护士付出-获得不平衡模型的研究进展

从付出-获得不平衡(ERI)模型的概念、理论假设、测量及与健康关系的实证研究等方面进行综述。可用于测评的工具有付出回报不平衡问卷,护士ERI与其职业倦怠和离职意愿高度相关。管理者应充分重视护士ERI现状,意识到其对健康的潜在影响及与职业倦怠、离职意愿的关系,采取措施维护护理队伍的稳定性。     

光镜组织切片结合数字切片在显微形态学实验教学中的应用

组织学教学需要将理论与实验紧密结合起来,促进学生学习机体的微观形态及相关功能。通过对比总结传统光镜组织切片与新兴数字切片的优势与局限,在显微形态学实验中采用光镜组织切片与数字切片相结合的教学;将每次实验课程(3~4学时)划分成教学录像观看、光镜组织切片与数字切片相结合观察、课程内容讨论、随机随堂测验四部分。该教学增加了学生的学习兴趣与能动性,提升了教师的教学效率,提高了整体教学质量。     

肺癌遗传易感差异表达miRNA的筛选及生物信息学分析

目的 肺癌是目前我国死亡率最高的恶性肿瘤,发病率和病死率持续升高,且预后较差,患者的5年生存率小于15％,严重威胁人们的健康。筛选肺癌遗传易感差异表达的miRNA,分析差异表达的miRNA的靶基因功能,可为进一步研究miRNA在肺癌发生发展过程中的作用提供实验基础。方法 采用高通量测序技术检测海南地区汉族肺癌患者和对照患者血清中差异表达的miRNA,通过生物信息学方法预测差异miRNAs的靶基因,并对靶基因进行GO功能富集分析、KEGG信号通路分析和蛋白相互作用分析。结果 肺癌患者和对照患者共筛选出3个显著差异表达的miRNA (P<0.05,|log2 (Fold Change)|≥1) ,且均呈下调状态。差异表达miRNAs所预测的靶基因显著参与癌症通路、 轴突导向通路、代谢通路,NUFIP2、PLAGL2、IGF1R基因编码的蛋白在互作网络中具有重要作用。结论 海南地区肺癌患者和对照患者间存在3个差异表达的miRNAs,这些miRNAs可能通过调控癌症、轴突导向、代谢等信号通路,调节下游靶蛋白参与肺癌的发生过程。     

抗氧化剂在骨相关疾病中的应用研究进展

氧化应激与诸多疾病的发生发展密切相关,如何逆转氧化应激治疗相关疾病是当前研究热点之一。在骨科领域,研究者们利用抗氧化剂的抗氧化特性,以氧化应激为治疗靶点,进行了较多抗氧化剂在骨相关疾病中的应用研究。本文就常见的几种抗氧化剂在骨相关疾病中的应用研究进行综述,得出以下结论：(1)活性氧过量所致氧化应激与骨关节炎、骨质疏松症、椎间盘退变、类风湿关节炎及骨肉瘤等骨相关疾病的发生发展密切相关,氧化应激是骨相关疾病的关键发病机制;(2)抗氧化剂通过逆转氧化应激可减缓上述骨相关疾病的发生和发展;(3)抗氧化剂作为新型药物实际应用于临床仍存在不足与缺陷,包括药物有效性、安全性不足等。     

Detection of Common Anatomical Landmarks and Vertical Trajectories for Freehand Pedicle Screw Placement

Objective

It is clinically important for pedicle screws to be placed quickly and accurately. Misplacement of pedicle screws results in various complications. However, the incidence of complications varies greatly due to the different professional titles of physicians and surgical experience. Therefore, physicians must minimize pedicle screw dislocation. This study aims to compare the three nail placement methods in this study, and explore which method is the best for determining the anatomical landmarks and vertical trajectories.

Methods

This study involved 70 patients with moderate idiopathic scoliosis who had undergone deformity correction surgery between 2018 and 2021. Two spine surgeons used three techniques (preoperative computed tomography scan [CTS], visual inspection-X-freehand [XFH], and intraoperative detection [ID] of anatomical landmarks) to locate pedicle screws. The techniques used include visual inspection for 287 screws in 21 patients, preoperative planning for 346 screws in 26 patients, and intraoperative probing for 309 screws in 23 patients. Observers assessed screw conditions based on intraoperative CT scans (Grade A, B, C, D).

Results

There were no significant differences between the three groups in terms of age, sex, and degree of deformity. We found that 68.64% of screws in the XFH group, 67.63% in the CTS group, and 77.99% in the ID group were placed within the pedicle margins (grade A). On the other hand, 6.27% of screws in the XFH group, 4.33% in the CTS group, and 6.15% in the ID group were considered misplaced (grades C and D). The results show that the total amount of upper thoracic pedicle screws was fewer, meanwhile their placement accuracy was lower. The three methods used in this study had similar accuracy in intermediate physicians (P > 0.05). Compared with intermediate physicians, the placement accuracy of three techniques in senior physicians was higher. The intraoperative detection group was better than the other two groups in the good rate and accuracy of nail placement (P < 0.05).

Conclusion

Intraoperative common anatomical landmarks and vertical trajectories were beneficial to patients with moderate idiopathic scoliosis undergoing surgery. It is an optimal method for clinical application.     

老年鼠失血性休克时睾丸糖皮质激素受体的变化

目的与方法：应用放射配体结合法，测定老年鼠失血性休克时睾丸细胞液糖皮质激素受体（GR）的最大结合量（R0）和平衡解离常数（Kd）。结果：老年鼠4、8h休克组睾丸细胞液GR的R0分别是41．86±6．47fmol／（mg·蛋白）、27．74±5．87fmol／（mg·蛋白），显著低于各自对照组（P均＜0．01），Kd值显著高于各自对照组（P均＜0．01）。结论：GR的功能可能与失血性休克有关。     

α粒子照射诱发DNA双链断裂修复及其在染色质中的分布

目的 探索α粒子照射诱发人外周血淋巴细胞双链断裂（DSB）的修复特点及与染色质结构的关系,为其作为α核素内照射鉴定指标和生物剂量估算指标提供实验依据。方法 取4名健康成人外周血淋巴细胞,0.5Gyα粒子和γ射线照射,采用免疫荧光技术检测照射后10min~48hDSB分子标志物γH2AX焦点、同源重组（HR）修复蛋白Rad51焦点的形成及其消除过程,以及它们在染色质中的分布。结果 与未照射时相比,人淋巴细胞经0.5Gyα粒子照射后10min~2h,可见明显的线性γH2AX焦点径迹形成（t=11.12、14.40、16.56,P<0.05）,至照后6h基本消失;而γH2AX焦点形成数在α粒子照射后30min达到最大值（t=51.72,P<0.05）,6h内快速下降（t=29.83,P<0.05）,至照后24~48h残留焦点数约为16%;照后10min,约27%的γH2AX焦点位于DAPI亮染的异染色质区,可能降低了其修复效率。而0.5Gyγ射线照射后10min~48h,未见线性γH2AX焦点径迹形成,随机、散在分布的γH2AX焦点均位于DAPI淡染的常染色质区,焦点形成数与残留数均显著低于α粒子照射诱发的焦点数。修复蛋白Rad51焦点在α粒子和γ射线照射后30min~2h有升高趋势,但与本底值无明显差异,且与γH2AX焦点的共定位仅占3%~8%。结论 α粒子照射诱发人外周血淋巴细胞线性γH2AX焦点径迹形成可作为判断是否存在α粒子内照射的生物指标,其在照射后稳定存在一定时间的特性,为其作为生物剂量估算指标提供了可能。     

腹腔镜治疗有妇产科手术史的异位妊娠76例

目的：探讨腹腔镜治疗有妇产科手术史的异位妊娠患者的可行性和安全性。方法研究对象为126例有妇产科手术史、并再次接受腹腔镜治疗的异位妊娠患者,其中有1次妇产科手术史者84例,有2次及以上妇产科手术史者42例。比较1次手术史、2次及以上手术史患者术中情况及术后并发症。结果126例患者中,手术成功112例,中转开腹14例,发生并发症7例。结论腹腔镜治疗有妇产科手术史的异位妊娠手术成功率高,1次手术史有效性与安全性更高。     

体外电场热疗联合药物治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的 对照观察体外电场热疗及药物治疗慢性前列腺炎的疗效.方法 选择临床诊断为慢性前列腺炎患者120例,随机分为3组,1组治疗组和2组对照组.治疗组采用体外电场热疗和药物治疗;对照1组单纯体外电场热疗,对照2组单纯药物治疗.观察治疗前后前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及前列腺液常规变化.结果 3组治疗前后NIH-CSIP评分、前列腺液常规比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组更为显著.治疗组总有效率85%,单纯体外电场热疗组总有效率70%,单纯药物治疗组总有效率65%.治疗组分别与两对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以治疗组疗效最佳.结论 体外电场热疗联合药物治疗慢性前列腺炎,有利于前列腺血液循环的改善,促进药物的局部吸收,减轻炎症,消除症状,提高疗效.     

黄葵胶囊联合健脾益肾方对慢性肾脏病脾肾阳虚型患者的疗效观察

目的观察黄葵胶囊联合健脾益肾方对慢性肾脏病(CKD3－4期)脾肾阳虚型的临床疗效。 方法58例患者随机分为治疗组(28例)和对照组(30例),两组患者均接受西医基础治疗及自拟健脾益肾方治疗,方剂1剂/d,100 ml/次煎服,2次/d,连用3个月,治疗组在此基础上加黄葵胶囊治疗,5粒/次口服,3次/d,连用3个月。于治疗前、治疗3个月时检测血液相关指标：Hb、Alb、TC、TG、BUN、Cr、UA、eGFR、CRP及β2微球蛋白(β2－MG)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)。 结果治疗前以上两组相关指标差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组收缩压、舒张压、TC、TG、BUN、Cr、UA、β2-MG、CRP、MDA、ET显著降低,Hb、Alb、NO、SOD、eGFR显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组于治疗3个月后舒张压、TC、TG、BUN、Cr、UA、β2-MG、CRP、MDA、ET降低更明显,Hb、Alb、NO、SOD、eGFR升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组中医脾肾阳虚型主证表现消失,标实证表现明显减少,尤以湿热证减少明显;对照组脾肾阳虚型主证及标实证表现减少。 结论黄葵胶囊联合健脾益肾方治疗慢性肾脏病(CKD3-4期)脾肾阳虚型合并湿热的临床疗效优于单纯使用健脾益肾方。