端粒酶活性在乳腺癌中的表达及临床病理学相关性研究

目的　探讨端粒酶活性在乳腺癌的诊断价值及其临床病理学相关性。方法　应用端粒酶ＰＣＲ 酶联免疫吸附法定量检测４０ 例乳癌,３１ 例乳腺良性病变和９ 例正常乳腺组织端粒酶活性,同时与硝酸银染色定性检测对比。结果　端粒酶在乳癌、乳腺良性病变、正常乳腺组织表达的阳性率分别为７０ ％ （２８／４０） ,２９ ％ （９／３１） 和０ ％ （０／９） 。按定量检测其ＯＤ值分别为０．６０３,０．２５８ 和０．０３,３ 组之间均有显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ．００１） 。端粒酶活性在乳癌中心和癌旁组织分别为０．６０３ 和０．２９３（ Ｐ ＜ ０ ．００１） 。按ＴＮＭ 分期,Ⅲ期（０．７８０ ±０．３９４） 高于Ⅱ期（０．５１１ ±０．４４７）（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。ＰＲ 阴性组（０．７８６ ±０．４４７） 高于ＰＲ 阳性组（０．５０１ ±０．３９３）（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。结论　良、恶性乳腺肿瘤端粒酶活性有显著性差异,可作为乳癌诊断的辅助指标之一;端粒酶活性与临床分期和ＰＲ 受体相关,提示端粒酶可作为反映乳癌侵袭性和预后的指标。     

血小板激活因子对急性重型胰腺炎肺损伤作用的实验研究

目的　探讨血小板激活因子（ Ｐｌａｔｅｌｅｔ Ａｃｔｉｖａｔｉｎｇ Ｆａｃｔｏｒ, Ｐ Ａ Ｆ） 在急性胰腺炎肺损伤发生发展中的作用。 方法　１７ 只纯种 Ｂｅａｇｌｅ 狗分成三组：（１） 胰腺炎组（ Ｐ 组） ,用牛磺胆酸钠加胰蛋白酶主胰管逆行注射,复制急性胰腺炎模型;（２） 治疗组（ Ｔ 组） ,模型复制后５ 分钟,３ 小时分别静脉注射苦杏内酯 Ｂ（ Ｂ Ｎ５２０２１） ;（３） 对照组（ Ｃ 组） 。分别测定平均肺动脉压值,肺湿重系数,支气管肺泡灌洗液（ Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ Ａｌｖｅｏｌａｒ Ｌａｖａｇｅ Ｆｌｕｉｄ , Ｂ Ａ Ｌ Ｆ） 内细胞总数和蛋白含量,肺血管外水量／ 无血干肺重（ Ｅｘｔｒａ Ｖａｓｃｕｌａｒ Ｌｕｎｇ Ｗａｔｅｒ ／ Ｂｌｏｏｄ Ｆｒｅｅ Ｄｒｙ Ｌｕｎｇ , Ｅ Ｖ Ｌ Ｗ／ Ｂ Ｆ Ｄ Ｌ） ,肺组织内 Ｐ Ａ Ｆ含量。 结果　平均肺动脉压值 Ｐ组明显升高,在４ 小时与 Ｃ组、 Ｔ组差异均有显著意义（ Ｐ＜ ００５） 。 Ｐ组肺系数〔（１１２ ±００６） ％ ,珋ｘ ±ｓ ,以下同）〕, Ｅ Ｖ Ｌ Ｗ／ Ｂ Ｆ Ｄ Ｌ（５５９ ±０５３） 及 Ｂ Ａ Ｌ Ｆ中细胞总数〔（２０３ ±００２） ×１０９／ Ｌ〕和蛋白含量〔（４４７ ±     

实验肿瘤局部照射动物模型的改进

目的对局部照射肿瘤实验动物模型进行改进以提高肿瘤放疗增敏药物增敏实验结果的可靠性。方法分别在小鼠腿上皮下（传统方法）和小鼠脚背皮下（改进方法）接种肝癌H22细胞,使其生长成实体瘤;用5Gyγ射线照射肿瘤后,每隔1d测量肿瘤的长、宽、高并计算肿瘤体积,连续观察24d。结果将肿瘤接种于小鼠腿上皮下时,照射组的肿瘤体积和质量与对照组之间的差异无统计学意义（t=0．55、0．70,P均〉0．05）;而将肿瘤接种于脚背皮下时,照射组的肿瘤体积和质量均明显低于对照组（t=2．25,P〈0．05;t=3．14,P〈0．01）。结论肿瘤接种于小鼠脚背皮下的方法,操作简单、方便、易行且实验结果准确、可靠。     

局部屏蔽对裂变中子照射狗的防护作用——Ⅲ.屏蔽材料厚度和综合治疗措施对防护效果的影响

狗受到3Gy 裂变中子全身照射,用5cm 含硼橡胶屏蔽下腹+骨盆部,可使轻度肠型和极重度骨髓型放射病减轻为重度骨髓型放射病。屏蔽材料的厚度增加一倍,可使某些临床症状进一步改善。在屏蔽基础上的综合治疗,可挽救大部分动物免于死亡,同时还可大大简化治疗措施。     

美皮康敷料预防桡动脉穿刺处皮肤压疮效果观察

目的探讨美皮康敷料预防桡动脉穿刺处皮肤压疮的效果。方法采用随机数字表方法将符合纳入标准的心脏介入治疗患者202例分为观察组和对照组各101例。观察组术后穿刺处应用美皮康覆盖伤口并绕腕1周,再用TR-Band止血阀压迫;对照组穿刺处应用无菌纱布覆盖伤口,再用TR-Band止血阀压迫。观察去除止血阀和敷料后,穿刺处周围皮肤压疮的发生率。结果观察组压疮发生率为0.9%,对照组压疮发生率为17.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛程度显著低于对照组(P<0.01)。结论使用美皮康敷料改良加压止血可明显降低穿刺处周围皮肤压疮的发生率,减轻患者痛苦。     

3DCRT治疗中不同部位恶性肿瘤外周血免疫细胞的动态变化

目的　探讨 3D立体定向适形放射治疗 (3D CRT)前后不同部位恶性肿瘤患者T ,B淋巴细胞和NK细胞的变化。方法　应用流式细胞技术对 4 3例恶性肿瘤患者在 3D CRT前和后 1,4周外周血CD3 ,CD4,CD8细胞 ,CD4/CD8比值 ,CD19细胞和NK细胞的变化。结果　 (1)不同部位恶性肿瘤患者 3D CRT前CD3 ,CD4细胞 ,CD4/CD8比值 ,CD19及NK细胞均显著低于健康组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;(2 )照射后食管癌和直肠癌CD3 ,CD4细胞及CD4/CD8比值下降不明显 ,第4周时已回升 (P >0 .0 5 ) ;脑胶质瘤照射前后变化不显著 (P >0 .0 5 )。 (3)各类肿瘤照射期间CD19细胞、NK细胞无明显下降 (P >0 .0 5 )。结论　恶性肿瘤患者因 3D CRT治疗部位不同 ,其免疫功能细胞的改变有差异 ,临床可据此调整照射剂量、剂量分割及药物对抗。此外 ,CD19细胞和NK细胞对放疗的不敏感性是 3D CRT治疗的特点     

曲马多预防硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的　观察曲马多对硬膜外麻醉后寒战的预防作用。方法　 6 0例硬膜外麻醉患者随机分为曲马多组 (Ⅰ组 ,n =2 0 )、哌替啶组 (Ⅱ组 ,n =2 0 )和对照组 (Ⅲ组 ,n =2 0 )。记录三组麻醉后寒战的发生情况和 30min内SpO2 的变化及三组并发症的发生情况。结果　Ⅰ ,Ⅱ组仅有 1例发生寒战 ,而Ⅲ组有 15例寒战。与Ⅲ组相比 ,Ⅱ组SpO2 下降明显 (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ组变化不明显 (P >0 .0 5 )。结论　预防性应用曲马多可以有效预防硬膜外麻醉后寒战     

Age-related total gray matter and white matter changes in normal adult brain. Part I: volumetric MR imaging analysis

BACKGROUND AND PURPOSE: A technique of segmenting total gray matter (GM) and total white matter (WM) in human brain is now available. We investigated the effects of age and sex on total fractional GM (%GM) and total fractional WM (%WM) volumes by using volumetric MR imaging in healthy adults. METHODS: Fifty-four healthy volunteers (22 men, 32 women) aged 20-86 years underwent dual-echo fast spin-echo MR imaging. Total GM, total WM, and intracranial space volumes were segmented by using MR image-based computerized semiautomated software. Volumes were normalized as a percentage of intracranial volume (%GM and %WM) to adjust for variations in head size. Age and sex effects were then assessed. RESULTS: Both %GM and %WM in the intracranial space were significantly less in older subjects (> or =50 years) than in younger subjects (<50 years) (P <.0001 and P =.02, respectively). Consistently, %GM decreased linearly with age, beginning in the youngest subjects. %WM decreased in a quadratic fashion, with a greater rate beginning only in adult midlife. Although larger GM volumes were observed in men before adjustments for cranium size, no significant differences in %GM or %WM were observed between the sexes. CONCLUSION: GM volume loss appears to be a constant, linear function of age throughout adult life, whereas WM volume loss seems to be delayed until middle adult life. Both appear to be independent of sex. Quantitative analysis of %GM and %WM volumes can improve our understanding of brain atrophy due to normal aging; this knowledge may be valuable in distinguishing atrophy of disease patterns from characteristics of the normal aging process.     

不同胎龄胎儿皮肤和增生性瘢痕中细胞外信号调节激酶5及MAPKK基因表达的变化

目的　探讨细胞外信号调节激酶 5 (extracellular signalregulatedproteinkinase 5 ,ERK5 )及其上游信号分子MAPKK(MEK5 )在不同胎龄的胎儿皮肤和不同形成时期的增生性瘢痕中的基因表达变化规律。方法　用病理学技术检测不同发育时期的皮肤和增生性瘢痕的结构特征后 ,提取 18例不同胎龄 (13～ 32周 )的胎儿皮肤、6例少儿皮肤、16例不同发生时期的增生性瘢痕 (4个月～ 11年 )和 8例正常皮肤组织的总RNA后 ,用RT PCR方法检测ERK5和MEK5在不同组织中的表达变化特征。结果　随着胎龄的增加 ,胎儿皮肤中ERK5和MEK5基因表达水平逐渐降低 ;而在少儿皮肤中 ,基因的转录本含量明显减少 (P <0 0 5 )。在正常皮肤和不同形成时期的增生性瘢痕中 ,MEK5基因表达水平相近 ,而ERK5基因在正常皮肤中的表达水平较低 ,在增殖期和成熟期瘢痕中表达水平明显增强 (P <0 0 1)。结论　在早期妊娠胎儿皮肤中ERK5和MEK5基因的高表达可能是胎儿皮肤创面无瘢痕愈合的机制之一 ,而增生性瘢痕发生和形成也可能与这两种基因表达增强有关。     

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目的总结胰岛素瘤的外科治疗经验。方法回顾性分析1983～2002年收治的128例胰岛素瘤的临床资料。结果肿瘤局部摘除术适用于75.8％的病人；胰瘘是胰岛素瘤手术后最常见的并发症。结论胰岛素瘤的手术方式应该根据病变的性质、部位、数量等因素决定；必要的术前定位检查有助于术中选择合理的手术方式。