脑血流动力学指标与臂踝脉搏波传导速度在脑卒中风险人群中的相关性研究

目的通过分析不同风险等级的脑卒中高危人群臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,Ba PWV)的差异性,探讨Ba PWV预测脑血管病发病风险的临床意义及参考价值。方法选取符合纳入排除标准的体检人群12 187例,根据脑血管血流动力学检查(cerebral vascular hemodynamic index,CVHI)积分值将风险人群进一步划分为3个风险亚组,比较各组间的临床指标。Ba PWV与CVHI积分值的相关性采用logistic多元回归分析模型。结果 (1)Ba PWV在3组间差异均有统计学意义(P0.001);随着Ba PWV加快,CVHI分值降低;3个亚组随风险等级的升高,异常Ba PWV的占比也会升高,且异常Ba PWV组CVHI积分值低于正常组(P0.001);(2)年龄、性别、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、Ba PWV经Logistic回归分析结果显示为脑卒中患病风险的独立危险因素(均P0.05),其中Ba PWV比值比最大(OR=1.449,P0.05)。结论提示大动脉血管壁早期功能或结构性损伤会增加脑卒中的发病风险。     

鼻出血助教型课件设计与制作

鼻出血助教型课件是将教师的教学思路与多媒体的文字、图形、动画、影像、音频等信息，通过计算机的非线性和交互式综合加工处理，有机地结合起来，收到良好的教学效果，有助于教师教、学生学，是“思”与“形”的有声教案。     

全预约模式下普通门诊高迟到率现象浅析

目的 了解全预约模式下普通门诊患者迟到的具体表现,探究普通门诊患者迟到的特点、意义及处理方式。方法 通过医院信息系统提取2021年5月—12月普通门诊迟到患者的相关数据,比较不同院区、不同科室的迟到率、候诊时间等差异,分析迟到患者的预约和签到分布;采用访谈法调查门诊医生和导医对迟到现象的认识和建议。结果 总体上普通门诊迟到率高达9.65%,迟到患者的平均候诊时间短于全部患者的平均候诊时间;门诊量大、候诊时间长的院区迟到率更高、候诊优势更明显;周六迟到现象比工作日严重,集中程度略弱,迟到间隔更长。结论 患者同样关注门诊效率;迟到对门诊的影响不如对患者自身的意义大;迟到有诸多促成因素,是限制迟到行为的关键;从管理、医生和患者的角度,对迟到的处理思路会不一样,要综合考量。     

民国时期福建医家旅沪经历对闽医学的影响

摘要：近代上海成为西学东渐和东学西渐的桥梁,更是中西医药交流的中心,吸引各地中医齐聚上海,其中包括了许多著名的福建医家。简述民国时期旅沪福建医家的生平事迹,从中可见他们旅沪经历对闽医学发展的影响。     

葶苈大枣泻肺汤加味在危重病中的应用

对葶苈大枣泻肺汤加味用于多种急性肺水肿、充血性心力衰竭、胸腔积液、气胸、液气胸;肺炎、哮喘、颅内压增高,脑病、急性肾炎等危重病症,作一综述性介绍。     

高血压患者脉压差与复发性脑卒中

目的 通过对脑卒中合并高血压患者的脉压差分析,探究脉压差与复发性脑卒中的关系.方法 入选我院2003 ～ 2005年住院治疗的106例高血压合并2年内复发脑卒中患者,分为出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组, 同时入选的高血压曾有脑卒中史,但2年内未再复发的60例患者为对照组,分析三组患者的脉压差.结果 (1)脉压差在复发脑卒中组与对照组之间有显著性差异(P<0.01).(2)脉压差的增大与复发脑卒中的发生呈正相关.(3)不同年龄组高血压患者脉压差水平比较,脉压差随年龄增高呈上升趋势.70岁以上复发脑卒中组的脉压差水平明显高于对照组.结论 高血压患者脉压差的增大与脑卒中的复发有关,是引起脑卒中复发的危险因素之一.     

来得时治疗特殊人群糖尿病25例

控制糖尿病患者的血糖需要积极的治疗及病人的配合，提高病人对治疗的依从性是取得治疗成功的首要条件。我们用来得时治疗一组特殊人群糖尿病（大部分为企业高级管理人员），取得较好疗效，现报道如下：     

人参皂苷Rh2抑制肝癌HepG2细胞迁移的实验研究

目的:研究人参皂苷Rh2对肝癌Hep G2细胞迁移的影响及其机制。方法:取对数生长期Hep G2细胞,Rh2(10~160μmol/L)诱导,同时设空白对照组,用CCK-8检测Rh2对细胞增殖影响;Transwell检测Rh2对细胞的迁移的影响;荧光素报告基因筛选可能的信号通路;Western blot检测Hep G2细胞中P-ERK、ERK、P-P38、P-38、P-JUK、JUK、MMP3等蛋白的表达;定量PCR方法检测AP1、MMP3基因的表达;荧光显微镜分别观察AP1、MMP3蛋白在细胞内的表达及分布。结果:CCK-8检测结果显示Rh2对肝癌Hep G2细胞生长抑制呈剂量和时间依赖性;Transwell检测显示Rh2对肝癌Hep G2细胞迁移有明显的抑制作用;荧光素报告基因筛选出AP1转录因子;Western blot检测结果显示P-ERK、MMP3蛋白表达水平呈下降趋势,PJUK、P-P38蛋白表达水平明显升高,ERK、JUK、P38蛋白则无明显变化;定量PCR方法结果显示:AP1、MMP3的基因表达下降。荧光结果显示:AP1、MMP3均分布在胞质内,随药物浓度的增加其荧光表达量减弱。结论:人参皂苷Rh2可通过激活MAPK通路来抑制肝癌Hep G2细胞的迁移。     

人脂肪源性间充质干细胞的分离培养与鉴定

目的探索人脂肪间充质干细胞(ADMSCs)分离、培养的方法,以证明人脂肪组织中含有多向分化潜能的ADMSCs,为临床应用提供实验基础。方法采用Ⅰ型胶原酶消化法及贴壁法分离培养腹部手术患者皮下脂肪组织,取第3代细胞,以磷酸盐缓冲生理盐水为空白对照,进行CD13、CD34、CD44、CD45、CD105、HLA-DR、Ⅷ因子表面抗原的免疫细胞化学鉴定。结果人脂肪中含有大量长梭形细胞,免疫化学鉴定显示与空白对照相比较CD44、CD13、CD105抗原呈阳性反应,其余标志物CD45、CD34、HLA-DR、Ⅷ因子抗原均为阴性反应。结论初步证明了人脂肪组织中含有间充质干细胞,为今后ADMSCs的分离培养提供了更简单有效的方法。     

“和谐使命-2015”格林纳达站分级式海外医疗服务模式探讨

目的：通过对“和谐使命-2015”格林纳达站医疗服务中,因地制宜调整医疗服务模式的总结,为今后类似岛屿国家医疗服务提供借鉴。方法分析到访国具体情况,与当地卫生机构充分沟通,将医疗模式调整为多点全科初筛患者,医院船重点整体检查和治疗的医疗服务模式。结果服务期间患者就诊流程顺畅,医疗服务效率明显提高,成为“和谐使命-2015”任务中免费医疗人数、质量最高的一站,最大限度地满足了当地民众的医疗需求。结论结合到访国实际情况,对固有医疗模式进行相应调整,在实际工作中达到了预期效果。