尿道感染致脓毒症的病原菌及耐药分析

目的 观察尿道感染血培养阳性患者的临床表现及病原菌的种类和耐药情况,以便早期诊断脓毒血症并合理使用抗菌药.方法 收集我院4年间151例尿培养阳性的患者,根据血培养结果分为血培养阳性组和血培养阴性组,比较两组患者的易患因素、病原学及细菌耐药情况.结果 两组患者的年龄构成间差别有显著性意义(P＜0.05);血培养阳性组中发热伴寒战、留置导尿、合并糖尿病或尿路梗阻及经常使用抗菌药的患者比率均高于血培养阴性组(P＜0.05).且近几年细菌分布及耐药性发生了明显变化.结论 血培养阳性的尿道感染患者中高龄者所占比例较大,且多合并糖尿病、尿路梗阻,留置导尿者较多,患者多有发热、寒战,应引起临床医生注意,尤其有发热、寒战的患者在抗菌药使用前应及时行血培养及药敏试验,合并慢性病经常使用抗菌药的患者应注意真菌培养,及时发现尿道感染所致脓毒血症,以指导病情评估及预后判断.     

弓形虫主要表面抗原1截短型片段的纯化与鉴定

目的:表达和纯化弓形虫SAG1,分析其免疫原性。方法:将诱导表达SAG1后菌体裂解,离心,分别收集其上清和沉淀;亲和层析分离纯化裂解上清液中的SAG1,SDS-PAGE和Western blot鉴定SAG1纯度和免疫原性。结果:诱导后重组体pGEX-SAG1/Bl21超声裂解上清液、8M脲溶解沉淀的上清中都含有融合蛋白GST-SAG1,从超声裂解上清液中纯化获得融合蛋白GST-SAG1。结论:亲和层析获得具有免疫原性的SAG1。     

洋参御糖丸对实验性糖尿病大鼠心肌SOD活性与MDA含量的影响

目的:观察洋参御糖丸干预糖尿病大鼠心肌损伤的疗效并探讨其作用机制.方法:采用高脂高糖饮食饲养大鼠,并腹腔注射链脲佐茵素(STZ)复制糖尿病模型.用洋参御糖丸治疗,以二甲双胍、糖尿乐作为阳性对照药,以比色法检测模型大鼠心肌组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:洋参御糖丸能显著提高心肌组织SOD活性,降低MDA含量.结论:洋参御糖丸能有效降低糖尿病大鼠心肌组织的氧化应激水平,提高糖尿病大鼠心肌的抗氧化能力.     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠6例临床分析

目的:探讨腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的可行性。方法:对6例输卵管间质部妊娠行腹腔镜下手术治疗,对其治疗结果,优越性及生殖结局进行比较。结果:孕56 d后超声与腹腔镜检查的诊断率达100%,腹腔镜治疗成功率100%,达到剖腹手术的效果,而且套扎术后再手术,术中出血最少,损伤最小,手术时间最短,术后病率最低,恢复最快。结论:腹腔镜下手术治疗能达到微创效优的效果,值得临床推广。     

短期应用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病随访1年疗效观察

目的:观察短期应用胰岛素泵输注胰岛素(CSⅡ)治疗的初发2型糖尿病患者1年的胰岛β细胞功能的变化.方法:26例空腹血糖＞11.1 mmol/L的初发2型糖尿病患者进行2周的CSⅡ强化治疗并随访1年,对治疗前、治疗后不同时期的FBG,2hBG,HbA1c,胰岛β细胞功能Homa-β及胰岛素抵抗指数Homa-IR的变化进行评估.结果:CSⅡ强化治疗2周后,26例患者的FBG、2hBG、HbA1c水平较治疗前显著下降(P＜0.001);Homa-IR较治疗前下降(P＜0.05),Homa-β较治疗前增高(P＜0.01).随访至12个月时仍有17人(65.38%)维持单纯饮食和运动治疗达良好血糖控制,其Homa-IR及Homa-β与停泵时比较无变化,另有9人(34.62%)血糖控制不佳,比较发现此组患者入选时HbAlc水平、治疗后血糖达标天数及达标时胰岛素用量均较高(P＜0.05).结论:对伴有明显高血糖的初发2型糖尿病患者,短期应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素能改善和/或恢复胰岛β细胞功能,重建饮食和运动治疗对血糖的反应性.     

盐酸氟桂嗪长程给药治疗脑梗死和对复发影响的研究

目的 探讨盐酸氟桂嗪长程给药对脑梗死的疗效及预防再发的机制.方法 146例脑梗死患者随机分为防治组(74例)和对照组(72例).对照组予以常规治疗,防治组同时给予盐酸氟桂嗪,疗程1年.观察两组1个月和6个月的临床疗效、1年内再发率以及治疗前后血液流变学、血脂和血小板聚集率的变化.结果 两组治疗1个月时显效率(44.6% vs 43.1%)及总有效率(71.6% vs 69.4%)无明显差异,P＞0.05;但防治组6个月的显效率及总有效率明显高于对照组(70.3%vs 51.4%,93.3%vs 80.6%),P＜0.05.防治组1年内复发率为6.76%(5/74),明显低于对照组的15.28%(11/72),P＜0.05.防治组1年后血粘度、血脂、纤维蛋白原及血小板聚集率明显降低(P＜0.05),而对照组无明显变化(P＞0.05).结论 盐酸氟桂嗪长程给药可提高脑梗死疗效且可降低复发率,亦可降低血粘度、血脂、纤维蛋白原及血小板聚集率等脑梗死发病相关指标.     

肝豆状核变性12例颅脑MRI诊断

目的:分析肝豆状核变性(HLD)的颅脑MRI征象,进一步提高对HLD病的认识及诊断的正确率。方法:全部病历均行MRI扫描,回顾性分析其MRI征象及临床表现。结果:6例豆状核头部及壳核出现对称性条带状或新月行长T1、长T2、FLAIR高信号,形如“八字”或“展翅蝴蝶”样;4例丘脑对称性卵圆形长T1、长T2、FLAIR高信号;2例尾状核头部、壳核、丘脑、小脑齿状核及脑干对称性长T1、长T2、FLAIR高信号。全部病例均有不同程度的脑沟裂增宽等脑萎缩表现。结论:HLD颅脑MRI最多见征象是脑萎缩与基底节异常信号,特别是双侧豆状核区对称性长T1、长T2、FLAIR高信号最具有特征性。     

新生儿肺炎临床及X线表现

新生儿肺炎其临床症状和体征常不典型，诊断时常有一定的困难，我们观察到本病症状轻重不一，与X线表现有一定的联系，本文收集了我院2006年2月至8月间46例新生儿肺炎的临床资料，分析其X线平片表现，旨在提高对本病的认识。     

血细胞分析仪白细胞计数结果假性增高的原因及处理方法

目的:探讨冷凝集素、血小板聚集、有核红细胞、血球残留对白细胞计数的影响并寻求其解决方法。方法:筛选白细胞结果增高及直方图异常、有报警信号的标本41例,采用不同的方法处理后,用CD-1700型血细胞分析仪复查,并用人工计数法进行计数。结果:冷凝集素、血小板聚集、有核红细胞、血球残留均可致白细胞计数结果假性增高;处理前测定结果与处理后及人工计数法结果比较均有显著性差异(P<0.01),处理后结果与人工法结果基本一致(P>0.05)。结论:应认真分析所得结果和直方图,对结果异常、直方图异常和有报警信号的标本,采用不同的方法处理,或用人工法重新复查后才能发出报告,确保检验结果的可靠性。     

喹硫平联合碳酸锂治疗躁狂症的临床对照研究

目的：比较喹硫平与氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效及安全性。方法：将符合CCMD-3诊断标准的60例躁狂症患者，随机分为两组，在使用碳酸锂的基础上分别合并喹硫平或氯氮平进行为期6周的治疗，用BRMS评定疗效，用TESS评定不良反应。结果：喹硫平组与氯氮平组治疗躁狂症状均有显著性改善，有效率分别是93．3％和90％，疗效相当。药物不良反应喹硫平组显著少于氯氮平组。结论：喹硫平合并碳酸锂治疗躁狂症安全有效，依从性好。