,女 5 4例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 37.5岁 ,病程 1～ 12年 ,平均 3年 ,有鼻息肉 47例 ,有中鼻甲息肉样变 6 5例 ,有上颌窦囊肿 2例 ,上颌窦自然开口封闭或窦口并发息肉 37例。1.2　手术方法　采用桐庐国产鼻窦内窥镜及其配套手术器械。手术在局部麻醉下进行 ,用 1%地卡因 30 ml加肾上腺素3ml的棉片表麻 10 m in,鼻丘…     

针刺十法治疗高血压

高血压病是临床常见病、多发病，发病年龄渐趋年轻化。用药物治疗有一定的副作用。根据这种情况近几年来，根据不同的辨证分型，采取不同的针刺疗法，收到了良好的效果，现报告如下。     

连续锁骨上臂丛神经阻滞的临床应用

自2006年1月～2007年月3月,随机选取笔者开展的肘关节及其远端肢体历时较长的手术235例,通过应用20GIV一次性密闭静脉留置针,开展连续锁骨上入路臂丛神经阻滞术.对起效时间、止痛是否完全、给药次数以及合并症情况统计,术后总结连续锁骨上臂丛神经阻滞具有起效快、作用完全、操作易行、给药安全、无需再次麻醉操作等特点,达到科研立项的目的,效果满意.现报告如下.     

实验室检查在急性阑尾炎诊断中的作用

目的探讨急性阑尾炎轻重程度与白细胞计数、中性粒细胞百分比、胆红素的关系。方法2004年1月生12月本院收治121例急性阑尾炎患者,术前行实验室检查并对比术中所见(术后病理)作回顾性分析,将结果进行两组独立样本计量资料的t检验和分组计数资料的四格表卡方检验。结果与轻型阑尾炎(单纯性、化脓性)比较,重型阑尾炎(坏疽性、穿孔性、坏疽合并穿孔性)的中性粒细胞百分比高(t检验,P＜0．01;X~2检验,P=0．015)、胆红素增高异常[总胆红素(TB)：t检验,P＜0．01,X~2检验,P＜0．01;直接胆红素(DB)：t检验,P-0．032,X~2检验,P＜0．01;间接胆红素(IB)：t检验,P＜0．01,X~2检验,P＜0．01]。白细胞计数在重型与轻型之间无显著差异(t检验和X~2检验双重证实)。被调查的患者中有109例(90．1%)表现了不同形式的肝功异常。结论急性阑尾炎中性粒细胞百分比较白细胞计数能更准确地反映疾病的严重程度,胆红素异常多提示重型阑尾炎,急性阑尾炎致肝功异常局部解剖特点占有相当重要的作用。     

肠道菌群与呼吸系统疾病关系的研究进展

肠道菌群与宿主免疫系统相互作用,影响疾病的发展。最新的证据表明,肠道菌群在胃肠道以及其他远端黏膜部位（如肺）的免疫适应和启动中起着关键作用。本文重点介绍在健康胃肠道和呼吸道中发现的微生物种类及其在疾病中的失调以及与肠-肺轴的相互作用,尤其是肠道微生物群对呼吸系统疾病的影响。     

罗哌卡因在小儿麻醉与镇痛中的应用

罗哌卡因（ropivacaine）是一种新型的长效酰胺类局麻药，为左旋对映体，低浓度时产生高度的感觉与运动阻滞分离，现已广泛应用于硬膜外阻滞和周围神经阻滞，与消旋混合物布比卡因相比其心脏毒性与神经毒性相对较低，且罗哌卡因在小剂量具有直接收缩血管作用，无需加用肾上腺素。由于上述特性罗哌卡因用于小儿麻醉具有更高的安全性，本仅对其临床常用浓度、剂量及临床效果作一简要综述。[第一段]     

肝血管瘤超声造影表现

目的：探讨肝血管瘤超声造影的显像变化规律。方法：10例10个肝血管瘤患者,用SonoVue造影剂经肘静脉快速团注法注入体内,观察病灶回声的增强效应。结果：造影后的肝血管瘤增强效应呈现病灶周边区先显影,逐渐向中央伸延的征象,造影增强长时间持续存在。结论：超声造影有助于肝血管瘤的准确诊断。     

鼻内镜-显微镜联合经鼻蝶径路垂体腺瘤切除术

目的探讨经鼻蝶径路切除垂体腺瘤手术方式。方法应用鼻内镜-显微镜联合经鼻蝶径路切除垂体腺瘤26例。结果所有手术均顺利完成,随访6~24个月,24例临床症状减轻或消失,复发2例,效果较满意。结论鼻内镜-显微镜联合经鼻蝶径路垂体腺瘤切除术视野清晰、操作微创、效果满意,值得临床推广应用。     

声带真菌病2例的诊治

声带真菌病较少见，近年的教科书也未论及。目前，真菌病特别是深部真菌病的发病率明显上升，因此，声带真菌病也应引起耳鼻咽喉科临床医生的重视。     

208例慢性鼻窦炎患者中鼻道细菌学监测及药敏试验结果分析

目的研究慢性鼻窦炎患者的病原菌分布特征及其耐药性状。方法208例慢性鼻窦炎患者，鼻窦术前收集中鼻道分泌物，进行需氧菌培养、药物敏感试验及产β2内酰胺酶菌株（β2LPB）监测。结果共培养出17种细菌，主要为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌等，培养阳性率为61．54％，其中革兰阳性菌占64．84％，革兰阴性菌为35．16％。药物敏感试验显示，对需氧菌抗菌活性较高的广谱抗生素有万古霉素、克林霉素、舒普深、碳青烯类。β2LPB检出率为61．38％。结论慢性鼻窦炎病程中的需氧菌感染以革兰氏阳性球菌为主，耐药现象严重。可考虑选用广谱耐β2内酰胺酶类抗生素。