反复冻融配合超声振荡洗涤制备猪脱细胞真皮基质

目的:改进猪脱细胞真皮基质制备方法,并与传统制备方法进行比较,为临床大面积烧伤患者治疗提供更安全、更廉价的异体皮源。方法:实验于2003-10/2007-03在北京积水潭医院烧伤研究所完成。①实验材料:实验动物为3月龄清洁中华香猪,由北京积水潭医院动物室提供。实验符合动物伦理学标准。②实验方法:取25kg实验室环境养殖的健康中华香猪,麻醉处死去毛后取躯干部位全层皮肤,仔细剃除毛发,去除脂肪。采用反复冻融,配合超声振荡和化学去污剂处理的复合方法,获得脱细胞猪真皮基质。③实验评估:利用常规病理检查和电子显微镜检查其有无明显细胞碎片残留,测试其机械强度、亲水性和细胞毒性,通过动物埋藏实验确定其组织相容性,并以戊二醛交联的脱细胞异体皮,戊二醛交联的脱细胞猪皮,以及新鲜人皮作对照,结果:①常规病理检查可见真皮结构完整,无明显破坏;上皮细胞清除彻底,无明显细胞碎片残留,电子显微镜检查见脱细胞猪皮的胶原结构完整,未发现破坏痕迹,无明显细胞残留。②各组中脱细胞猪皮基质的极限应力强度和新鲜人皮接近,无明显统计学差别(P>0.05);戊二醛交联的脱细胞猪皮强度最低,戊二醛交联的脱细胞异体皮的强度最高,且与新鲜人皮相比也有明显统计学差别(P<0.01)。③戊二醛交联的脱细胞异体皮亲水性最强,其余三者相似。④脱细胞猪皮基质浸提液中细胞生长旺盛,7d后脱细胞猪皮基质两次测试相对增殖度值分别为:182,169。按照6级分级标准,脱细胞猪皮基质毒性级别为0级,在国家标准允许范围内。⑤脱细胞猪皮基质植入1,3周,边界不清,炎性反应与吸收均不明显,新生血管与成纤维细胞长入,植入12周,植入物与组织融为一体,新生血管与成纤维细胞填充真皮支架。结论:所制备的猪脱细胞真皮基质产品真皮基质完整,细胞毒性低,物理性能与人皮接近。     

Defective mononuclear leukocyte chemotaxis in the Chediak-Higashi syndrome of humans, mink, and cattle

Chemotaxis of mononuclear leukocytes from humans, mink, and cattle was evaluated in vitro using a morphologic Boyden chamber technique and a new 51-Cr-labeled mononuclear radioassay with a double micropore filter system. Significantly decreased mononuclear leukocyte chemotactic response were noted when human, mink, or cattle Chediak-Higashi cells were tested using autologous serum or endotoxin-activated autolotous serum. A similar Chediak-Higashi mononuclear leukocyte defect was noted in humans when kallikrein or dialyzable transfer factor were used as the chemotactic stimulus. Studies using smaller pore filters in the chemotactic chamber exaggerated the chemotactic defect. Serum from Chediak-Higashi subjects had normal chemotactic activity. Additional studies on the spontaneous (random) locomotion of Chediak-Higashi mononuclear leukocytes revealed normal results when a capillary tube assay system was used, but abnormal results were obtained when a Boyden chamber micropore filter assay was used, demonstrating fundamental differences in these two assays of random locomotion. It is clear from these studies that defective mononuclear leukocyte chemotaxis is another feature of the imparied host defenses in the Chediak-Higashi syndrome that may contribute to the marked susceptibility to pyogenic infections so characteristic of this dease.     

延长伊马替尼辅助治疗时间对中高度复发风险胃肠问质瘤的疗效观察

目的评估延长伊马替尼辅助治疗时间对中高度复发风险胃肠间质瘤（GIST）患者无复发生存率与安全性的影响。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科自2004年3月至2009年5月接受伊马替尼辅助治疗、且随访时间均在3年以上的101例中高度复发风险GIST患者的临床和随访资料。伊马替尼治疗情况：3例因不良反应服药不足1年后停药;24例服药1年后停药：21例患者服药2年后停药;18例患者服药3年后停药;8例患者服药3年余仍继续治疗中：27例患者服药超过4年。结果中位随访时间60个月（95％CI：57．9～62．1个月）,19例患者出现肿瘤复发,其中5例于辅助治疗过程中出现复发,14例为终止辅助治疗后出现复发。伊马替尼停药至肿瘤复发的中位时间为12．0个月（95％CI：9．6～14．4个月）,再次给予伊马替尼治疗均获得肿瘤控制。53例辅助治疗时间3年或3年以上者5年无复发生存率为93．9％,明显优于不足3年的48例患者（68．0％,P〈0．01）。其中,3年以上者与3年者5年无复发生存率分别为97．1％和86．6％,差异无统计学意义（P〉0．05）。除乏力发生率有所增加外,辅助治疗时间3年以上者总体不良反应发生率并未明显增加（P〉0．05）。结论延长伊马替尼辅助治疗时间超过3年有望进一步延长中高度复发风险GIST术后的无复发生存期,且其不良反应并未显著增多。     

肺血栓栓塞症患者一氧化氮和血小板功能的变化

目的研究肺血栓栓塞症患者溶栓抗凝治疗前后一氧化氮(NO)和血小板功能的变化。方法流式细胞仪检测肺血栓栓塞患者和健康者血小板P-选择素(Ps)的表达,同时测定血浆中NO、血管性血友病因子(vWF)、血栓素B2(TXB2)和6酮--前列腺素F1α(6-keto-PGF1α),比较治疗前后一周各项指标的变化。应用NO的前体L精-氨酸(L-Arg)处理后,检测其血小板上Ps表达及N-硝基-L精氨甲基酯(L-NANE)预处理后L-Arg对血小板上Ps的表达的影响。结果PTE组Ps、vWF、TXB2的水平显著高于对照组,而治疗后明显下降(P均<0.01);NO和6-keto-PGF1α显著低于对照组,治疗后明显升高(P均<0.01)。应用L-Arg后,血小板Ps表达减少,L-NAME预处理可明显阻断这一效应。结论PTE患者存在明显的血管内皮损伤,NO的水平降低,这可能是PTE患者血小板Ps表达增加,促进血小板活化,导致PTE进一步发展的原因之一。     

中国疾病预防控制系统慢性非传染性疾病预防控制能力评估

目的 了解全国疾病预防控制系统慢性病预防控制(防控)能力.方法 问卷调查全国省、地(市)和县(区)级所有疾病预防控制中心(CDC)慢性非传染性疾病(慢病)防控的资源、能力及开展的项目. 结果(1)资源:全国有7483人从事慢病防控,占CDC总人数的4.0%;有23.6%的人在2008年投入慢病防控不足6个月.省、地和县级防控经费占同级CDC总经费的比例依次为2.29%、1.70%和2.69%.(2)能力:省、地和县级CDC慢病科所设置比例依次为100.0%、62.8%和43.7%;人员中本科以上学历占34.7%、高级职称占12.1%,其中61.7%从事慢病防控工作不足5年;平均继续教育人次数省级为21.90,地级为4.60,县级为1.68;有8.7%的CDC派人外出进修.省级CDC均开展了慢病监测,仅4.2%的CDC出版过慢病报告;在慢病防控工作中,主要与卫生部门内部机构合作.(3)开展的项目:分别有43.5%和30.8%的县级CDC开展过监测和干预项目. 结论中国疾控系统慢病防控资源匮乏,经费和人员与慢病疾病负担不相称;慢病防控能力有待提高.     

2006年全国艾滋病网络直报部分内容报告质量分析

目的 评价2006年艾滋病网络直报质量,了解当前艾滋病网络直报工作存在的问题,为进一步提高艾滋病疫情报告的质量,并为拟制的管理指标提供参考依据.方法 于2007年1月1日下载艾滋病网络直报系统中2006年报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV,AIDs)的定时数据厍及相关工作表,对艾滋病网络直报个案数据按照不同的报告质量影响因素,进行统计分析.结果 2006年报告病例中,身份证号、联系电话、工作单位等部分非必填项填写率较低;存在部分填写错误及感染途径与接触史之间的逻辑错误;有70%以上的病例在免疫印迹法(wB)确认或诊断后30 d内报告,1～7 d内(即约5个工作日内)占41.2%,1～15 d内(即约10个工作日内)占59-3%;2006年报告的非羁押人员中,对16 341例(占45.7%)进行了个案流行病学调查且在网络直报系统报告了艾滋病个案流行病学调查表,对7879例(占22.0%)进行了个案随访且在网络直报系统报告了随访表.结论 实施艾滋病网络直报以来,在一定程度上提高了艾滋病疫情报告的时效,但个案流调率和随访率全国总体水平较低,将在改版的网络直报系统中进行调整完善和针对性地加强工作.     

Profunda femoris artery pseudoaneurysm following revision for femoral shaft fracture nonunion

Femoral artery pseudoaneurysms (FAPs) have been described following internal fixation of intertrocantheric, subtrocantheric and intracapsular femoral neck fractures as well as core decompression of the femoral head. The diagnosis of FAP is usually delayed because of non-specific clinical features like pain, haematoma, swelling, occasional fever and unexplained anaemia. Because of the insidious onset and of the possible delayed presentation of pseudoaneurysms, orthopaedic and trauma surgeons should be aware of this complication. We report a case of Profunda Femoris arterial branch pseudoaneurysm, diagnosed in a 40-year-old male 4 wk after revision with Kuntscher intramedullary nail of a femoral shaft nonunion. The diagnosis was achieved by computed tomography angiography and the lesion was effectively managed by endovascular repair. The specific literature and suggestions for treatment are discussed in the paper.     

波棱瓜愈伤组织诱导及植株再生研究

目的研究波棱瓜愈伤组织诱导、分化及生根的条件,探讨波棱瓜快速繁殖新途径,为波棱瓜组织培养与离体植株再生奠定基础。方法以波棱瓜幼嫩茎段和叶片为材料,比较不同外植体、基本培养基及植物生长调节剂对波棱瓜愈伤组织诱导、分化及生根的影响。结果幼嫩茎段作为外植体时,其出愈率较叶片高,愈伤量大;MS基本培养基能够产生明显的愈伤组织,出愈率较高;幼嫩茎段愈伤组织诱导适宜的培养基为MS+6-BA2 mg/L+NAA0.5 mg/L,出愈率达93.3%。愈伤组织的最佳分化培养基为MS+6-BA2 mg/L+NAA0.1 mg/L+KT 3.0 mg/L,分化率达87.2%。生根培养的适宜培养基为1/2MS+NAA 1.0 mg/L,生根率达95%。结论波棱瓜幼嫩茎段在适宜的培养基中可通过愈伤组织途径分化不定芽,且极易生根,能够得到正常生长发育的再生植株。