人胎视网膜发生的光镜和电镜观察

本文在光镜下观察40例人胎视网膜的发生,在电镜下观察15例人胎视网膜视细胞、双极细胞、节细胞的发育。结果表明:胚胎第9周时神经上皮可分内、外成神经细胞层。第10周时内、外成神经细胞层之间的Chievitz带消失;第11周时节细胞从内成神经细胞层内迁;第13周节细胞与内成神经细胞之间出现内网层;第16周始双极细胞从外成神经细胞层中内迁形成外网层和内核层。第20周后视网膜各层形成。而视细胞、双极细胞、节细胞的超微结构于胎儿8个月后才发育完善。其结构与成人基本相同。     

睾丸网腺癌6例报告

目的:探讨睾丸网腺癌的发病和临床特点,以做到早诊断、早治疗.方法:报告6例睾丸网腺癌患者的临床资料.6例均为左侧发病,术前均诊断为左侧附睾和睾丸炎,并继发性睾丸鞘膜积液;拟行患侧附睾切除加鞘膜翻转术.术中发现左睾丸质硬有肿物并侵及附睾,遂行睾丸、附睾切除术.结果:术后病理检查诊断为睾丸网腺癌侵及睾丸和附睾;6例术后均获随访.结论:睾丸网腺癌在临床表现独特,根治性睾丸切除辅以根治性腹膜后淋巴结清扫术效果满意,放疗和化疗效果欠佳.     

平板运动试验阴性患者最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验阴性患者最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值.方法选择122例平板运动试验阴性而临床有明显冠心病指征的患者进行冠状动脉造影,测定其最大ST/HR斜率.结果平板运动试验阴性患者最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性为68.2%,特异性为80.8%,准确性为76.2%;运动峰值心率＜预计最大心率之85%组最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性为92.8%,特异性为86.7%,准确性为89.7%,高于运动峰值心率≥预计最大心率之85%组.结论平板运动试验阴性患者最大ST/HR斜率对冠心病的临床诊断有较高的敏感性、特异性和准确性,尤其是对低运动水平的患者,对减少运动试验诊断的漏诊率具有重要意义.     

神经导航技术在脊柱固定手术中的应用(附16例报告)

目的探索使用神经导航技术进行脊柱内固定。方法在神经导航辅助下,对16例患者置入70根椎弓根(侧块)螺钉。通过术后X线摄片核实椎弓根螺钉置入的准确性。结果置入的70根椎弓根(侧块)螺钉长度和直径选择合适,其中68根(97·1%)固定位置及方向准确;早期曾有1根穿出至椎体前方(<1mm),未作处理;1根穿出至椎间盘,经翻修后固定情况良好。无神经和血管损伤症状。结论使用神经导航技术,可以前瞻性地判断置入椎弓根(侧块)钉的大小、位置,实时监测置入过程,提高置入的准确性和安全性。术中脊柱影像三维重建及注册配准对神经导航的准确性有较大影响。     

上颌骨Le Fort I型截骨进路切除巨大鼻咽纤维血管瘤

目的:探讨上颌骨LeFortI型截骨进路切除累及翼腭凹、颞下凹巨大鼻咽纤维血管肿瘤的可行性。方法:采用矫正上颌骨先天或后天畸形的LeFortI型截骨术式进路,切除位于鼻咽部、筛窦等深在部位的纤维血管瘤。结果:该进路术野显露充分,取得了理想的治疗效果。结论:上颌骨LeFortI型截骨进路是切除鼻咽、颅底部纤维血管瘤的理想进路。     

武汉西马街社区成人健康相关危险因素调查

目的 探讨当地成人健康相关危险因素构成，尝试低费用下开展此类监测的方法。方法 依托教育系统对武汉市江岸区西马街地区成人进行随机抽样入户问卷调查。结果 人群吸烟率32．4％，男性吸烟率60．6％，中年人高于老年人，女性吸烟率5．9％；92．5％的人不愿意自己的孩子在将来成为烟民；人群饮洒率为26．5％，其中男性饮洒率51％，23．5％的饮酒者存在违意饮酒情节；33．3％的成人有体育锻炼习惯，其比例随文化程度的升高而升高；19％的人每周户外活动时间达不到1天1小时；35．6％的人存在体重过重问题，分解19．2％为超重，14．7％为肥胖，1．7％为Ⅱ度肥胖。人群自述（非现场测量）高血压患病率为11．1％，自述糖尿病患病率为2．8％，但自觉有糖尿病典型症状而从未检测血糖的比例达16％。结论 落实社区人群基础医学检查任务迫切，依托教育系统进行的成人健康相关危险因素监测方法足当前经济适用的监测方法。     

Prevalence of knee abnormalities in patients with osteoarthritis and anterior cruciate ligament injury identified with peripheral magnetic resonance imaging: a pilot study.

OBJECTIVES: 1) To assess, with a peripheral magnetic resonance imaging system (pMRI), the prevalence of bony and soft tissue abnormalities in the knee joints of normal subjects, osteoarthritis (OA) patients, and individuals who have suffered an anterior cruciate ligament (ACL) rupture; and 2) to compare the prevalence among groups. METHODS: Magnetic resonance (MR) images of 28 healthy, 32 OA, and 26 ACL damaged knees were acquired with a 1.0-T pMRI system. Two radiologists graded the presence and severity of 9 MR image features: cartilage degeneration, osteophytes, subchondral cyst, bone marrow edema, meniscal abnormality, ligament integrity, loose bodies, popliteal cysts, and joint effusion. RESULTS: Ten of 28 healthy (35.7%), 24 of 26 ACL (92.3%), and all OA knees (100%) showed prevalent cartilage defects; 5 healthy (17.9%), 20 ACL (76.9%), and all OA knees (100%) had osteophytes; and 9 normal (32.1%), 21 ACL (80.8%), and 29 OA knees (90.6%) had meniscal abnormalities. One-half of the knees in the OA group (16 of 32, 50%) had subchondral cysts, and almost one-half had bone marrow edema (15 of 32, 46.9%). These features were not common in the ACL group (7.7%, and 11.5%, respectively) and were not observed in healthy knees. The OA group had the most severe cartilage defects, osteophytes, bone marrow edema, subchondral cysts, and meniscal abnormalities; the ACL group showed more severe cartilage defects, osteophytes, and meniscal abnormalities than did normal subjects. CONCLUSION: The results suggest that knees that have sustained ACL damage have OA-like reatures; most subjects (19 of 26, 73.1%) could be identified as in the early stage of OA. The prominent abnormalities present in ACL-damaged knees are cartilage defects, osteophytes, and meniscal abnormalities.     

手术结及打结方法的规范与进展

打结是手术的最基本技术之一，主要包括结扎打结（结扎血管、胆管、淋巴管等）、固定打结（固定引流管、引流条等）及缝合打结。手术不论大小都不能不做许多重复的打结动作，学习手术技术正是从学打结、练打结开始的。由于打结的操作太习以为常，许多手术医生对打结不够重视，对各种手术结并没有一个全面的了解和认识，甚至每日都在重复着不规范的打结操作。手术打结操作是否正确、熟练程度如何等不仅体现了手术医生的基本素质，而且直接关系到手术的效果，甚至关系到病人的安危。