青年医师如何看待医疗纠纷

作者针对青年医师面对医疗纠纷的困惑,从各角度分析了医疗纠纷的成因,指出应以正向心态对待医疗纠纷。     

基层药品不良反应监测体系建设的实践和探讨

目的 探讨基层药品不良反应监测网络建设模式,为药品不良反应监测组织体系的完善提供参考.方法 通过建立山东省基层药品不良反应监测网络的实践,研究、分析基层药品不良反应监测网络的建设模式.结果 建立了高效、快捷的三级药品不良反应监测网络,促进了山东省药品不良反应监测工作的全面发展.结论 建立健全机构设施完备、职责明确、运作规范的基层监测网络,有利于完善我国药品不良反应监测组织体系,推动药品不良反应监测工作的深入开展.     

3-氯-4-氟苯胺亚甲基丙二酸二乙酯在惰性高沸点溶剂中的环化反应

用 ~1HNMR 方法测定了3-氯-4-氟苯胺亚甲基丙二酸二乙酯在二苯醚或石蜡油中加热环化所得产物中2与3的比例,结果表明此比例随着溶剂的不同而稍有变化,并且副产物3的组份随着溶剂用量增大而减少。     

森田疗法对疑病症治疗康复作用的研究

目的：研究森田疗法对疑病症的治疗康复作用。方法：对符合CCMD－2－R疑病症诊断标准的病例50例，应用分阶段作业治疗的森田疗法。疗程为12－14周。疗前疗后进行明尼芬达多项个性量表（MMPI）测验及疗效评定。疗后半年进行病例随访。结果：疗前疑病症患者的MMPI平均以Hs、D、Hy、Pt最高，呈1－2－3－7型测图，另有Pd、Pa、Sc量表也 明显高于常模；疗上述量表均显著下降，下降幅度最大的仍是1，2，3，7量表。本研究对疑病症的痊显率为78％。半年后的复发率为13．95％。结论：森田疗法对疑病症治疗康复作用优，值得推广应用。     

我院抗菌药物用药调查与分析

本文统计了１９９０年和１９９３年抗菌药物购药金额、数量、ＤＤＤ值，计算ＤＤＤ数及每日治疗费用，将总购入量、ＤＤＤ值、ＤＤＤ数及金额数进行排序，求出金额数序号与ＤＤＤ数序号的比值，从中了解全院抗菌药用药频度。本文调查结果认为在本院使用的第三代头孢类抗生素所占金额比重极大，在ＤＤＤ数排序中，居前１０位的头孢类是第一代头孢，喹诺酮类用药频度逐年提高。     

电针灸治疗精神药物所致肥胖症的临床观察

目的:探讨电针灸治疗精神药物所致肥胖症的疗效。方法:(1)治疗对象为服用精神药物所致的肥胖症患者。(2)符合肥胖症的诊断标准。(3)排除妊娠期、哺乳期患者,共计65人。(4)在主穴的基础上,根据辨证分型配合次穴。(5)先针刺,然后接通G6805-2多用治疗仪。(6)总疗程30次。结果:总有效率为89.23%。结论:电针是精神药物所致肥胖症的安全有效的治疗方法之一,并对治疗精神药物所致肥胖症提出了一些干预措施。     

羟乙基淀粉对内毒素感染大鼠肺部毛细血管通透性的影响

目的 观察羟乙基淀粉(HES 200/0.5)对内毒素感染大鼠肺部毛细血管通透性的影响。方法 雄性Wistar大鼠42只随机分为对照组,内毒素组(LPS,6 mg/kg),LPS HES组(HES,3.75、7.5、15、30ml/kg)及HES对照组(30ml/kg)。分别于LPS注入后4 h检测肺组织毛细血管通透性、肺湿干重比、肺组织中性粒细胞(PMN)浸润,2 h检测肺组织核转录因子kappaB(NF-κB)水平。结果3.75 ml/kg和7.5 ml/kg HES显著降低肺毛细血管通透性、湿干重比和PMN浸润(P<0.05),3.75、7.5和15 ml/kgHES显著降低肺NF-κB活性(P<0.05)。结论较低剂量HES具有抑制感染状念下毛细血管漏的作用,这种作用的产生可能与其降低肺组织PMN浸润、抑制核转录因子NF-κB有关。     

头臂干型大动脉炎围手术期麻醉管理

目的 探讨头臂干型大动脉炎手术的麻醉管理.方法 回顾分析11例头臂干型大动脉炎手术的临床资料.结果 麻醉平稳,围手术期血液动力学稳定.术后2例死于多脏器衰竭.结论 围手术麻醉处理的关键是维持血液动力学平稳,保证脑供血,注意脑保护.     

正常成人脑外段视神经的MRI研究

目的 评价正常成人视神经-眼平面(NOP)视交叉以外段颅神经的MRI表现,建立正常标准。方法 随机选择正常成人志愿者50例,采用GB1.5T MR/i echo spood plus超导型磁共振成像仪及相控阵头线圈,成像序列包括自旋回波T1加权成像(SET1WI)和自旋回波T2加权成像(SET2WI);扫描方位以NOP平面为基准扫描。分别测量两组视神经眼球后神经膨大段直径、眶内段视神经直径、长度,管内段视神经直径及该段视神经起始至同侧视交叉的长度,后者与眶内段视神经长度之和即代表颅外段视神经的长度。结果 NOP平面上,正常人眼球后神经膨大段直径为4.2±0.56mm,眶内段直径为3.1±0.45mm、长度为24.6±2.88mm,管内段视神经直径为3.2±0.49mm,至同侧视交叉的长度为18.7±2.40mm,颅外段视神经的长度为43.3±3.83mm。统计分析,正常成人组内性别和年龄、双侧视神经之间无显著差异。 结论 NOP平面评价视神经有很大优势,MRI可以很好显示视神经的形态,是研究其解剖和疾病的有效检查手段。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图及组织多普勒成像技术在诊断冠心病中的临床应用

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)和组织多普勒成像技术(TDI)在冠心病(CHD)诊断中的应用价值,以寻求一种敏感的、无创的CHD诊断方法。方法选择胸闷或胸痛怀疑CHD患者40例,应用TDI测量静息状态(Rest)下前壁中段收缩峰值速度(Vs),以及多巴酚丁胺峰值负荷状态(Peak)下前壁中段Vs,同时测量静息心率和负荷心率;所有入选对象均进行冠脉造影,并根据左前降支狭窄程度是否大于等于50%分为左前降支狭窄组(LST组)与左前降支非狭窄组(non-LST组)。分别比较Rest和Peak前壁中段LST组与non-LST组平均Vs差别等。结果Rest前壁中段LST组与non-LST组Vs差别无显著性意义;但Peak前壁中段LST组与non-LST组差别有显著性意义。结论DSE结合TDI是诊断冠心病有价值的定量分析方法。DSE在诊断CHD时的敏感性、准确性明显优于静息状态超声心动图。